Zapalenie wsierdzia - objawy, przyczyny i leczenie

Zapalenie wsierdzia to infekcja wsierdzia, czyli wewnętrznej wyściółki serca. Ten stan jest zwykle spowodowany przedostaniem się bakterii do krwioobiegu, które następnie infekują uszkodzoną część serca. Jeśli ten stan nie zostanie natychmiast wyleczony, zapalenie wsierdzia może uszkodzić zastawki serca i prowadzić do niebezpiecznych powikłań.

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie wsierdzia jest rzadkie i nie dotyka osoby ze zdrowym sercem. Jednak ta choroba ma skłonność do występowania u osób z pewnymi schorzeniami. Na przykład w niektórych rodzajach chorób serca, takich jak osoby z wrodzoną wadą serca, osoby z kardiomiopatią i osoby z protezami zastawek serca.

Objawy zapalenia wsierdzia

Objawy zapalenia wsierdzia mogą rozwijać się powoli przez tygodnie lub miesiące (podostre zapalenie wsierdzia). Może również wystąpić nagle w ciągu kilku dni (ostre zapalenie wsierdzia). Zależy to od drobnoustroju powodującego infekcję oraz od tego, czy pacjent ma problemy z sercem.

Objawy i objawy kliniczne zapalenia wsierdzia mogą się różnić w zależności od pacjenta, w tym:

  • Gorączka.
  • Dreszcze.
  • Słaby.
  • Bóle mięśni i stawów.
  • Bół głowy.
  • Pocenie się w nocy.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Ból w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas oddychania.
  • Duszność, szczególnie podczas ćwiczeń.
  • Kaszel.
  • Szum serca.
  • Obrzęk nóg lub brzucha.
  • Blada skóra.

W rzadkich przypadkach inne objawy, które mogą się pojawić to:

  • Utrata wagi bez powodu.
  • Krwiomocz (krew w moczu).
  • Czerwone plamy z bólem w dłoniach i podeszwach stóp.
  • Czerwone guzki pod skórą, na palcach rąk i nóg.
  • Fioletowe lub czerwone plamki na skórze, białkach oczu lub ustach.
  • Splenomegalia lub powiększona śledziona.
  • oszołomiony (umysłowe zamieszanie).

Przyczyny zapalenia wsierdzia

Zapalenie wsierdzia występuje, gdy zarazki dostają się do krwiobiegu, a następnie do serca. Zarazki następnie przyczepiają się do nieprawidłowych zastawek serca lub uszkodzonej tkanki serca i namnażają się w wewnętrznej wyściółce serca (wsierdziu). Ten stan powoduje zapalenie wsierdzia i uszkodzenie zastawek serca.

Oprócz przyczyn bakteryjnych zapalenie wsierdzia może być również spowodowane przez grzyby i inne mikroorganizmy. Zarazki te dostają się do krwiobiegu na kilka sposobów, takich jak:

  • Rana w usta. W jamie ustnej pojawiają się rany, gdy myjesz zęby zbyt mocno, zabiegi dentystyczne lub gryziesz podczas żucia jedzenia, mogą powodować przedostawanie się bakterii do krwioobiegu, zwłaszcza jeśli zęby i dziąsła nie są utrzymywane w czystości.
  • Oinne narządy zainfekowany. Bakterie mogą dostać się do krwiobiegu i serca z zainfekowanych części ciała, na przykład z otwartych ran na skórze, infekcji przenoszonych drogą płciową lub infekcji przewodu pokarmowego.
  • Cewnik moczowy. Bakterie mogą dostać się do krwiobiegu przez cewniki, zwłaszcza te, które są na miejscu od dłuższego czasu.
  • Strzykawka. Zanieczyszczone igły mogą być nośnikiem przedostawania się bakterii do krwiobiegu, czy to przez tatuaże, kolczyki, czy wstrzykiwanie narkotyków.

Czynniki ryzyka zapalenia wsierdzia

Zapalenia wsierdzia może doświadczyć każdy. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego schorzenia, w tym:

  • Zastosowanie sztucznych zastawek serca.
  • Wstrzykiwanie narkotyków.
  • Cierpi na wrodzoną chorobę serca.
  • Miał zapalenie wsierdzia.
  • Uszkodzenie zastawek serca.

Diagnoza zapalenia wsierdzia

Aby zdiagnozować zapalenie wsierdzia, lekarz najpierw zapyta pacjenta o historię medyczną i objawy. Następnie zostaną przeprowadzone dodatkowe badania potwierdzające diagnozę, w tym:

  • Elektrokardiogram (EKG).EKG wykonuje się w celu sprawdzenia możliwych nieprawidłowości w częstości i rytmie serca pacjenta, mierząc aktywność elektryczną serca.
  • Badanie krwi.Próbka krwi zostanie zbadana w celu określenia rodzaju bakterii w krwiobiegu oraz innych schorzeń, takich jak anemia.
  • Rentgen klatki piersiowej.Poprzez prześwietlenie klatki piersiowej lekarze mogą stwierdzić, czy zapalenie wsierdzia powoduje powiększenie serca, czy też rozprzestrzenianie się infekcji na płuca.
  • Echokardiografia.Echokardiografia to badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do wytworzenia obrazu serca. Aby zdiagnozować zapalenie wsierdzia, lekarze mogą wybierać spośród 2 rodzajów echokardiogramu, a mianowicie:
    • Echokardiografia przez ścianę klatki piersiowej. Procedura ta polega na skierowaniu fal dźwiękowych do klatki piersiowej pacjenta za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Ten test pomaga lekarzom zobaczyć strukturę serca i szukać oznak infekcji.
    • Echokardiogram przezprzełykowy. W tej procedurze lekarz wprowadza do przełyku (przełyku) urządzenie ultrasonograficzne, aby uzyskane obrazy były bardziej szczegółowe, zwłaszcza na zastawkach serca.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.Ten test obrazowania jest wykonywany w celu sprawdzenia, czy infekcja rozprzestrzeniła się na inne narządy, takie jak mózg lub ściana klatki piersiowej.

Leczenie zapalenia wsierdzia

W wielu przypadkach pacjenci z zapaleniem wsierdzia leczeni są antybiotykami. W innych przypadkach mogą być konieczne zabiegi chirurgiczne w celu naprawy uszkodzonych zastawek serca i usunięcia wszelkich pozostałości infekcji.

Antybiotyki

Rodzaj antybiotyku podawanego w leczeniu zapalenia wsierdzia zależy od rodzaju drobnoustroju wywołującego infekcję. Dlatego próbka krwi pacjenta zostanie najpierw zbadana, aby uzyskać odpowiednią kombinację antybiotyków.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjentom w szpitalu podaje się antybiotyki do wstrzykiwań. Leczenie może trwać od 2 do 6 tygodni, w zależności od ciężkości pacjenta. Gdy stan się poprawi, pacjent może kontynuować antybiotykoterapię w domu. Zaleca się jednak pacjentom regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby upewnić się, że leczenie przebiega prawidłowo.

Nawet jeśli przyjmujesz leki, niektóre objawy mogą pojawić się jako oznaka nasilenia infekcji lub jako wynik reakcji na zastosowane antybiotyki. Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli objawy duszności i obrzęku nóg nasilają się. Te objawy mogą być oznaką niewydolności serca.

Chirurgia

Operację przeprowadza się w przypadku długotrwałego zakaźnego zapalenia wsierdzia lub zapalenia wsierdzia spowodowanego infekcją grzybiczą. Przeprowadzany jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia martwej tkanki, nagromadzonego płynu i blizny z zakażonego obszaru.

Lekarz wykona również operację, jeśli stan zastawki serca pacjenta jest uszkodzony. W zależności od stanu pacjenta lekarz może naprawić zastawkę serca lub ją wymienić. Wymiana zastawki może być dokonana zastawkami biologicznymi wykonanymi ze zwierzęcej tkanki serca lub syntetycznymi zastawkami mechanicznymi.

Operację wykonuje się u 15-25% pacjentów z zapaleniem wsierdzia. Oprócz powyższych schorzeń lekarz zaleci również operację w przypadku następujących schorzeń:

  • Pacjent ma protezę zastawki serca.
  • Wysoka gorączka utrzymuje się pomimo antybiotykoterapii lub leczenia przeciwgrzybiczego.
  • Zapalenie wsierdzia jest spowodowane przez agresywny rodzaj grzybów lub bakterii odpornych na antybiotyki.
  • Zakrzepy krwi rozwijają się pomimo stosowania leków przeciwgrzybiczych lub antybiotyków.
  • Powstanie ropnia lub przetoki (nieprawidłowego kanału) wewnątrz serca, co jest znane z wyników badań echokardiograficznych.

Powikłania zapalenia wsierdzia

Zapalenie wsierdzia może wywołać zlepianie się bakterii i zakrzepy krwi (roślinność) w obszarze zakażenia. Roślinność może odłączyć się i przenieść do ważnych narządów, takich jak mózg, płuca, nerki i śledziona. Jeśli te stany nie zostaną natychmiast wyleczone, osoby cierpiące na zapalenie wsierdzia mogą rozwinąć komplikacje, takie jak:

  • Zaburzenia serca, takie jak szmery serca, uszkodzenie zastawek serca i niewydolność serca.
  • Powstawanie ropni (zbiorów ropy) w sercu, mózgu i płucach.
  • uderzeń.
  • Napady padaczkowe.
  • Zatorowość płucna.
  • Uszkodzenie nerek.
  • Splenomegalia lub powiększona śledziona.

Zapobieganie zapaleniu wsierdzia

Zapaleniu wsierdzia można zapobiec, utrzymując dobrą higienę jamy ustnej. Czyszczenie zębów szczoteczką lub nicią dentystyczną, a także regularne przeglądy stomatologiczne mogą zapobiec pojawianiu się zarazków w jamie ustnej i przedostawaniu się do krwiobiegu. Jeśli jesteś zagrożony zapaleniem wsierdzia, poinformuj o tym dentystę. Twój lekarz może podać Ci antybiotyki przed poddaniem się badaniu.

U pacjentów po przebytym zapaleniu wsierdzia, po operacjach kardiochirurgicznych lub wadach serca konieczna jest świadomość objawów zapalenia wsierdzia, takich jak długotrwała gorączka, niewyjaśnione osłabienie i nie gojące się otwarte rany.

Innym środkiem zapobiegawczym jest unikanie zachowań, które mogą wywoływać infekcje skóry. Na przykład robienie tatuaży, przekłuwanie ciała lub nadużywanie narkotyków.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found