Rak pochwy - objawy, przyczyny i leczenie

Rak pochwy to rak, który rośnie i rozwija się w pochwie. Pierwotny rak pochwy to rodzaj nowotworu, który rozpoczyna się w pochwie, a nie w innych narządach, takich jak szyjka macicy, macica lub jajniki. Rak pochwy jest rzadkim nowotworem i często nie powodują żadnych objawów we wczesnych stadiach.

Pochwa jest kanałem łączącym szyjkę macicy (szyjkę macicy) z zewnętrzną częścią ciała. Pochwa jest również wyjściem dla dziecka podczas normalnego porodu. Zaawansowany rak pochwy zwykle powoduje swędzenie i guzki w pochwie, ból miednicy i ból podczas oddawania moczu.

Przyczyny raka pochwy

Przyczyna pojawienia się raka pochwy wciąż nie jest do końca znana. Rak powstaje, gdy niektóre komórki organizmu zmieniają się (mutują), a następnie rosną w niekontrolowany sposób i atakują lub uszkadzają zdrowe komórki wokół nich. Ponadto komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się i atakują inne tkanki ciała (przerzuty).

Rodzaje raka pochwy

Rak pochwy można podzielić na kilka typów w zależności od rodzaju komórki, w której zaczyna się nowotwór, a mianowicie:

  • Rak płaskonabłonkowy, który jest rakiem, który zaczyna się w cienkich, płaskich komórkach wyściełających powierzchnię pochwy. Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem raka pochwy.
  • Gruczolakorak, który jest rakiem pochwy, który zaczyna się w komórkach gruczołowych powierzchni pochwy.
  • Czerniak, który jest rakiem, który rozwija się w komórkach wytwarzających pigment (melanocytach) w pochwie.
  • Mięsak pochwy, czyli nowotwór rozwijający się w komórkach tkanki łącznej lub komórkach mięśniowych ściany pochwy.

Czynniki ryzyka raka pochwy

Niektóre czynniki, które są uważane za zagrożone wywołaniem mutacji i zmiany nowotworowej prawidłowych komórek w pochwie, to:

  • Ponad 60 lat
  • Wielu partnerów seksualnych
  • Używanie syntetycznego hormonu estrogenu dietylostilbestrol (DES)
  • Uprawianie seksu w młodym wieku
  • Cierpi na zakażenie HPV (wirus brodawczaka ludzkiego)
  • Cierpi na zakażenie wirusem HIV
  • Cierpi na zaburzenia przedrakowe, takie jak: śródnabłonkowa neoplazja pochwy (PRÓŻNY)
  • Masz nałóg palenia
  • Usunięcie macicy (histerektomia)

Objawy raka pochwy

Początkowo rak pochwy nie powoduje żadnych konkretnych objawów ani oznak. Jednak z czasem rak pochwy spowoduje następujące objawy:

  • Nieprawidłowe krwawienie z pochwy, na przykład podczas lub po stosunku seksualnym, poza miesiączką lub po menopauzie
  • Swędzenie lub guzek w pochwie, który nie ustępuje
  • Wydzielina z pochwy, która jest wodnista, pachnie lub zawiera krew
  • Ból podczas oddawania moczu
  • Zaparcie
  • Częste oddawanie moczu
  • Ból miednicy

Kiedy iść do lekarza

Zrób badanie do lekarza, jeśli pojawią się wyżej wymienione dolegliwości i objawy. Regularnie przeprowadzaj badania miednicy, jeśli zaleci to lekarz. Dzieje się tak, ponieważ rak pochwy czasami przebiega bezobjawowo.

Wczesne badanie może ustalić przyczynę dolegliwości, których doświadczasz. Jeśli doświadczane objawy są spowodowane rakiem, leczenie można przeprowadzić natychmiast.

Diagnoza raka pochwy

Rak pochwy jest czasami wykrywany, gdy pacjentka wykonuje badanie okolicy żeńskiej, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy lub dolegliwości. Aby zdiagnozować raka pochwy, lekarz początkowo zadaje pacjentce dolegliwości lub objawy.

Następnie lekarz zbada zewnętrzną i wewnętrzną stronę pochwy pacjentki, aby zobaczyć wszelkie nieprawidłowości. Badanie wewnętrzne wykonuje się z badaniem pochwowym czopowym oraz badaniem z wziernikiem do otwarcia kanału pochwy.

Po przeprowadzeniu badania lekarz może poprosić pacjenta o poddanie się kilku badaniom uzupełniającym, takim jak:

  • Rozmaz cytologiczny, aby pobrać próbkę z pochwy
  • Kolposkopia, aby dokładniej zobaczyć stan pochwy i szyjki macicy
  • Biopsja polegająca na pobraniu próbki nieprawidłowej tkanki w celu zapewnienia nieprawidłowego wzrostu komórek i tkanek
  • Skany za pomocą zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, skanów PET, cystoskopii i proktoskopia (endoskopia odbytnicza), aby określić obecność i rozmiar nowotworu oraz jak daleko nowotwór się rozprzestrzenił

Stadium raka pochwy

Na podstawie klasyfikacji TNM (guz, guzek i przerzuty) raka pochwy można podzielić na 4 etapy, a mianowicie:

  • Scena 1

    Na tym etapie rozprzestrzenianie się raka ogranicza się do ściany pochwy

  • Etap 2

    Na tym etapie rak ściany pochwy rozprzestrzenił się, ale nie dotarł jeszcze do ściany miednicy

  • Etap 3

    Na tym etapie rak rozprzestrzenił się do jamy miednicy i zablokował przepływ moczu, powodując wodonercze

  • Etap 4A

    Na tym etapie rak rozprzestrzenił się na inne narządy, takie jak odbyt lub pęcherz, ale nie dotarł jeszcze do węzłów chłonnych w miednicy lub pachwinie.

  • Etap 4B

    Na tym etapie rak rozprzestrzenił się na inne narządy znajdujące się daleko od pochwy, takie jak płuca, wątroba lub kości

Leczenie raka pochwy

Leczenie raka pochwy ma na celu wyeliminowanie raka. Jednak zastosowany sposób leczenia może być różny dla każdej pacjentki, w zależności od rodzaju nowotworu i stadium raka pochwy. Oto wyjaśnienie:

Radioterapia

Radioterapia jest głównym sposobem leczenia raka pochwy. Istnieją dwa rodzaje radioterapii, a mianowicie:

  • Radioterapia zewnętrzna, czyli radioterapia za pomocą urządzenia do naświetlania pochwy i miednicy w celu zabicia komórek rakowych
  • Radioterapia wewnętrzna (brachyterapia), czyli radioterapia z implantacją materiału promieniotwórczego do pochwy lub okolicy w celu leczenia raka pochwy we wczesnym stadium lub leczenie uzupełniające po radioterapii zewnętrznej

Operacja

Istnieją 4 rodzaje operacji w leczeniu raka pochwy, a mianowicie:

  • Chirurgiczne usunięcie guza, aby usunąć guz i część zdrowej tkanki pochwy wokół niego
  • Częściowa waginektomia w celu usunięcia raka i części pochwy
  • Radykalna Waginektomia, podnieść całą pochwę
  • Radykalna waginektomia i histerektomia w celu usunięcia całej pochwy, macicy, jajników, jajowodów i węzłów chłonnych w miednicy
  • Wyprost miednicy, aby usunąć tkankę z pochwy, odbytnicy, jajników, macicy, pęcherza i dolnej części okrężnicy

Chemoterapia

Jeśli radioterapia i zabieg chirurgiczny nie mogą kontrolować lub wyeliminować raka, lekarz może zasugerować chemioterapię. Chemioterapia polega na stosowaniu leków zabijających komórki nowotworowe i zazwyczaj łączy się ją z radioterapią.

Oprócz powyższych metod leczenia lekarze mogą również zalecić pacjentom poddanie się terapii paliatywnej. Terapia paliatywna jest przydatna w łagodzeniu bólu i odczuwanych objawów, a także dodawaniu pacjentom zachęty i entuzjazmu do poprawy jakości życia.

Powikłania raka pochwy

Rak pochwy, który nie jest leczony natychmiast, może się powiększać i rozprzestrzeniać na tkanki wokół pochwy. W rzeczywistości rak pochwy może również rozprzestrzeniać się na odległe narządy, takie jak płuca, wątroba i kości.

Profilaktyka raka pochwy

Nie ma konkretnego sposobu, który mógłby naprawdę zapobiec wystąpieniu raka pochwy. Jest jednak kilka rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka pochwy, a mianowicie:

  • Nie pal
  • Nie zmieniaj partnerów seksualnych
  • Przeprowadź kontrolę zawartości i cytologia rutynowo
  • Zaszczepienie przeciwko HPV
  • Nie uprawiać seksu w młodym wieku
  • Używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego