pictopub.com

Achalazja to stan, w którym mięśnie przełyku nie są w stanie wepchnąć jedzenia lub picia do żołądka. Ten stan charakteryzuje się trudnościami w połykaniu, a czasami jedzeniem cofa się do gardła.

Kiedy dana osoba je lub pije, mięśnie na dole przełyku (Dolny zwieracz przełyku/LES) skurczy się, aby wcisnąć jedzenie lub picie głębiej. Następnie pierścień mięśniowy na końcu przełyku rozluźnia się, aby umożliwić dostanie się jedzenia lub picia do żołądka.

U pacjentów z achalazją LES staje się sztywny, a pierścienie mięśniowe nie otwierają się. W rezultacie jedzenie lub napoje gromadzą się na dnie przełyku, a czasem z powrotem do górnej części przełyku.

Achalazja to rzadka choroba. Szacuje się, że ten stan występuje u 1 na 100 000 osób. Jednak ta choroba może dotyczyć osób w każdym wieku, zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

Przyczyny Achalazji

Nie wiadomo, co powoduje achalazję, ale podejrzewa się, że achalazja jest związana z następującymi stanami:

• Choroby autoimmunologiczne
• Czynniki genetyczne
• Zmniejszona funkcja nerwów
• Infekcja wirusowa

Objawy Achalazji

Objawy achalazji pojawiają się stopniowo. Z czasem funkcja przełyku ulegnie osłabieniu i mogą pojawić się następujące objawy:

• Częste odbijanie
• Trudności w połykaniu lub dysfagia
• Utrata masy ciała
• Jedzenie z powrotem do przełyku lub regurgitacji
• zgaga (zgaga)
• Ból w klatce piersiowej, który pojawia się i znika
• Kaszel w nocy
• Knebel

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli wystąpią powyższe objawy. Nieleczona, nieleczona achalazja może zwiększać ryzyko zachorowania na raka przełyku.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie achalazję, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dietetykiem o właściwej diecie. Powinieneś również udać się do lekarza, jeśli nadal masz objawy, mimo że otrzymałeś leczenie.

Objawy achalazji są podobne do objawów innych zaburzeń trawiennych, takich jak GERD. Widząc się z lekarzem, otrzymasz odpowiednie leczenie.

Diagnoza Achalazji

Aby postawić diagnozę, lekarz najpierw zapyta o objawy pacjenta i historię medyczną. Następnie lekarz przeprowadzi fizyczne badanie zdolności pacjenta do połykania jedzenia lub picia.

Ponadto lekarz może wykonać dodatkowe badania, takie jak:

• Przełyk, aby uzyskać szczegółowy obraz przełyku, żołądka i jelit pijąc płyn Barium
• Manometria do pomiaru elastyczności i siły skurczów mięśni przełyku podczas połykania
• Endoskopia, aby sprawdzić stan ścian przełyku i żołądka

Leczenie Achalazji

Zabieg Acalasia ma na celu rozluźnienie mięśnia LES, aby jedzenie i napoje mogły łatwo dostać się do żołądka. Metoda leczenia może być niechirurgiczna lub chirurgiczna. Oto wyjaśnienie:

Zabiegi niechirurgiczne

Szereg niechirurgicznych procedur, które można wykonać w leczeniu achalazji, to:

• Dylatacja pneumatyczna

  Jest to zabieg polegający na poszerzeniu przełyku poprzez wprowadzenie specjalnego balonika do zwężonej części przełyku. Tę procedurę należy powtarzać wielokrotnie, aby uzyskać najlepsze wyniki.

• Wstrzykiwać toksyna botulinowa

  Wstrzykiwać toksyna botulinowa (Botox) służy do rozluźnienia mięśni przełyku u pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji dylatacja pneumatyczna. Efekt zastrzyków z botoksu utrzymuje się tylko do 6 miesięcy, więc zabieg trzeba powtórzyć.

• Podawanie środków zwiotczających mięśnie

  Stosowane leki to nitrogliceryna i nifedypina. Leki zwiotczające mięśnie są podawane pacjentom, którzy nie mogą przejść dylatacja pneumatyczna lub zabieg chirurgiczny, lub gdy zastrzyki z botoksu nie są skuteczne w leczeniu achalazji.

Zabieg chirurgiczny

Niektóre z zabiegów chirurgicznych, które lekarze mogą wybrać w leczeniu achalazji, to:

• Miotomia Hellera

  Jest to czynność cięcia mięśnia LES za pomocą techniki laparoskopowej. Miotomia Hellera można wykonać jednocześnie z zabiegiem fundoplikacja w celu zmniejszenia ryzyka przyszłych ataków GERD.

• Fundoplikacja

  Fundoplikacja to owinięcie dolnej części przełyku górną częścią żołądka. Celem jest zapobieganie przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku.

• Endoskopowa miotomia jamy ustnej (WIERSZ)

  POEM to zabieg polegający na przecięciu mięśnia LES bezpośrednio z wnętrza jamy ustnej. Ta procedura jest wykonywana za pomocą rurki kamery wprowadzanej przez usta (endoskop).

Powikłania Achalazji

Achalazja nieleczona może prowadzić do wielu powikłań, w tym:

• Zapalenie płuc zachłystowe, które występuje z powodu dostania się pokarmu lub napoju do płuc, powodując infekcję
• Perforacja przełyku lub rozdarcie ściany przełyku (przełyku) pacjenta
• Rak przełyku

Zapobieganie achalazji

Achalazja jest trudna do zapobiegania, ale jeśli masz achalazję, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zapobiec pojawianiu się dolegliwości lub objawów, a mianowicie:

• Pij więcej wody podczas jedzenia
• Żuć jedzenie, aż będzie całkowicie gładkie przed połknięciem
• Unikaj spożywania pokarmów lub napojów, które mogą wywołać zgagę (zgaga), takich jak czekolada, cytrusy i pikantne potrawy
• Jedz małe porcje, ale często, zamiast jeść sporadycznie, ale jednocześnie jedząc duże porcje
• Unikaj jedzenia w nocy, zwłaszcza jeśli zbliża się pora snu
• Podtrzymywanie głowy poduszką podczas snu, aby zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku
• Nie pal