pictopub.com

Retinopatia cukrzycowa to schorzenie oka, które występuje u osób z cukrzycą. Na początku retinopatia cukrzycowa często wykazuje jedynie łagodne objawy lub nawet nie wykazuje żadnych objawów. Jednak nieleczona retinopatia cukrzycowa może prowadzić do ślepoty.

Przyczyny retinopatii cukrzycowej

Retinopatia cukrzycowa to powikłanie cukrzycy, które powoduje zablokowanie naczyń krwionośnych siatkówki oka. Siatkówka to warstwa w tylnej części oka, która jest wrażliwa na światło. Funkcją siatkówki jest przekształcanie światła wpadającego do oka na sygnały elektryczne, które są następnie przekazywane do mózgu. W mózgu te sygnały elektryczne będą odbierane jako obrazy.

Do prawidłowego funkcjonowania siatkówka potrzebuje dopływu krwi z okolicznych naczyń krwionośnych. U osób z cukrzycą wysoki poziom cukru we krwi powoli zatyka naczynia krwionośne, przez co zmniejsza się dopływ krwi do siatkówki. W rezultacie siatkówka utworzy nowe naczynia krwionośne, aby zaspokoić zapotrzebowanie na krew. Jednak te nowo powstałe naczynia krwionośne nie są w pełni rozwinięte, więc są podatne na pękanie lub przeciekanie.

Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej

Wszystkie osoby z cukrzycą są narażone na rozwój retinopatii cukrzycowej, ale ryzyko jest wyższe, jeśli osoby z cukrzycą mają również następujące schorzenia:

• Wysoki poziom cholesterolu
• Wysokie ciśnienie krwi
• Jest w ciąży
• Palić

Objawy retinopatii cukrzycowej

Początkowo retinopatia cukrzycowa przebiega bezobjawowo. Ale z biegiem czasu objawy mogą pojawić się i zwykle występują w obu oczach. Objawy retinopatii cukrzycowej obejmują:

• Wizja stopniowo się zmniejsza
• Wygląda jak czarne plamy na wizji
• Wygląda jak pływające plamy na widoku (męty)
• Wizja cienia
• Trudne do rozróżnienia kolory
• Ból oka lub zaczerwienione oczy

Chociaż nie zawsze wskazuje na retinopatię cukrzycową, wskazane jest natychmiastowe skonsultowanie się z okulistą lub okulistą specjalizującym się w kiedy pojawią się powyższe objawy. Należy pamiętać, że ciąża może pogorszyć stan retinopatii cukrzycowej. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży poddawały się regularnym badaniom okulistycznym.

Diagnoza retinopatii cukrzycowej

Aby określić retinopatię cukrzycową, lekarz przyjrzy się wnętrzu gałki ocznej pacjenta specjalnym instrumentem zwanym oftalmoskopem. Stan wnętrza gałki ocznej będzie wyraźniej widoczny, gdy szczelina pośrodku oka lub źrenica oka jest szeroko otwarta. Dlatego lekarz poda specjalne krople do oczu, aby rozszerzyć źrenicę. Te krople do oczu mogą rozmazać widzenie na kilka godzin.

Podczas badania lekarz może zauważyć objawy retinopatii cukrzycowej:

• Nieprawidłowe naczynia krwionośne
• Obrzęk i nagromadzenie krwi lub tłuszczu w siatkówce
• Wzrost nowych naczyń krwionośnych i blizny
• Krwawienie w środku gałki ocznej (ciało szkliste)
• Odwarstwienie siatkówki (odwarstwienie siatkówki)
• Zaburzenia nerwu wzrokowego

W razie potrzeby lekarz wykona dalsze badania, takie jak:

• Angiografia fluoresceinowa

W tym badaniu lekarz wstrzyknie barwnik do żyły w ramieniu pacjenta. Następnie lekarz zrobi zdjęcia specjalnym aparatem, gdy barwnik dostanie się do naczyń krwionośnych w gałce ocznej. Na podstawie tych obrazów lekarz może zobaczyć blokady lub nieszczelności naczyń krwionośnych w oku.

• Optyczna tomografia koherencyjna (październik)

Optyczna tomografia koherencyjna to badanie, które da wyobrażenie o grubości siatkówki. Dzięki OCT lekarze mogą wyraźnie zobaczyć, czy dochodzi do wycieku płynu do tkanki siatkówki. Badanie OCT służy również do oceny powodzenia terapii.

Leczenie retinopatii cukrzycowej

Leczenie retinopatii cukrzycowej zależy od jej ciężkości. W przypadku pacjentów z wczesną retinopatią cukrzycową leczenie nie jest jeszcze konieczne. Jednak lekarze doradzą pacjentom, aby regularnie kontrolowali poziom cukru we krwi i zdrowie oczu.

Tymczasem w przypadku zaawansowanej retinopatii cukrzycowej lekarze mogą zalecić pacjentom szereg procedur medycznych, w tym:

• Wstrzyknij lek dooko. Lekarz wstrzyknie lek bezpośrednio do gałki ocznej, aby zapobiec tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych. Podawany lek to bewacyzumab.

• Witrektomia. Witrektomię wykonuje się poprzez wykonanie małego nacięcia w oku, w celu odprowadzenia krwi i usunięcia blizny ze środka oka.

• Fotokoagulacja. Fotokoagulacja to terapia światłem laserowym, której celem jest spowolnienie lub zatrzymanie wycieku płynu i krwi w gałce ocznej. Terapia ta polega na wystrzeliwaniu wiązki laserowej skupionej na nieprawidłowych naczyniach krwionośnych.

Powikłania retinopatii cukrzycowej

Jeśli nie zostaną natychmiast leczone, nowe naczynia krwionośne, które nieprawidłowo rosną w siatkówce, mogą powodować poważne problemy ze wzrokiem, a nawet ślepotę. Niektóre powikłania retinopatii cukrzycowej, które mogą wystąpić, obejmują:

Krwawienie do ciała szklistego. Ten stan występuje, gdy krew dostaje się do środka oka z powodu pęknięcia nowo utworzonych naczyń krwionośnych. Jeśli wycieka tylko niewielka ilość krwi, pacjent zobaczy tylko pływającą plamę.męty). Jeśli jednak wycieknie wystarczająca ilość krwi, wzrok pacjenta zostanie całkowicie zablokowany.

Chociaż krwawienie do ciała szklistego zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, pacjent nadal jest narażony na trwałą utratę wzroku, jeśli siatkówka została uszkodzona.

Odwarstwienie siatkówki. Nowe naczynia krwionośne, które pojawiają się w wyniku retinopatii cukrzycowej, mogą stymulować tworzenie tkanki bliznowatej na siatkówce. Ta tkanka bliznowata może wysunąć siatkówkę z pozycji, powodując niewyraźne widzenie, a nawet prowadzącą do ślepoty.

Jaskra. Kiedy nowe naczynia krwionośne rosną w przedniej części oka, kanały łzowe mogą zostać zablokowane. Ten stan wywoła jaskrę (podwyższone ciśnienie wewnątrz gałki ocznej). Jaskra może uszkadzać nerwy i powodować problemy ze wzrokiem.

Ślepota. Nieleczona natychmiast retinopatia cukrzycowa, jaskra lub kombinacja obu może prowadzić do ślepoty.

Zapobieganie retinopatii cukrzycowej

Regulacja poziomu cukru we krwi do normalnych wartości to jeden ze sposobów zapobiegania utracie wzroku. U osób z cukrzycą można podjąć następujące kroki w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej:

• Monitoruj i rejestruj poziom cukru we krwi kilka razy dziennie. Zgłaszaj wyniki lekarzowi podczas kontroli.
• Zacznij stosować zbilansowaną dietę i ogranicz spożycie cukru i tłuszczu.
• Schudnij, aż osiągniesz swój wskaźnik masy ciała (BMI)
• Wykonuj lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, przez co najmniej 150 minut tygodniowo.
• Stosuj leki obniżające poziom cukru we krwi lub insulinę zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zawsze bądź czujny, jeśli poczujesz jakiekolwiek zmiany w swojej wizji.
• Rzuć palenie i ogranicz spożycie napojów alkoholowych.
• Utrzymuj prawidłowy poziom cholesterolu i ciśnienie krwi.
• Regularnie sprawdzaj oczy, przynajmniej raz w roku.