pictopub.com

Wnętrostwo to stan, w którym chłopiec rodzi się bez jednego lub obu jąder (jąder) w worku mosznowym. Szacuje się, że około 1 na 25 chłopców rodzi się z tym schorzeniem. Wnętrostwo jest bardziej zagrożone u dzieci urodzonych przedwcześnie.

Wnętrostwo jest znane jako „niezstąpione jądra”, co oznacza, że ​​jądra nie schodzą. Dzieje się tak, ponieważ prawie wszystkie formy wnętrostwa występują z powodu opóźnienia lub zaprzestania procesu schodzenia jąder z jamy brzusznej do moszny.

Przyczyny wnętrostwa

Proces powstawania i rozwoju jąder w macicy dzieli się na dwie fazy. Pierwsza faza występuje we wczesnych stadiach ciąży. W tej fazie w jamie brzusznej powstają jądra, na które mają wpływ hormony androgenowe. Na tym etapie problemy są bardzo rzadkie.

Kolejna faza rozpoczyna się w wieku około 7 miesięcy ciąży. W tej fazie uformowane jądra schodzą stopniowo z jamy brzusznej przez kanał pachwinowy wzdłuż pachwiny do moszny.

Większość przypadków wnętrostwa występuje w drugiej fazie. Aby uformowane jądra nie schodziły z opóźnieniem, aby pozostawały w kanale pachwinowym, znajdowały się w niewłaściwym miejscu (ektopowo) lub podnosiły się z powrotem do kanału pachwinowego po wcześniejszym zejściu (cofanie).

Chociaż rzadkie, niezstąpione lub nieobecne jądra w mosznie mogą być również spowodowane nieprawidłowościami w tworzeniu jąder, które występują w pierwszej fazie. W rezultacie jądra nie są uformowane, więc nie znajdują się w mosznie ani w kanale pachwinowym.

Dokładna przyczyna wnętrostwa nie jest znana. Uważa się jednak, że czynniki genetyczne i środowiskowe mają wpływ na występowanie tego stanu.

Ponadto istnieje szereg schorzeń u niemowląt i kobiet w ciąży, które uważa się za zwiększające ryzyko wnętrostwa, a mianowicie:

• Poród przedwczesny, czyli poród następuje przed 37 tygodniem ciąży
• Niska masa urodzeniowa (LBW)
• Historia rodzinna wnętrostwa i zaburzeń rozwoju seksualnego
• Narażenie na chemikalia, takie jak pestycydy, dietylostylbestrol, ftalany, lub dioksyny podczas ciąży
• Historia częstego spożywania alkoholu w czasie ciąży
• Historia narażenia na dym papierosowy podczas ciąży
• Otyłość lub cukrzyca doświadczana przez matkę w czasie ciąży

Objawy wnętrostwa

Jądra są parą ważnych gruczołów w męskim układzie rozrodczym. Ten narząd działa w celu produkcji plemników i hormonu testosteronu. Gruczoł ten ma owalny kształt jak jajko, ma miękką konsystencję i jest pokryty workiem skórnym zwanym moszną.

W normalnych warunkach jądra opadają i zwisają pod brzuchem, dokładnie pośrodku pachwiny i za penisem. Gruczoły te muszą wisieć poza ciałem, ponieważ produkcja plemników wymaga temperatury niższej niż temperatura ciała.

W wnętrostwie jedno lub oba jądra nie znajdują się w mosznie w momencie narodzin dziecka. Ten stan może być natychmiast wykryty przez lekarza, patrząc lub dotykając obszaru moszny dziecka, zarówno podczas narodzin dziecka, jak i podczas rutynowej kontroli.

Nie ma innych specyficznych objawów wnętrostwa. Ten stan nie powoduje bólu ani problemów z moczem u dzieci. Jednak wnętrostwo, które nie jest odpowiednio leczone, może powodować upośledzenie produkcji nasienia. Dlatego ten warunek należy rozwiązać.

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz u dziecka wnętrostwo zgodne z wyżej wymienionymi cechami. Leczenie jest konieczne, jeśli jądra nie opadają do 6 miesiąca życia, aby zapobiec powikłaniom.

Zalecane są również regularne wizyty kontrolne u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia dziecka, zwłaszcza jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, ma niską wagę urodzeniową lub cierpi na określone schorzenia. Ogólnie rzecz biorąc, niemowlętom zaleca się wykonywanie badań w wieku 3-5 dni, a następnie regularnie w wieku 1, 2, 4, 6, 9 i 12 miesięcy.

Diagnoza wnętrostwa

Aby zdiagnozować wnętrostwo, lekarz zapyta o występujące objawy, a także historię medyczną pacjenta i rodziny. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, patrząc i czując okolice moszny i jąder.

W niektórych przypadkach powyższe kroki są wystarczające do zdiagnozowania wnętrostwa. Ale w niektórych innych przypadkach jądra mogą nie być wyczuwalne, dlatego konieczne jest dalsze badanie.

Ponadto istnieje kilka innych schorzeń, które są również podobne do wnętrostwa, takich jak wodniak i przepuklina. Dla pewności lekarz może wykonać następujące badania kontrolne, a mianowicie:

• Laparoskopia, czyli procedura wprowadzenia tubusu kamery przez małe nacięcie w brzuchu dziecka w celu szczegółowego określenia lokalizacji jąder
• Skanuj za pomocą USG lub MRI, aby zobaczyć szczegółowy obraz jąder i określić położenie jąder
• Badania krwi w celu określenia poziomów hormonów związanych z niezstąpionymi lub nieobecnymi jądrami w mosznie

Leczenie wnętrostwa

Leczenie wnętrostwa ma na celu przeniesienie jąder do normalnej pozycji, a mianowicie w mosznie. Przed ukończeniem przez dziecko 6 miesiąca życia lekarz nie podejmie specjalnych kroków, ponieważ generalnie jądra mogą jeszcze same opadać.

Jeśli po ukończeniu 6 miesięcy jądra nie opadają, konieczne jest dalsze leczenie. Zabieg należy wykonać w wieku 6-18 miesięcy, aby uzyskać jak najlepsze rezultaty i zapobiec powikłaniom.

Leczenie wnętrostwa przez lekarza może obejmować:

Orchidopeksja

Orchidopeksja to operacja polegająca na przesunięciu lub ustawieniu jąder w mosznie. Operację wykonuje się poprzez wykonanie nacięcia w pachwinie lub brzuchu, a następnie przeniesienie jąder do moszny. Jeśli jądro znajduje się wyżej lub dochodzi do obszaru brzucha, lekarz wykona laparoskopię, aby pomóc w poruszaniu jądrem.

Po zabiegu lekarz będzie przeprowadzał badanie moszny, a następnie okresowo USG i badania hormonalne. Ma to na celu zapewnienie prawidłowego funkcjonowania i położenia jąder.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna nie zawsze jest zalecana. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może rozważyć terapię hormonalną poprzez wstrzyknięcie hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w celu stymulowania procesu schodzenia jąder w celu zajęcia moszny.

Powikłania wnętrostwa

W przypadku nieodpowiedniego leczenia wnętrostwo może zwiększać ryzyko wystąpienia następujących stanów:

• Rak jąder
• Niepłodność lub niepłodność
• przepuklina pachwinowa
• Stres z powodu pustej moszny
• Skręt jądra

Zapobieganie wnętrostwom

Nie ma specyficznej profilaktyki wnętrostwa. Jest jednak kilka rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko tego stanu, a mianowicie:

• Przeprowadzaj rutynową kontrolę ciąży, tj. raz na 1 miesiąc w I i II trymestrze oraz co 2 tygodnie w III trymestrze
• Wdrażanie zdrowego stylu życia w czasie ciąży, takiego jak spożywanie pożywnej żywności, regularne ćwiczenia fizyczne oraz trzymanie się z dala od papierosów i napojów alkoholowych
• Unikaj kontaktu z potencjalnie niebezpiecznymi chemikaliami podczas ciąży, takimi jak te znajdujące się w pestycydach, farbach i środkach czyszczących
• Utrzymuj i kontroluj istniejące wcześniej problemy zdrowotne w czasie ciąży, takie jak cukrzyca lub otyłość