pictopub.com

Moczenie nocne lub moczenie nocne to niemożność kontrolowania przepływu moczu, tak że mocz wypływa mimowolnie. Ten stan jest na ogół doświadczany przez dzieci, zwłaszcza w wieku poniżej 7 lat. Kiedy osoba moczy łóżko w ciągu dnia, nazywa się to moczeniem dobowym, podczas gdy moczenie w nocy nazywa się moczeniem nocnym. Niektóre dzieci na ogół doświadczają moczenia nocnego, chociaż mogą one również doświadczać obu.

Mocz produkowany przez nerki gromadzi się w pęcherzu. W normalnych warunkach nerwy w ścianie pęcherza wysyłają wiadomość do mózgu, gdy pęcherz jest pełny, na co mózg odpowiada, wysyłając wiadomość do pęcherza, aby regulować opróżnianie pęcherza, dopóki osoba nie będzie gotowa do oddania moczu w łazience. Ale podczas moczenia nocnego dochodzi do zakłócenia procesu, powodując, że ludzie mimowolnie moczą łóżko.

U dzieci dobrą kontrolę pęcherza, aby dziecko nie zmoczyło ponownie łóżeczka, uzyskuje się zwykle w wieku około 4 lat. Kontrola pęcherza moczowego jest zwykle osiągana najpierw w ciągu dnia, a następnie w nocy. Jednak wiek kontroli pęcherza może się różnić w zależności od dziecka.

Oprócz kontroli pęcherza niektóre schorzenia mogą również powodować moczenie u dzieci. Moczenie nocne może być wstydliwym doświadczeniem zarówno dla dziecka, jak i dla rodzica. Aby to przezwyciężyć, można podjąć kilka wysiłków, aby dzieci nie zmoczyły ponownie łóżka.

Objawy moczenia nocnego

Moczenie może być objawem pewnych stanów wymagających pomocy medycznej i zwykle charakteryzuje się:

• Dzieci nadal moczą łóżko po 7 roku życia.
• Moczenie nocne, a następnie ból podczas oddawania moczu.
• Nadmierne pragnienie.
• Chrapanie.
• Mocz jest różowy lub czerwony.
• Stołek staje się twardy.
• Dziecko wraca do moczenia łóżeczka po kilku miesiącach niemoczenia łóżeczka.

Przyczyny moczenia nocnego

Jak dotąd nie ustalono dokładnej przyczyny moczenia nocnego lub moczenia nocnego. Jednak kilka czynników odgrywa rolę w rozwoju moczenia nocnego, w tym:

• Zaburzenia hormonalne. Zaburzenie występuje w hormonie antydiuretycznym (ADH), którego działanie polega na zmniejszeniu produkcji moczu. Hormon ADH u pacjentów z moczeniem jest niewystarczający, aby organizm wytwarzał więcej moczu, zwłaszcza w nocy. Ten stan jest zwykle spowodowany moczówką prostą.
• Problemy z pęcherzem. Problemy te mogą obejmować pęcherz, który jest zbyt mały, aby pomieścić duże ilości moczu, mięśnie pęcherza, które są zbyt napięte, aby utrzymać normalną ilość moczu, zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego)., oraz błędy w układzie nerwowym, który kontroluje pęcherz tak, że nie daje ostrzeżenia lub nie może obudzić śpiącego dziecka, gdy pęcherz jest pełny.
• Zaburzenia snu. Moczenie nocne jest oznaką zaburzenia bezdech senny, w którym oddychanie jest zaburzone podczas snu z powodu powiększonych migdałków lub migdałków. Kolejne zaburzenie snu występuje, gdy dziecko śpi zbyt dobrze, aby nie obudzić się przed oddaniem moczu.
• Zaburzenia moczenia nocnego mogą być dziedziczone po rodzicach i zwykle pojawiają się w tym samym wieku.
• Za dużo spożywanie kofeiny. Może to prowadzić do częstego oddawania moczu.
• Warunki medyczne. Kilka schorzeń, które wywołują moczenie, to cukrzyca, infekcje dróg moczowych, nieprawidłowe struktury dróg moczowych, zaparcia, urazy rdzenia kręgowego i urazy podczas uprawiania sportu lub wypadków.
• Zaburzenia psychiczne. Stres psychologiczny lub presja mogą również powodować stres.U dzieci stres może być wywołany śmiercią krewnego, adaptacją do nowego środowiska lub kłótniami rodzinnymi. Ponadto nauka oddawania moczu w toalecie (trenowanie toalety), które są narzucone lub rozpoczęte w młodym wieku, mogą również przyczyniać się do moczenia nocnego.

Chociaż moczenie może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, większość przypadków dotyczy mężczyzn i dzieci z ADHD.

Ze względu na przyczynę moczenie można podzielić na dwa, a mianowicie moczenie pierwotne i wtórne. Pierwotne moczenie wskazuje na zaburzenie układu nerwowego w kontrolowaniu pęcherza, tak że dziecko nie może odczuwać odczucia, gdy pęcherz jest pełny. Natomiast moczenie wtórne wskazuje na obecność stanów fizycznych lub psychicznych, takich jak cukrzyca, zaburzenia budowy dróg moczowych czy stres.

Diagnoza moczenia nocnego

Diagnozę moczenia nocnego przeprowadza się po ukończeniu przez dziecko 5-7 lat. Po omówieniu doświadczanych przez niego objawów i przeprowadzeniu badania fizykalnego pacjenta, lekarz musi również znaleźć stan, który powoduje, że pacjent moczy się w łóżku. Poszukiwania tych przyczyn można dokonać poprzez:

• Badanie moczu (analiza moczu). Badanie to ma na celu identyfikację występowania infekcji, cukrzycy lub zażywania leków, które powodują moczenie moczowe jako efekt uboczny.
• Skanowanie za pomocą promieni rentgenowskich lub MRI w celu sprawdzenia stanu nerek, pęcherza moczowego i struktury dróg moczowych.

Leczenie moczenia nocnego

Większość osób z moczeniem wraca do zdrowia samodzielnie. Ale lekarz zaleci zmiany stylu życia, aby zmniejszyć częstotliwość moczenia nocnego. Te zmiany stylu życia obejmują:

• Ogranicz spożycie płynów w nocy.
• Zachęcaj dziecko do częstego oddawania moczu, przynajmniej co dwie godziny, zwłaszcza przed snem lub po przebudzeniu.

Jeśli istnieje szczególny stan chorobowy, który powoduje, że dana osoba doświadcza moczenia nocnego, na przykład: bezdech senny lub zaparcia, wtedy te stany muszą być najpierw leczone przed leczeniem zaburzeń moczenia nocnego.

Jeśli zmiany stylu życia nie były w stanie złagodzić moczenia, lekarz może przeprowadzić terapię, aby zmienić zachowanie. Terapię behawioralną można przeprowadzić poprzez:

• Korzystanie z systemu alarmowego, który może zabrzmieć, gdy dziecko zmoczy łóżko. Terapia ta ma na celu poprawę odpowiedzi na uczucie pełnego pęcherza, zwłaszcza w nocy. Ta terapia jest dość skuteczna w łagodzeniu zaburzeń moczenia nocnego.
• Ćwiczenie pęcherza. W tej technice dziecko jest przyzwyczajone do oddawania moczu w łazience w coraz dłuższych odstępach czasu, dzięki czemu dziecko jest przyzwyczajone do dłuższego trzymania moczu. To ćwiczenie może również pomóc w rozciągnięciu rozmiaru pęcherza.
• Dawanie nagród za każdym razem, gdy dziecku udaje się kontrolować parcie pęcherza, aby nie zmoczyło łóżka.
• Techniki wyobrażania sobie pozytywnych obrazów. Technika wyobrażania sobie lub myślenia o przebudzeniu się suchym i niemoczeniu łóżka może pomóc dziecku przestać moczyć się nocą.

Jeśli te wysiłki nie były w stanie poprawić zaburzenia moczenia nocnego, lekarz może podać leki, w tym:

• Na przykład leki zmniejszające produkcję moczu w nocy desmopresyna, Podawanie tego leku nie jest zalecane, jeśli dziecko ma również gorączkę, biegunkę lub nudności. Lek ten podaje się doustnie i jest przeznaczony wyłącznie dla dzieci w wieku powyżej 5 lat.
• Środki zwiotczające pęcherz moczowy. Lek ten podaje się, gdy dziecko ma mały pęcherz i służy do zmniejszenia skurczu ściany pęcherza moczowego i zwiększenia jego pojemności. Przykładami tego rodzaju leku są: oksybutynina.

Chociaż leki mogą złagodzić moczenie nocne, to zaburzenie może powrócić po odstawieniu leku. Z drugiej strony należy również rozważyć skutki uboczne przed podaniem tych leków dzieciom. Dlatego podawanie tego leku powinno być połączone z terapią behawioralną. Podawanie leków może pomóc w terapii behawioralnej, dopóki terapia nie wykaże poprawy stanu pacjenta.

Większość osób z moczeniem pozbywa się moczenia nocnego wraz z wiekiem, dzięki spontanicznemu samoleczeniu. Tylko kilka przypadków moczenia nocnego utrzymuje się w wieku dorosłym.

Powikłania moczenia nocnego

Moczenie zwykle nie powoduje poważnych powikłań u chorych. Komplikacje mogą mieć formę problemów psychologicznych, a mianowicie wstydu i poczucia winy, które obniżają pewność siebie lub tracą możliwość wykonywania czynności z innymi ludźmi, takich jak pobyt w domu przyjaciela lub na kempingu. Ponadto, z powodu częstego moczenia nocnego, powikłaniami, które mogą się pojawić, są wysypki w odbytnicy lub genitaliach