pictopub.com

doskonalenie zawodowe (dysproporcja głowowo-miedniczna) to stan, w którym głowa dziecka nie może przejść przez miednicę matki. Ten stan może utrudnić normalny proces dostawy. Co powoduje i jak leczy się CPD?

Semestr dysproporcja głowowo-miedniczna pochodzi od słowa cefalo co oznacza głowę i miednicowy co oznacza miednicę. Ogólnie rzecz biorąc, CPD definiuje się jako stan, w którym główka dziecka jest trudna do wejścia do miednicy lub kanału rodnego. Matki, które doświadczają tego stanu, zwykle doświadczają utrudnionego porodu, co utrudnia normalne poród.

Przyczyny i czynniki ryzyka CPD (Dysproporcja głowowo-miedniczna)

Stan głowy dziecka, która nie przechodzi wystarczająco przez miednicę, może być spowodowany różnymi czynnikami. Oto niektóre stany płodu, które mogą powodować CPD:

1. Płód jest za duży

Ryzyko rozwoju CPD wzrasta, jeśli płód waży ponad 4000 gramów. Ta duża waga dziecka może być spowodowana dziedziczeniem lub cukrzycą ciążową.

2. Pozycja płodu nie jest normalna

Płód w pozycji pośladkowej lub poprzecznej będzie miał trudności z przejściem przez miednicę podczas normalnego porodu. Normalny poród będzie również utrudniony, jeśli część główki dziecka zwrócona do szyjki macicy jest szersza, na przykład twarz lub tył głowy.

3. Problemy zdrowotne

CPD może czasami wystąpić również, gdy płód ma pewne schorzenia, takie jak wodogłowie. Stan ten powoduje powiększenie wielkości głowy płodu, utrudniając przejście przez miednicę lub kanał rodny.

Tymczasem istnieje kilka warunków, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju CPD u kobiet w ciąży, w tym:

• Historia operacji miednicy lub wcześniejszego urazu miednicy
• Wąskie biodra
• Pierwsza ciąża
• Cukrzyca ciężarnych
• Wielowodzie lub nadmierna ilość płynu owodniowego
• Otyłość
• Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży
• Wysokość poniżej 145 cm
• W ciąży w młodym wieku, bo kości miednicy nie urosły w pełni
• Ciąża po miesiącu lub wieku ciążowym minęła 40 tygodni

Testy do zdiagnozowania CPD (Dysproporcja głowowo-miedniczna)

CPD na ogół nie powoduje żadnych objawów w czasie ciąży. Jeśli jednak CPD występuje z powodu wąskiego kształtu miednicy matki lub dużego rozmiaru płodu, stan ten może być ogólnie wykryty przez lekarzy podczas rutynowych badań położniczych.

Lekarze mogą zdiagnozować CPD u kobiet w ciąży poprzez badanie fizykalne, badanie miednicy i USG ciąży. Przed porodem kobiety w ciąży z CPD zwykle doświadczają następujących problemów lub skarg:

• Poród utknął lub trwa dłużej niż oczekiwano
• Skurcze macicy nie są wystarczająco silne lub nie występują
• Rozszerzenie szyjki macicy lub otwarcie macicy następuje powoli lub w ogóle nie występuje
• Głowa dziecka nie wchodzi do miednicy ani kanału rodnego
• Indukcja nie spowodowała postępu pracy

Zalecane metody dostawy w obsłudze CPD

Matki, które mają wąską miednicę, nadal mają możliwość normalnego porodu. Podczas porodu lekarz lub położna będzie monitorować skurcze, otwarcie szyjki macicy i ruch dziecka w kierunku kanału rodnego.

Jeśli jednak pojawią się trudności, lekarz może z asystą pomóc w procesie porodu kleszcze lub odkurz, aby usunąć dziecko.

Jednak CPD może czasami sprawić, że poród trwa zbyt długo, powodując wyczerpanie matki. W takim przypadku lekarz zwykle wykonuje cięcie cesarskie, aby usunąć dziecko z macicy. Cięcie cesarskie można również wykonać, jeśli występują skomplikowane warunki, takie jak niepokój płodu.

Ze względu na ryzyko zagrożenia stanu matki i płodu, większości kobiet w ciąży z CPD zaleca się poród przez cesarskie cięcie.

Jeśli proces porodu trwa zbyt długo z powodu CPD, istnieje kilka powikłań, które mogą wystąpić u matki lub płodu, w tym:

• Deformacja głowy dziecka
• Uraz głowy dziecka
• Wypadanie pępowiny
• Dystocja, czyli stan, w którym ramię dziecka utknie w kanale rodnym lub pochwie
• Pęknięcie krocza
• uraz macicy
• Krwawienie

Aby przewidzieć komplikacje podczas porodu i wcześnie wykryć CPD, ważne jest, aby każda kobieta w ciąży poddawana była regularnym badaniom kontrolnym u położnika. W ten sposób lekarz może zaplanować odpowiednie leczenie.