pictopub.com

Zwężenie odźwiernika jest stanem kiedy to się zdarza zwężenie na odźwiernik, czyli część łącząca żołądek z dwunastnicą (dwunastnica). Ten stan jest ogólnie doświadczonyza pomocą dziecko 2–8 tygodni. 

Zwężenie odźwiernika następuje stopniowo i pogarsza się do tego stopnia, że ​​pokarm i woda z żołądka nie mogą dostać się do dwunastnicy. Ten stan może powodować u dziecka wymioty, odwodnienie, utratę wagi i ciągłe uczucie głodu.

Zwężenie odźwiernika jest rzadką chorobą. Ten stan występuje tylko u 2-3 dzieci na 1000 urodzeń.

Przyczyny zwężenia odźwiernika

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje zwężenie odźwiernika. Podejrzewa się jednak, że na ten stan mają wpływ czynniki genetyczne i środowiskowe. Oto niektóre z czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju zwężenia odźwiernika u dziecka:

• Płeć

  Chłopcy, zwłaszcza przy pierwszym porodzie, są bardziej narażeni na wystąpienie zwężenia odźwiernika niż dziewczynki.

• Przedwczesny poród

  W porównaniu z normalnie urodzonymi dziećmi zwężenie odźwiernika występuje częściej u dzieci urodzonych przedwcześnie.

• Historia zdrowia rodziny

  Zwężenie odźwiernika występuje głównie u dzieci urodzonych przez rodziców z historią podobnych schorzeń.

• Stosowanie antybiotyków

  Podawanie antybiotyków niemowlętom w młodym wieku, na przykład w leczeniu krztuśca, lub przyjmowanie antybiotyków przez matkę pod koniec ciąży może narazić dziecko na ryzyko zwężenia odźwiernika.

• Palenie w ciąży

  Matki, które palą w czasie ciąży, mogą również zwiększać ryzyko zwężenia odźwiernika u swoich dzieci.

• Zbyt wczesne karmienie butelką

  Podejrzewa się, że zbyt wczesne podanie mleka modyfikowanego w butelkach może zwiększyć ryzyko zwężenia odźwiernika. Nie jest jednak pewne, czy ten stan występuje z powodu mleka modyfikowanego lub karmienia butelką, dlatego nadal potrzebne są dalsze badania.

Objaw Zwężenie odźwiernika

Odźwiernik służy jako bariera, która pomaga żołądkowi zatrzymać pokarm, kwas żołądkowy, płyny i inne treści żołądkowe przed kontynuowaniem podróży do dwunastnicy w celu strawienia i wchłonięcia.

Gdy odźwiernik jest zwężony, pokarm i inne treści żołądkowe nie mogą dostać się do dwunastnicy. W rezultacie niemowlęta mogą odczuwać takie objawy, jak:

• Wymioty po każdym karmieniu

  Początkowo dziecko może wydawać się, że normalnie wymiotuje. Jednak wraz ze zwężeniem odźwiernika wymiociny mogą być energicznie wyrzucane, czasami nawet z krwią zmieszaną z wymiocinami.

• Zawsze czuję się głodny

  Po wymiotach dziecko znowu poczuje głód i wykaże chęć karmienia piersią.

• Odwodnienie

  Odwodnione dzieci można rozpoznać po takich objawach, jak płacz bez łez, suchość skóry, zapadnięte oczy i czubek głowy oraz zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, co widać po rzadkich zmianach pieluch matki.

• Problem z wagą

  Zwężenie odźwiernika utrudnia dziecku przybieranie na wadze, czasami nawet powodując utratę wagi.

• Zmiany w układzie jelit

  Zablokowanie pokarmu w jelitach może spowodować zmniejszenie częstotliwości wypróżnień, zmiany kształtu stolca, a nawet zaparcia.

• skurcz żołądka

  Skurcze żołądka można rozpoznać po falistych ruchach (perystaltyce) w górnej części brzucha po wypiciu mleka przez dziecko, ale przed wymiotami. Ten ruch występuje, ponieważ mięśnie brzucha próbują przepychać pokarm przez zwężony odźwiernik.

Kiedy iść do lekarza

Zwężenie odźwiernika jest dość poważnym stanem, który należy jak najszybciej leczyć. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma powyższe objawy, a także kilka innych objawów, które obejmują mniejszą aktywność niż zwykle, bardzo łatwy płacz i częstszą senność.

Diagnoza Zwężenie odźwiernika

Aby ustalić diagnozę, lekarz najpierw przeprowadzi z rodzicami pytanie i odpowiedź na temat diety dziecka i objawów odczuwanych przez dziecko.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby określić wagę oraz wzrost i rozwój dziecka. Wykonuje się również badanie, aby sprawdzić, czy u dziecka występują oznaki odwodnienia. Lekarz sprawdzi, czy na brzuchu dziecka znajduje się guzek wielkości oliwki, który może być oznaką pogrubienia mięśnia odźwiernika.

W celu dokładniejszej diagnozy lekarz wykona badanie USG jamy brzusznej, aby zobaczyć stan narządów i tkanek w żołądku dziecka. Prześwietlenie przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą barwnika barowego (barwnika kontrastowego) może być również opcją, aby uzyskać wyraźniejszy obraz odźwiernika.

W niektórych przypadkach lekarz może również wykonać badania krwi, aby ustalić, czy dziecko ma zaburzenia elektrolitowe.

S. LeczenieTenoza odźwiernika

Zwężenie odźwiernika nie goi się samoistnie i wymaga pomocy medycznej. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze leczenie, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Stosowane leczenie zależy od występujących objawów, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Odwodnienie, szczególnie u niemowląt, może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego, jeśli dziecko jest odwodnione, lekarz będzie je leczył, podając płyny i składniki odżywcze przez kroplówkę.

Następnie operacja pyloromiotomia zostanie wykonane w celu przecięcia pogrubionej zewnętrznej warstwy mięśnia odźwiernika. Umożliwia to wystawanie wewnętrznej wyściółki mięśnia odźwiernika, dzięki czemu treść żołądka może przejść przez odźwiernik do dwunastnicy.

Pyloromiotomia Odbywa się to zwykle techniką laparoskopową. Ta procedura jest wykonywana poprzez wykonanie małego nacięcia w brzuchu dziecka. Dzięki technice laparoskopowej powrót do zdrowia pooperacyjnego może być szybszy.

Operacja zwężenia odźwiernika trwa zwykle krócej niż godzinę, ale dzieci muszą przejść proces gojenia w szpitalu przez 1-2 dni, zanim zostaną zabrane do domu. Przez kilka godzin po operacji płyny odżywcze będą podawane dożylnie, aż dziecko będzie w stanie ponownie karmić piersią.

Pamiętaj jednak, że Twoje dziecko może jeszcze trochę wymiotować przez kilka dni po zabiegu. Jednak, gdy żołądek powróci do normalnej pracy, stan sam się poprawi. Lekarz poda również lek łagodzący ból, który zwykle pojawia się po zabiegu.

Zwężenie odźwiernika bardzo rzadko powraca. Dzieci, które przeszły operację, zazwyczaj wracają do zdrowia i nie doświadczają długotrwałych skutków tego stanu.

Powikłania zwężenia odźwiernika

Zwężenie odźwiernika, jeśli nie jest leczone natychmiast, może prowadzić do powikłań w postaci braku rozwoju i podrażnienia żołądka. W niektórych przypadkach zwężenie odźwiernika może również powodować żółtaczkę (żółtaczkę).żółtaczka), który jest stanem charakteryzującym się zażółceniem oczu i skóry spowodowanym gromadzeniem się bilirubiny wytwarzanej przez wątrobę.

Ponadto powikłania mogą również wynikać z odwodnienia, które nie jest natychmiast leczone. Te powikłania mogą obejmować:

• Napad
• Zaburzenia nerek lub dróg moczowych
• Wstrząs hipowolemiczny

Zapobieganie zwężeniu odźwiernika

Biorąc pod uwagę, że dokładna przyczyna zwężenia odźwiernika nie jest znana, nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to unikać czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego schorzenia, takich jak:

• Rzuć palenie, szczególnie w czasie ciąży
• Nieprzyjmowanie antybiotyków w trzecim trymestrze ciąży
• Nie podawaj dziecku antybiotyków zbyt wcześnie
• Nie podawaj dziecku mleka modyfikowanego ani mleka w butelce zbyt wcześnie