Priapizm - objawy, przyczyny i leczenie

Priapizm to stan, w którym mężczyzna doświadcza przedłużonej erekcji bez stymulacji seksualnej. Erekcje mogą trwać do 4 godzin i często są bolesne.

Przyczyny priapizmu

U mężczyzn z priapizmem erekcje nie są wywoływane przez stymulację seksualną. Ten stan występuje, gdy następuje przerwa w dopływie krwi do prącia. Dokładna przyczyna priapizmu nie jest znana, ale priapizm dzieli się na dwa typy, z różnymi objawami i leczeniem. Te dwa typy to priapizm niedokrwienny i priapizm niedokrwienny.

Priapizm niedokrwienny

Priapizm niedokrwienny występuje, gdy naczynia krwionośne prącia zostają zablokowane, tak że krew nie może płynąć i gromadzi się w prąciu. Ten typ priapizmu jest najczęstszym rodzajem priapizmu i może nawracać, szczególnie u pacjentów z anemią sierpowatą.

Niektóre stany, które mogą wywołać priapizm niedokrwienny, a mianowicie:

  • Cierpi na choroby, takie jak anemia sierpowata, białaczka, talasemia i Szpiczak mnogi.
  • Przyjmowanie leków, takich jak:
    • Leki rozrzedzające krew, np. warfaryna i heparyna.
    • Leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna, bupropion, oraz sertralina.
    • Leki na przerost prostaty, takie jak terazosin, doksazosyna, oraz tamsulosyna.
    • Leki na zaburzenia erekcji w postaci zastrzyków, takie jak papaweryna.
    • Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, takie jak: risperidon, olanzapina, oraz klozapina.
    • Terapia hormonalna, taka jak testosteron i hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH).
    • Leki do leczenia ADHD, takie jak atomoksetyna.
    • Nadmierne spożycie alkoholu i nadużywanie narkotyków.

Priapizm nieniedokrwienny

Priapizm nieniedokrwienny występuje, gdy naczynie krwionośne w prąciu jest rozdarte lub pęknięte, powodując zbyt duży przepływ krwi do prącia. Ten stan może być spowodowany urazami prącia, miednicy i krocza, czyli obszaru między penisem a odbytem.

Ponadto istnieje kilka innych czynników, które są uważane za wyzwalające priapizm nie-niedokrwienny, a mianowicie:

  • Zaburzenia metaboliczne, takie jak amyloidoza.
  • Zaburzenia nerwowe.
  • Nowotwory zlokalizowane w pobliżu penisa, takie jak rak prostaty i rak pęcherza moczowego.
  • Ukąszenia pająka lub skorpiona.

Objawy priapizmu

Pojawiające się objawy zależą od rodzaju priapizmu doświadczanego przez pacjenta. Jeśli pacjent ma priapizm niedokrwienny, objawy mogą obejmować:

  • Stopniowo narastający ból prącia.
  • Erekcje trwające dłużej niż 4 godziny.
  • Trzon penisa jest sztywny z miękką końcówką.

Priapizm nie-niedokrwienny ma prawie takie same objawy jak priapizm niedokrwienny. Różnica polega jednak na tym, że pacjenci z priapizmem bez niedokrwienia nie odczuwają bólu, a trzon prącia nie jest całkowicie sztywny.

Jeśli erekcja utrzymuje się dłużej niż 4 godziny, natychmiast udaj się do lekarza w celu natychmiastowego leczenia, ponieważ stan ten może powodować trwałe powikłania.

Diagnoza priapizmu

Priapizm może być nagłym przypadkiem, więc lekarz szybko sprawdzi i podejmie działania, aby zapobiec komplikacjom, które mogą wystąpić. W razie potrzeby w celu określenia rodzaju priapizmu konieczne jest badanie gazometrii krwi bezpośrednio pobranej w żyłach prącia lub USG prącia.

Jeśli tymczasowy priapizm został rozwiązany, lekarz ustali czynniki, które powodują wystąpienie priapizmu. Konieczne będą badania w celu wykrycia przyczyny priapizmu i podjęcia dalszych kroków terapeutycznych, aby zapobiec nawrotom. Rodzaje badań uzupełniających, które można przeprowadzić, obejmują:

  • badanie krwi, do pomiaru liczby czerwonych krwinek i płytek krwi. Dzięki temu badaniu lekarz może zidentyfikować nieprawidłowości lub choroby, które mogą być przyczyną priapizmu, takie jak anemia sierpowata.
  • test toksykologiczny, wykrywanie zawartości leków powodujących priapizm poprzez próbkę moczu.
  • USG penisa, Oprócz pomiaru przepływu krwi w prąciu i określenia rodzaju priapizmu, ultradźwięki prącia mogą wykryć wszelkie urazy lub nieprawidłowości powodujące priapizm.

Leczenie priapizm

Kroki postępowania z priapizmem są oparte na rodzaju priapizmu doświadczanego przez pacjenta. Priapizm nie-niedokrwienny zazwyczaj leczy się sam bez przechodzenia przez pewne procedury medyczne. Wstępne leczenie w celu złagodzenia erekcji można wykonać samodzielnie w domu. Początkowe etapy leczenia obejmują:

  • Zwiększ zużycie płynów.
  • Próbuję siusiu.
  • Namoczyć w ciepłej wodzie.
  • Wykonuj lekkie ćwiczenia, takie jak spokojny spacer lub bieganie w miejscu.
  • W razie potrzeby weź leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol.

Jeśli erekcja nie ustąpi, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, może wystąpić priapizm niedokrwienny, który musi być leczony przez lekarza.

Jeśli priapizm jest wynikiem urazu, czasami wykonuje się zabiegi chirurgiczne w celu naprawy uszkodzonych naczyń krwionośnych lub tkanki prącia. Ponadto operację można również wykonać, wkładając materiał, taki jak żel, aby tymczasowo zablokować dopływ krwi do penisa.

W przypadku priapizmu niedokrwiennego podjęte środki leczenia to:

  • Terapia lekami. Leki pobudzające układ nerwowy, które regulują naczynia krwionośne, takie jak fenylefryna. Lek ten podaje się we wstrzyknięciu bezpośrednio do prącia, a w razie potrzeby dawkę można powtórzyć.
  • Usuwa krew nagromadzoną w prąciu. Za pomocą małej igły nagromadzona krew zostanie wydalona do czasu ustąpienia erekcji. Po zakończeniu zabiegu penis zostanie oczyszczony sterylnym płynem.
  • Operacja. Operacja polega na zmianie drogi przepływu krwi prącia. Operacja jest wykonywana, jeśli inne terapie zostaną uznane za nieskuteczne w leczeniu priapizmu niedokrwiennego.

Powikłania priapizmu

Priapizm niedokrwienny może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie zostanie szybko leczony. Krew uwięziona, gdy penis ma erekcję przez długi czas, doświadczy braku tlenu. Krew pozbawiona tlenu może uszkodzić lub zniszczyć tkankę prącia. Nieleczony stan ten może prowadzić do zaburzeń erekcji.

Urazy prącia lub miednicy, które powodują priapizm bez niedokrwienia, mogą również powodować infekcje głębokich tkanek prącia.

Zapobieganie priapizmowi

Głównym środkiem zapobiegawczym priapizmu jest leczenie choroby, która powoduje priapizm, na przykład leczenie anemii sierpowatej. Ponadto istnieje kilka rodzajów leków, które można stosować w celu zapobiegania nawracającym atakom priapizmu, a mianowicie:

  • Fenylefryna tabletki lub zastrzyki.
  • Weź leki na zaburzenia erekcji, takie jak sildenafil lub tadalafil.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found