Rozwarstwienie aorty – objawy, przyczyny i leczenie – Alodokter

sekcjaAorta jest stanem, w którym wewnętrzna wyściółka aortalnego naczynia krwionośnego pęka i oddziela się od środkowej warstwy ściany aorty. Czasami objawy rozwarstwienia aorty są podobne do objawów choroby serca i udaru mózgu.

Aorta jest największym tętniczym naczyniem krwionośnym w ciele, którego funkcją jest odbieranie krwi bogatej w tlen z serca, a następnie krążenie jej po całym ciele przez gałęzie tętnic. Jeśli aorta jest rozdarta, krew wycieka i przepływa przez łzę, tworząc fałszywy kanał krwi w ścianie aorty.

Rozwarstwienie aorty dzieli się na dwa, a mianowicie:

  • Rozwarstwienie aorty typu A, charakteryzujące się rozdarciem aorty górnej (ryc.aorty wstępującej)
  • Rozwarstwienie aorty typu B, charakteryzujące się rozdarciem w dolnej aorcie (ryc.tętnica zstępująca, największa tętnica w ciele człowieka)

Oba typy rozwarstwienia aorty mogą rozciągać się na brzuch. Ogólnie rzecz biorąc, rozwarstwienie aorty typu A jest bardziej niebezpieczne niż rozwarstwienie aorty typu B.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwarstwienia aorty

Rozwarstwienie aorty występuje w słabym, uszkodzonym obszarze ściany aorty. Dokładna przyczyna tego uszkodzenia nie jest znana. Uważa się jednak, że na ten stan mają wpływ następujące czynniki:

  • Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
  • Stwardnienie tętnic (miażdżyca)
  • Osłabione i opuchnięte tętnice (tętniak aorty)
  • Wrodzone zaburzenia serca i naczyń krwionośnych, takie jak zwężenie aorty, przetrwały przewód tętniczy, dwupłatkowa zastawka aortalnai koarktacja aorty
  • Choroby genetyczne, takie jak zespół Turnera, zespół Marfana, zespół Loeysa-Dietsa i zespół Ehlersa-Danlosa
  • Obrzęk naczyń krwionośnych, np. z powodu zapalenia tętnic
  • Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła
  • Uraz klatki piersiowej, np. w wyniku wypadku samochodowego lub upadku
  • Palenie i używanie kokainy
  • Nadmierne nawyki podnoszenia ciężarów

Objawy rozwarstwienia aorty

Objawy rozwarstwienia aorty są podobne do objawów innych chorób, zwłaszcza chorób serca. Niektóre z tych objawów to:

  • Ból w klatce piersiowej i ból górnej części pleców, który pojawia się nagle i staje się nie do zniesienia, taki jak uczucie przeszywania promieniujące do szyi i dolnej części pleców
  • Ból brzucha, który jest silny i nagle pojawia się w przypadku zablokowania tętnicy krezkowej (naczynia przenoszącego krew do jelit)
  • Objawy są podobne do objawów udaru, w tym nagłe trudności w mówieniu, utrata wzroku i paraliż po jednej stronie ciała
  • Słaby puls po jednej stronie ramienia lub uda w porównaniu z drugą
  • Ból nóg, któremu mogą towarzyszyć trudności w chodzeniu lub paraliż
  • Mrowienie lub drętwienie palców rąk i nóg
  • Nadmierne pocenie
  • Ciężko oddychać
  • Oszołomiony
  • Nudny
  • Mdleć

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy bólu w klatce piersiowej, duszność lub objawy udaru. Niekontrolowane rozwarstwienie aorty może spowodować krwawienie z narządów wewnętrznych i uszkodzenie serca.

Należy pamiętać, że niektóre z powyższych objawów nie zawsze wskazują na poważny stan. Jednak nadal zaleca się konsultację z lekarzem. Dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu unikniesz niebezpiecznych powikłań.

Rozpoznanie rozwarstwienia aorty

Rozwarstwienie aorty nie jest łatwe do wykrycia, ponieważ wykazuje objawy podobne do wielu innych problemów zdrowotnych.

Aby ją zdiagnozować, lekarz zapyta o objawy pacjenta, następnie sprawdzi tętno pacjenta za pomocą stetoskopu i zmierzy ciśnienie krwi w obu ramionach pacjenta.

Lekarze mogą podejrzewać, że pacjent ma rozwarstwienie aorty, jeśli ciśnienie krwi w dwóch ramionach pacjenta jest różne. Jednak w celu dalszego potwierdzenia diagnozy lekarz wykona dodatkowe badania, takie jak:

  • RTG klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy nastąpiło poszerzenie aorty
  • Echokardiografia przezprzełykowa (echokardiogram przezprzełykowy), aby zobaczyć zdjęcie serca
  • Tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym, aby wyraźniej zobaczyć stan serca, aorty i innych naczyń krwionośnych
  • Angiogram rezonansu magnetycznego (MRA), aby zobaczyć przepływ krwi w aorcie

Leczenie rozwarstwienia aorty

Rozwarstwienie aorty może spowodować śmierć kilka godzin po wystąpieniu ataku. Dlatego pacjent musi być szybko leczony. Metody leczenia, które można wykonać, obejmują:

  • Podawanie leków

    Leki, które mogą być podawane lekarzom, to beta-blokery i nitroprusydek sodu. Leki te mają na celu obniżenie tętna i ciśnienia krwi, aby rozwarstwienie aorty nie pogorszyło się.

  • Operacja

    Operacja polega na usunięciu uszkodzonej części aorty i zastąpieniu jej materiałem syntetycznym. W przypadku nieszczelności zastawki serca lekarz wykona również operację wymiany zastawki serca.

Gdy warunki wracają do normy, wszyscy cierpiący na rozwarstwienie aorty muszą przez resztę życia przyjmować leki, aby obniżyć ciśnienie w aorcie i zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi.

Leki, o których mowa, obejmują leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak beta-blokery lub antagoniści wapnia, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i leki obniżające poziom cholesterolu.

Powikłania rozwarstwienia aorty

Rozwarstwienie aorty może rozciągać się wzdłuż aorty i zamykać jedno z odgałęzień tętnicy, utrudniając w ten sposób przepływ krwi. Ta blokada przepływu krwi może powodować różne komplikacje, w zależności od lokalizacji blokady.

Powikłania, które mogą wystąpić w wyniku rozwarstwienia aorty, obejmują:

  • Uszkodzenie zastawki serca (niedomykalność zastawki aortalnej)
  • Tamponada serca, czyli nagromadzenie krwi lub płynu w przestrzeni między sercem a mięśniem sercowym
  • Udar z powodu zablokowania tętnic dostarczających krew do mózgu
  • Zawał serca, jeśli dojdzie do zablokowania tętnic dostarczających krew do mięśnia sercowego
  • Niewydolność nerek spowodowana zablokowaniem tętnic dostarczających krew do nerek
  • Uszkodzenie rdzenia kręgowego powodujące paraliż nóg, jeśli blokada wystąpi w tętnicach w rdzeniu kręgowym
  • Śmierć z powodu krwawienia wewnętrznego

Zapobieganie rozwarstwieniu aorty

Rozwarstwieniu aorty nie można całkowicie zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby poprzez:

  • Regularnie kontroluj ciśnienie krwi
  • Utrzymuj idealną wagę ciała
  • Rzuć nałóg palenia
  • Zapinanie pasów bezpieczeństwa podczas prowadzenia samochodu, aby uniknąć uderzenia w klatkę piersiową
  • Skonsultuj się z lekarzem na temat stanu zdrowia swojego i swojej rodziny, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały choroby lub nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych aorty

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found