Rozwarstwienie aorty – objawy, przyczyny i leczenie – Alodokter
sekcjaAorta jest stanem, w którym wewnętrzna wyściółka aortalnego naczynia krwionośnego pęka i oddziela się od środkowej warstwy ściany aorty. Czasami objawy rozwarstwienia aorty są podobne do objawów choroby serca i udaru mózgu.
Aorta jest największym tętniczym naczyniem krwionośnym w ciele, którego funkcją jest odbieranie krwi bogatej w tlen z serca, a następnie krążenie jej po całym ciele przez gałęzie tętnic. Jeśli aorta jest rozdarta, krew wycieka i przepływa przez łzę, tworząc fałszywy kanał krwi w ścianie aorty.
Rozwarstwienie aorty dzieli się na dwa, a mianowicie:
- Rozwarstwienie aorty typu A, charakteryzujące się rozdarciem aorty górnej (ryc.aorty wstępującej)
- Rozwarstwienie aorty typu B, charakteryzujące się rozdarciem w dolnej aorcie (ryc.tętnica zstępująca, największa tętnica w ciele człowieka)
Oba typy rozwarstwienia aorty mogą rozciągać się na brzuch. Ogólnie rzecz biorąc, rozwarstwienie aorty typu A jest bardziej niebezpieczne niż rozwarstwienie aorty typu B.
Przyczyny i czynniki ryzyka rozwarstwienia aorty
Rozwarstwienie aorty występuje w słabym, uszkodzonym obszarze ściany aorty. Dokładna przyczyna tego uszkodzenia nie jest znana. Uważa się jednak, że na ten stan mają wpływ następujące czynniki:
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
- Stwardnienie tętnic (miażdżyca)
- Osłabione i opuchnięte tętnice (tętniak aorty)
- Wrodzone zaburzenia serca i naczyń krwionośnych, takie jak zwężenie aorty, przetrwały przewód tętniczy, dwupłatkowa zastawka aortalnai koarktacja aorty
- Choroby genetyczne, takie jak zespół Turnera, zespół Marfana, zespół Loeysa-Dietsa i zespół Ehlersa-Danlosa
- Obrzęk naczyń krwionośnych, np. z powodu zapalenia tętnic
- Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła
- Uraz klatki piersiowej, np. w wyniku wypadku samochodowego lub upadku
- Palenie i używanie kokainy
- Nadmierne nawyki podnoszenia ciężarów
Objawy rozwarstwienia aorty
Objawy rozwarstwienia aorty są podobne do objawów innych chorób, zwłaszcza chorób serca. Niektóre z tych objawów to:
- Ból w klatce piersiowej i ból górnej części pleców, który pojawia się nagle i staje się nie do zniesienia, taki jak uczucie przeszywania promieniujące do szyi i dolnej części pleców
- Ból brzucha, który jest silny i nagle pojawia się w przypadku zablokowania tętnicy krezkowej (naczynia przenoszącego krew do jelit)
- Objawy są podobne do objawów udaru, w tym nagłe trudności w mówieniu, utrata wzroku i paraliż po jednej stronie ciała
- Słaby puls po jednej stronie ramienia lub uda w porównaniu z drugą
- Ból nóg, któremu mogą towarzyszyć trudności w chodzeniu lub paraliż
- Mrowienie lub drętwienie palców rąk i nóg
- Nadmierne pocenie
- Ciężko oddychać
- Oszołomiony
- Nudny
- Mdleć
Kiedy iść do lekarza
Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy bólu w klatce piersiowej, duszność lub objawy udaru. Niekontrolowane rozwarstwienie aorty może spowodować krwawienie z narządów wewnętrznych i uszkodzenie serca.
Należy pamiętać, że niektóre z powyższych objawów nie zawsze wskazują na poważny stan. Jednak nadal zaleca się konsultację z lekarzem. Dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu unikniesz niebezpiecznych powikłań.
Rozpoznanie rozwarstwienia aorty
Rozwarstwienie aorty nie jest łatwe do wykrycia, ponieważ wykazuje objawy podobne do wielu innych problemów zdrowotnych.
Aby ją zdiagnozować, lekarz zapyta o objawy pacjenta, następnie sprawdzi tętno pacjenta za pomocą stetoskopu i zmierzy ciśnienie krwi w obu ramionach pacjenta.
Lekarze mogą podejrzewać, że pacjent ma rozwarstwienie aorty, jeśli ciśnienie krwi w dwóch ramionach pacjenta jest różne. Jednak w celu dalszego potwierdzenia diagnozy lekarz wykona dodatkowe badania, takie jak:
- RTG klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy nastąpiło poszerzenie aorty
- Echokardiografia przezprzełykowa (echokardiogram przezprzełykowy), aby zobaczyć zdjęcie serca
- Tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym, aby wyraźniej zobaczyć stan serca, aorty i innych naczyń krwionośnych
- Angiogram rezonansu magnetycznego (MRA), aby zobaczyć przepływ krwi w aorcie
Leczenie rozwarstwienia aorty
Rozwarstwienie aorty może spowodować śmierć kilka godzin po wystąpieniu ataku. Dlatego pacjent musi być szybko leczony. Metody leczenia, które można wykonać, obejmują:
- Podawanie leków
Leki, które mogą być podawane lekarzom, to beta-blokery i nitroprusydek sodu. Leki te mają na celu obniżenie tętna i ciśnienia krwi, aby rozwarstwienie aorty nie pogorszyło się.
- Operacja
Operacja polega na usunięciu uszkodzonej części aorty i zastąpieniu jej materiałem syntetycznym. W przypadku nieszczelności zastawki serca lekarz wykona również operację wymiany zastawki serca.
Gdy warunki wracają do normy, wszyscy cierpiący na rozwarstwienie aorty muszą przez resztę życia przyjmować leki, aby obniżyć ciśnienie w aorcie i zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi.
Leki, o których mowa, obejmują leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak beta-blokery lub antagoniści wapnia, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i leki obniżające poziom cholesterolu.
Powikłania rozwarstwienia aorty
Rozwarstwienie aorty może rozciągać się wzdłuż aorty i zamykać jedno z odgałęzień tętnicy, utrudniając w ten sposób przepływ krwi. Ta blokada przepływu krwi może powodować różne komplikacje, w zależności od lokalizacji blokady.
Powikłania, które mogą wystąpić w wyniku rozwarstwienia aorty, obejmują:
- Uszkodzenie zastawki serca (niedomykalność zastawki aortalnej)
- Tamponada serca, czyli nagromadzenie krwi lub płynu w przestrzeni między sercem a mięśniem sercowym
- Udar z powodu zablokowania tętnic dostarczających krew do mózgu
- Zawał serca, jeśli dojdzie do zablokowania tętnic dostarczających krew do mięśnia sercowego
- Niewydolność nerek spowodowana zablokowaniem tętnic dostarczających krew do nerek
- Uszkodzenie rdzenia kręgowego powodujące paraliż nóg, jeśli blokada wystąpi w tętnicach w rdzeniu kręgowym
- Śmierć z powodu krwawienia wewnętrznego
Zapobieganie rozwarstwieniu aorty
Rozwarstwieniu aorty nie można całkowicie zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby poprzez:
- Regularnie kontroluj ciśnienie krwi
- Utrzymuj idealną wagę ciała
- Rzuć nałóg palenia
- Zapinanie pasów bezpieczeństwa podczas prowadzenia samochodu, aby uniknąć uderzenia w klatkę piersiową
- Skonsultuj się z lekarzem na temat stanu zdrowia swojego i swojej rodziny, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały choroby lub nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych aorty