Choroba Pageta - objawy, przyczyny i leczenie
choroba Pageta lub choroba Pageta jest zakłóceniem procesu regeneracja kość. Ta choroba mógł powoduje, że kości stają się kruche i wygięte. choroba Pageta najczęściej występuje w miednicy, kość czaszka, kręgosłup, oraz kości nóg.
Prawidłowe komórki kostne zawsze przechodzą proces wymiany lub regeneracji. Stara kość zostanie wchłonięta przez komórki kostne zwane osteoklastami i zastąpiona nowymi komórkami kostnymi przez komórki osteoblastów.
Choroba Pageta występuje, gdy osteoklasty są bardziej aktywne niż osteoblasty, więc więcej tkanki kostnej jest ponownie wchłaniane niż formowane. Ten stan powoduje, że kości rosną nienormalnie, są słabe i kruche.
Objawy choroby Pageta
Choroba Pageta zwiększa ryzyko złamań, złamań lub deformacji kości. Większość osób z chorobą Pageta nie odczuwa żadnych objawów. Jednak są też chorzy, którzy odczuwają ból w niektórych częściach ciała, w zależności od tego, która kość jest zajęta.
Choroba Pageta może wystąpić tylko w jednej części ciała lub w kilku częściach ciała jednocześnie. Oprócz bólu choroba Pageta może również powodować następujące objawy, w zależności od dotkniętej części ciała:
- CzaszkaNieprawidłowości w procesie tworzenia kości czaszki mogą powodować bóle głowy lub utratę słuchu.
- KręgosłupJeśli ta choroba dotyka kręgosłupa, rdzeń kręgowy może zostać ściśnięty. Ten stan powoduje ból, mrowienie i drętwienie ręki lub nogi.
- Kość nogiChoroba Pageta, która atakuje kości nóg, może powodować krzywe nogi.
Kiedy iść do lekarza
Pacjenci muszą udać się do lekarza, jeśli odczuwają ból kości i stawów, mrowienie i drętwienie czubków palców rąk i nóg, zmiany w kształcie kości lub zmniejszoną zdolność słyszenia bez wyraźnego powodu.
choroba Pageta Jest to choroba przewlekła lub przewlekła. Dlatego chory musi regularnie konsultować się z lekarzem, aby monitorować postęp choroby, w tym po leczeniu przez lekarza.
Przyczyny choroby Pageta
Do tej pory dokładna przyczyna choroby Pageta nie jest znana. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby, a mianowicie:
- Mieć członka rodziny z chorobą Pageta.
- Wiek 40 lat i więcej.
- Męska płeć.
- Często narażone na zanieczyszczenia ze środowiska, takie jak kurz, powietrze lub chemikalia.
Diagnozowanie choroby Pageta
Podczas diagnozowania choroby Pageta lekarz najpierw zapyta pacjenta o objawy, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne, aby dowiedzieć się, która część ciała odczuwa ból.
Następnie lekarz poprosi pacjenta o poddanie się serii testów wspierających w celu wykrycia choroba Pageta. Testy pomocnicze obejmują:
- Zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy kości wyglądają na powiększone, pogrubione lub wygięte.
- Skan kości, aby zobaczyć bardziej szczegółowo części kości dotknięte chorobą Pageta.
- Badanie krwi w celu określenia poziomu fosfatazy alkalicznej. Zazwyczaj osoby z chorobą Pageta mają wyższy poziom fosfatazy alkalicznej.
- Biopsja kości, aby potwierdzić, że choroba jest rzeczywiście chorobą Pageta. Biopsję kości wykonuje się, pobierając próbkę komórek kostnych do późniejszego badania w laboratorium.
Leczenie choroby Pageta
Osoby z chorobą Pageta, które nie odczuwają objawów, nie wymagają specjalnego leczenia, a jedynie regularnego monitorowania. Jeśli jednak choroba Pageta jest aktywna i dotyka niebezpiecznych obszarów, takich jak czaszka czy kręgosłup, lekarz zaleci następujące zabiegi:
Leki
- Bisfosfoniany hamujące nadaktywność osteoklastów u pacjentów z chorobą Pageta.
- Kalcytonina, regulująca poziom wapnia i metabolizm kości. Ten lek podaje się tylko wtedy, gdy pacjent nie jest kompatybilny z lekami bisfosfonianami.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub diklofenak, łagodzące ból.
Operacja
Rodzaj wykonywanej operacji zależy od schorzenia kości, którego doświadcza pacjent. Celem operacji może być pomoc w gojeniu złamanej kości, poprawa położenia kości, zmniejszenie nacisku na nerwy lub wymiana uszkodzonych stawów.
Zabiegi chirurgiczne, które mogą być wykonywane przez ortopedów w leczeniu choroby Pageta, obejmują:
- Stabilizacja wewnętrzna (operacja pióra), aby umieścić kość we właściwej pozycji.
- Osteotomia, czyli zabieg chirurgii kostnej, polegający na usunięciu uszkodzonych komórek kostnych w celu złagodzenia bólu oraz poprawy ustawienia kości i stawów.
- Wymiana stawu, w celu zastąpienia uszkodzonego stawu sztucznym stawem (protezą) wykonanym z metalu, tworzywa sztucznego lub ceramiki.
Powikłania choroby Pageta
Choroba Pageta postępuje powoli. Mimo to ta choroba kości może powodować szereg powikłań, takich jak:
- Zapalenie kości i stawówDeformacje kości mogą zwiększać nacisk na otaczające stawy, prowadząc do choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Trudności z chodzeniemKości nóg mogą się wygiąć, co utrudnia chodzenie.
- Tpowtarzać pęknięty lub złamanyDotknięta kość choroba Pageta łatwiej pękać i łamać. Ten stan powoduje również nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych wokół kości.
- HiperkalcemiaSzybki rozpad kości w chorobie Pageta może powodować wzrost poziomu wapnia we krwi.
- Zaburzenia nerwoweNieprawidłowy wzrost kręgosłupa i czaszki spowodowany chorobą Pageta może powodować ucisk i uszkodzenie nerwów. Może to powodować mrowienie w dłoniach lub stopach oraz utratę słuchu.
- Niewydolność sercaChoroba Pageta, która atakuje wiele obszarów ciała, sprawia, że serce pracuje ciężej, aby pompować krew. Wzrost obciążenia serca może powodować niewydolność serca.
- Rak kościOkoło 1% osób z chorobą Pageta jest zagrożonych zachorowaniem na raka kości.
Zapobieganie chorobie Pageta
Nie wiadomo dokładnie, jak zapobiegać chorobie Pageta. Możesz jednak zachować zdrowe kości i ruchy stawów (mobilność), dostarczając odpowiednią ilość wapnia i witaminy D oraz regularnie ćwicząc.
Jeśli masz już chorobę Pageta, regularnie odwiedzaj swojego lekarza, aby monitorować swój stan. Lekarze mogą zasugerować okresowe badania rentgenowskie dotkniętych kości. Ma to na celu zapewnienie, że kość nie rozwinie się komplikacji.
Aby zapobiec powikłaniom, osoby z chorobą Pageta mogą wykonać następujące czynności:
- Za pomocą kija lub piechur, aby ułatwić chodzenie i uniknąć upadku.
- Pozbądź się śliskich mat i zastąp je matami antypoślizgowymi, aby się nie ślizgały i nie spadały.
- Instalowanie poręczy (poręcz) w toalecie i na schodach, aby się nie poślizgnąć i nie upaść.
- zainstalować ortezy lub podeszwy butów wykonane z tworzywa sztucznego, aby podtrzymać stopy, aby nie wypadły łatwo.
- ma na sobie aparat ortodontyczny który podtrzymuje kręgosłup w prawidłowej pozycji, jeśli choroba Pageta dotyczy kręgosłupa.