pictopub.com

Ropień płuca to infekcja bakteryjna płuc, która powoduje pojawienie się ropy. Głównym objawem ropnia płuca jest kaszel z flegmą. Uwalniana plwocina często zawiera krew lub ropę i nieprzyjemnie pachnie.

Ropnie płuc leczy się antybiotykami. Pacjenci muszą przyjmować antybiotyki przez kilka tygodni, aż do ustąpienia infekcji. Pacjenci, którzy są dobrze leczeni, mają wysoki wskaźnik wyleczeń. Z drugiej strony, jeśli nie jest odpowiednio leczona, choroba ta może prowadzić do powikłań, a nawet śmierci.

Przyczyny ropnia płuc

Główną przyczyną ropnia płuca jest pojawienie się infekcji w tkance płucnej przez bakterie zawierające płyn lub pokarm bezpośrednio do płuc. To zdarzenie ma miejsce, gdy osoba jest nieprzytomna pod wpływem alkoholu lub narkotyków, zwłaszcza środków uspokajających.

Oprócz tego, że są spowodowane przez obcy płyn dostający się do płuc, ropnie płuc mogą być powikłaniem innych chorób, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz płuc, a mianowicie:

• Obecność niedrożności dróg oddechowych w płucach z powodu guzów lub powiększonych gruczołów w płucach
• Zapalenie płuc, w szczególności zapalenie płuc wywołane przez bakterie
• Rozstrzenie oskrzeli, czyli poszerzenie, pogrubienie i uszkodzenie tkanki dróg oddechowych przed płucami (oskrzela)
• Mukowiscydoza, która jest chorobą układu oddechowego, która powoduje gęstnienie śluzu lub flegmy w drogach oddechowych. Gęstszy płyn śluzowy zablokuje przepływ oddechu z lub do płuc, co może wywołać infekcję, która tworzy flegmę
• Zapalenie otrzewnej, które jest infekcją wyściółki jamy brzusznej (otrzewnej)
• Zapalenie wsierdzia, czyli infekcja wewnętrznej ściany serca

Czynniki ryzyka ropnia płuc

Alkoholicy to grupa osób najbardziej podatna na ropień płuca z powodu obniżonej świadomości i częstych wymiotów. Ten stan powoduje, że płyn z żołądka lub z zewnątrz zawierający bakterie łatwiej przedostaje się do płuc i powoduje infekcje i ropnie.

Alkoholicy mają również słabszy układ odpornościowy, co ułatwia wystąpienie infekcji. Alkoholicy, którzy mają lub niedawno przeszli zapalenie płuc, mają wysokie ryzyko rozwoju ropnia płuca. Oprócz alkoholików, niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju ropnia płuca, to:

• Słaby układ odpornościowy, taki jak osoby chore na raka i HIV oraz przyjmujący leki obniżające układ odpornościowy.
• Utrata przytomności na długi czas.
• Bycie pod wpływem narkotyków lub środków uspokajających.

Objawy ropnia płuc

Głównym objawem ropnia płuca jest kaszel. Kaszelowi towarzyszy flegma zawierająca krew lub ropę. Ponadto inne objawy, które mogą pojawić się u pacjentów to:

• Ból w klatce piersiowej
• Ciężko oddychać
• Tracić na wadze
• Słaby
• Wysoka gorączka
• Śmierdzący oddech
• Pocenie się (szczególnie w nocy)

Diagnostyka ropnia płuc

Lekarze będą podejrzewać, że pacjent ma ropień płuca, jeśli pojawią się objawy, które zostaną potwierdzone badaniem fizykalnym. Aby potwierdzić diagnozę, należy przeprowadzić badania uzupełniające, z których jednym jest badanie plwociny. Pobrane próbki plwociny zostaną zbadane w laboratorium w celu potwierdzenia obecności lub braku zakażenia, a także rodzaju bakterii wywołujących zakażenie.

Oprócz badania plwociny lekarz może również poprosić pacjenta o poddanie się badaniom uzupełniającym w postaci:

• Zdjęcie rentgenowskie. Klatka piersiowa pacjenta jest badana za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, które dostarczy wizualnej informacji, czy w płucu jest ropień.
• CT skany. Skany CT zapewniają lepsze wyniki wizualnie niż zdjęcia rentgenowskie, dzięki czemu ropnie płuc są łatwiejsze do zidentyfikowania.
• Ultradźwięk (USG). Lekarz sprawdzi obecność ropnia płuca za pomocą fal ultradźwiękowych.
• Bronchoskopia. Płucnik zbada wnętrze płuc za pomocą specjalnej rurki wyposażonej na końcu w kamerę. Oprócz wizualnego zbadania stanu płuc, można również wykonać bronchoskopię w celu pobrania próbki tkanki płucnej.

Leczenie ropnia płuc

Głównym sposobem leczenia ropnia płuca są antybiotyki. Lekarz przepisze antybiotyki zgodnie z wynikami badania wrażliwości bakteryjnej, aby podane leki były zgodne z rodzajem bakterii, aby działały skutecznie. Niektóre rodzaje antybiotyków, które można podawać osobom z ropniem płuc, to:

• Penicylina
• Klindamycyna
• piperacylina
• Amoksycylina-Clawulanat
• Metronidazol
• Ciprofloksacyna
• Wankomycyna
• Amikacin
• Meropenem
• Lewofloksacyna

Czas trwania leczenia antybiotykami, które będą podejmowane przez pacjentów, różni się w zależności od ciężkości ropnia. Leczenie ropnia płuca trwa stosunkowo długo, może sięgać od 3 tygodni do 6 miesięcy. W przypadku wtórnego ropnia płuc pacjentom zwykle zaleca się poddanie się leczeniu w szpitalu, aby pomóc w leczeniu choroby, która wywołuje ropień.

W niektórych przypadkach pacjenci mogą poddać się leczeniu chirurgicznemu w celu usunięcia ropnia. Chirurg wprowadzi rurkę do wnętrza płuca, po czym zostanie odessana ropa zawarta w ropniu. Tkanka płucna uszkodzona przez ropień jest następnie usuwana.

Aby wspomóc proces gojenia ropnia, pacjent zostanie poproszony o zaprzestanie picia alkoholu i niepalenie. Pacjentom doradza się również picie większej ilości wody.

Powikłania ropnia płuc

Powikłania w przypadkach ropnia płuca często występują z powodu pęknięcia ropnia. Niektórzy z nich są:

• Przetoka oskrzelowo-opłucnowa. Ten stan może wystąpić, jeśli ropień w płucu pęknie i spowoduje wyciek. W rezultacie powietrze z płuc może wypłynąć z płuc. To powikłanie można skorygować chirurgicznie.
• Krwawienie z płuc. Po pęknięciu ropnia płuca może nastąpić pęknięcie naczynia krwionośnego w tym narządzie. Ten stan może spowodować utratę krwi przez pacjenta z powodu krwawienia. Jeśli krwawienie jest wystarczająco poważne, może zagrażać życiu pacjenta z powodu utraty krwi.
• Rozprzestrzenianie sięinfekcja. Pęknięty ropień spowoduje rozprzestrzenienie się bakterii z miejsca infekcji do innych części ciała.