Gastroschisis - Objawy, przyczyny i leczenie

Gastroschisis to zaburzenieco sprawia, żedzieci rodzą się z jelitami lub innymi narządami trawiennymi poza ciałem. Ten stan można wykryć w czasie ciąży, ale może teżwiadomo tylko, kiedy urodzi się dziecko.

Gastroschisis występuje z powodu niedoskonałego uformowania ściany żołądka dziecka w łonie matki. W rezultacie w pobliżu pępka powstaje dziura, którą mogą przejść narządy w żołądku. W większości przypadków organem, który wychodzi, jest jelito. Jednak możliwe jest, że wyjdą również inne narządy trawienne.

Ten stan jest prawie taki sam jak przepukliny pępowinowej. Różnica polega na tym, że w przepuklinie otwór znajduje się dokładnie w środku pępka, a narządy wychodzące z brzucha pokryte są warstwą błony.

PowódGastroschisis

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje niedoskonałe ukształtowanie ściany brzucha dziecka. Jednak w niektórych przypadkach wiadomo, że gastroschisis występuje z powodu zmian w genach lub chromosomach, a także zaburzeń przepływu krwi do przewodu pokarmowego dziecka.

Czynniki ryzyka gastroschizy

Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego schorzenia u kobiet w ciąży, a mianowicie:

  • Poniżej 20 roku życia w ciąży
  • Doświadczanie niedoborów żywieniowych w czasie ciąży
  • Masz nałóg palenia w czasie ciąży
  • Nadmierne spożycie alkoholu podczas ciąży
  • Przyjmowanie aspiryny, ibuprofenu lub paracetamolu
  • Przyjmowanie środka zmniejszającego przekrwienie, takiego jak pseudoefedryna lub fenylopropanolamina

Objawy gastroschisis

Objawy gastroschisis są bardzo łatwe do rozpoznania, zarówno w czasie ciąży, jak i po urodzeniu dziecka, a mianowicie wydzielina jelita cienkiego z żołądka bez pokrycia warstwą błony. Jelita wychodzą z otworu, który zwykle znajduje się po prawej stronie pępka.

Generalnie organem wychodzącym z żołądka jest jelito cienkie. Jednak inne narządy, takie jak jelito grube, żołądek, wątroba lub woreczek żółciowy, mogą również wystawać ze ściany żołądka.

Ponieważ znajduje się poza ciałem bez żadnej ochrony, jelita mogą ulec podrażnieniu. Może to powodować zakłócenia wchłaniania pokarmu, jeśli jelito, które wychodzi, jest uszkodzone.

Kiedy iść do lekarza

Gastroschisis można zobaczyć natychmiast po urodzeniu dziecka, więc natychmiast otrzyma pomoc medyczną.

Jeśli Twoje dziecko ma powyższe objawy i nie urodziło się w szpitalu, natychmiast zabierz je do najbliższego lekarza w celu uzyskania wstępnej pomocy i skierowania do szpitala z zapleczem noworodkowy oddział intensywnej opieki (NICU).

Dla tych z was, które są w ciąży, regularnie sprawdzaj zawartość u położnika, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko wystąpienia tego stanu. Rutynowe badanie ultrasonograficzne może wykryć, czy płód ma wady wrodzone, w tym gastroschisis.

Jeśli wiadomo, że płód ma gastroschisis, lekarz będzie częściej monitorował stan płodu i planował bardziej dojrzałe leczenie podczas porodu. Dzieje się tak, aby stan płodu się nie pogorszył.

Diagnoza gastroschisis

Rozpoznanie gastroschisis można postawić jeszcze w macicy lub po urodzeniu dziecka. U noworodków gastroschisis można zdiagnozować tylko na podstawie badania fizykalnego. Konieczne mogą być badania w celu wykrycia możliwości wystąpienia innych problemów zdrowotnych.

Tymczasem u niemowląt, które są jeszcze w macicy, gastroschisis można zdiagnozować za pomocą USG ciąży w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Oprócz ciąży USG, gastroschisis można również zdiagnozować poprzez badanie poziomu Alfa-fetoproteiny na krwi.

Jeśli wiadomo, że płód ma gastroschisis, lekarz wykona również: badanie echokardiograficzne płodu, a mianowicie USG specjalnie do badania stanu serca w celu wykrycia nieprawidłowości w sercu płodu.

Leczenie Gastroschisis

Jeśli gastroschisis zostanie wykryty, gdy dziecko jest jeszcze w macicy, kobiety w ciąży powinny być objęte specjalnym nadzorem, aby dziecko mogło urodzić się zdrowe. Lekarz zaplanuje bezpieczny proces porodu i przygotuje się do postępowania z gastroschizą po urodzeniu dziecka.

U noworodków powszechną procedurą wykonywaną przez lekarzy w leczeniu gastroschisis jest operacja. Jeśli otwór jest mały i tylko niewielka część narządu zostanie wydalona z jamy brzusznej, operacja zostanie wykonana zaraz po urodzeniu dziecka. Lekarz wprowadza jelito do żołądka, a następnie zamyka otwór szwami.

Tymczasem, jeśli dziura jest duża i większość narządów wychodzi z jamy brzusznej, zwykle operację wykonuje się więcej niż jeden raz. Organy, które wychodzą z żołądka, zostaną pokryte specjalnym materiałem i stopniowo z powrotem włożone do żołądka.

Po pomyślnym włożeniu wszystkich narządów do brzucha lekarz zamknie otwór szwami.

Niektóre inne działania, które lekarze mogą podjąć w celu leczenia gastroschisis, to:

  • Monitoruj temperaturę ciała, ponieważ narządy poza żołądkiem powodują wydzielanie dużej ilości ciepła
  • Zapewnij odżywianie poprzez infuzję
  • Podaj antybiotyki, aby zapobiec infekcji

Jeśli dziecko z gastroschizą nie zostanie urodzone w szpitalu, należy je natychmiast zawieźć do najbliższego lekarza. Wstępne leczenie, które zostanie przeprowadzone, to:

  • Owiń jelita czystym przezroczystym plastikiem
  • Instalacja infuzji
  • Rozgrzej się kochanie
  • Skieruj dziecko do szpitala z oddziałami NICU

Powikłania gastroschizy

Niektóre powikłania, które mogą wystąpić u niemowląt z gastroschizą przed i po urodzeniu, to:

  • Martwicze zapalenie jelit (NEC)
  • Podrażnienie lub zapalenie jelit uniemożliwiające prawidłową pracę jelit
  • Zaburzenia oddechowe
  • Atrezja jelit, czyli stan, w którym jelita nie rozwijają się w macicy

Zapobieganie gastroschizie

Biorąc pod uwagę, że przyczyna gastroschisis nie jest na pewno znana, najlepszymi krokami, które można podjąć w celu zmniejszenia ryzyka tego stanu, są:

  • Regularne wizyty kontrolne u ginekologa
  • Przyjmowanie witamin lub suplementów przepisanych przez lekarza, takich jak kwas foliowy
  • Nie pal podczas ciąży
  • Nie spożywaj napojów alkoholowych w czasie ciąży
  • Wdrażanie zdrowego stylu życia, np. stosowanie zbilansowanej diety i utrzymywanie idealnej masy ciała
  • Nie zażywaj leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found