Późne dyskinezy - objawy, przyczyny i leczenie

Późna dyskineza to niekontrolowane ruchy twarzy i innych części ciała spowodowane działaniami niepożądanymi leków neuroleptycznych lub przeciwpsychotycznych. Ten lek używany do przezwyciężyć zaburzenia psychiczne i system nerwowy.

Późna dyskineza może bardzo przeszkadzać w czynnościach chorego. Leczenie może mieć formę odstawienia lub zastąpienia leku wyzwalającego, podania leku i specjalnej terapii w celu zwiększenia stymulacji części mózgu, która reguluje ruch.

Objawy późnej dyskinezy

Objawy późnej dyskinezy zwykle rozwijają się stopniowo. Najczęstszym objawem jest pojawienie się niekontrolowanych ruchów ust, oczu, języka i innych części ciała. Niektóre mimowolne i niekontrolowane ruchy, które mogą pojawić się u osób z późną dyskinezą, to:

  • Wystawia język
  • Puścić oczko
  • mlaskanie
  • Żucie lub ssanie
  • Uśmiechając się lub krzywiąc
  • Stukanie palcami jest jak granie na pianinie.
  • Drżenie ramion
  • Skręcana szyja
  • Przesuń miednicę

Powyższe objawy mogą zniknąć, gdy pacjent śpi, a nasilić się, gdy pacjent jest pod wpływem stresu. W ciężkiej późnej dyskinezie chorzy mogą mieć trudności z mówieniem, jedzeniem i połykaniem.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli powyższe objawy pojawią się po zażyciu leków przeciwpsychotycznych. Lekarz może zalecić zmniejszenie dawki, zaprzestanie przyjmowania leków, podanie leku zastępczego lub podjęcie działań i terapii w celu złagodzenia objawów.

Zaleca się również regularne badania kontrolne i kontakt z lekarzem, jeśli masz w przeszłości zaburzenia neurologiczne lub zaburzenia psychiczne, które wymagają długotrwałego przyjmowania leków neuroleptycznych lub przeciwpsychotycznych.

Pacjentom z późnymi dyskinezami zaleca się również regularne badania kontrolne w celu monitorowania postępów leczenia i zapobiegania pogorszeniu choroby.

Przyczyny późnej dyskinezy

Późna dyskineza jest skutkiem ubocznym długotrwałego stosowania leków neuroleptycznych lub przeciwpsychotycznych.

Leki przeciwpsychotyczne starszej generacji, które mogą powodować późną dyskinezę, to:

  • Haloperidol
  • Flufenazyna
  • Chlorpromazyna

Oprócz starszych leków przeciwpsychotycznych późną dyskinezę można również wywołać za pomocą następujących leków:

  • Leki przeciwpsychotyczne nowszej generacji, takie jak arypriprazol, olanzapina i risperidon.
  • Środki przeciwwymiotne, takie jak metoklopramid i prochlorperazyna.
  • Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, fluoksetyna i sertralina.
  • Leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenobarbital i fenytoina.
  • Przeciwparkinsonowskie, takie jak lewodopa.

Diagnoza późnych dyskinez

Aby ustalić, czy pacjent ma późną dyskinezę, lekarz zapyta o doświadczane objawy i jakie leki pacjent obecnie przyjmuje. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z późnymi dyskinezami mają historię przyjmowania leków przeciwpsychotycznych przez 1-2 miesiące.

Po zapytaniu o objawy i stosowane leki lekarz dokona oceny anienormalna skala ruchów mimowolnych (CEL) do pomiaru nasilenia objawów odczuwanych przez pacjentów.

Objawy późnej dyskinezy są podobne do objawów porażenia mózgowego, choroby Huntingtona i zespołu Tourette'a. Aby upewnić się, że objawy u pacjenta nie są spowodowane innymi chorobami, lekarz wykona dodatkowe badania, które obejmują:

  • Badania krwi, aby obliczyć poziom wapnia i sprawdzić funkcję tarczycy i wątroby.
  • Skanowanie za pomocą CT, PET lub MRI w celu sprawdzenia stanu mózgu pacjenta.

Leczenie późnej dyskinezy

W pierwszej kolejności lekarz poprosi pacjenta o zaprzestanie stosowania leku, co do którego istnieje podejrzenie, że jest przyczyną późnej dyskinezy. Jednak pacjentom, którzy potrzebują leku, lekarz zapewni lek zastępczy.

W łagodnej do umiarkowanej dyskinezie późnej lekarze mogą przepisać leki, takie jak tetrabenazyna, walbenazyna i klonazepam. Lekarze mogą również wstrzykiwać Botox w twarz, aby zmniejszyć objawy drgania i bólu.

W przypadku pacjentów z ciężką późną dyskinezą lekarze mogą wykonać: głęboka stymulacja mózgu (DBS). Terapia DBS wykorzystuje urządzenie zwane neurostymulatorem do wysyłania sygnałów do części mózgu, która reguluje ruch.

Zapobieganie późnym dyskinezom

Jeśli masz chorobę, która wymaga przyjmowania leków przeciwpsychotycznych, porozmawiaj z lekarzem o dawkowaniu i możliwych skutkach ubocznych. Lekarz dostosuje rodzaj i dawkę podanego leku, aby zapobiec wystąpieniu późnych skutków ubocznych dyskinezy.

Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku, samodzielnie lub w połączeniu. Niektóre połączenia leków mogą pogorszyć objawy późnej dyskinezy, na przykład połączenie leków przeciwpsychotycznych z lekami antycholinergicznymi.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found