Konsultacja ciążowa i ważne w niej rzeczy
Konsultacja ciążowa to procedura badawcza przeprowadzana rutynowo w czasie ciąży w celu sprawdzenia stanu i rozwoju płodu w macicy.
Ciąża to czas, w którym zarodek powstaje, rośnie i rozwija się w macicy kobiety w wyniku zapłodnienia między komórką jajową a plemnikiem. Zarodek będzie się rozwijał, tworząc płód w ciągu 36-40 tygodni. Aby mieć pewność, że matka i płód w łonie matki są w dobrym zdrowiu, konieczne jest regularne konsultowanie się i sprawdzanie ciąży.
Ponadto konsultacja ciążowa jest bardzo ważna, ponieważ ma kilka celów, w tym:
- Sprawdzanie stanu i monitorowanie rozwoju płodu w macicy.
- Zmniejszenie ryzyka powikłań, które mogą wystąpić u kobiet w ciąży i płodu w łonie matki.
- Wcześnie wykrywaj nieprawidłowości lub zaburzenia, które mogą wystąpić u płodu.
- Ułatw kobietom w ciąży w czasie ciąży.
- Usprawnienie procesu porodowego i zmniejszenie ryzyka zagrażającego matce i płodowi podczas porodu
Lekarze, którzy specjalnie zajmują się testami ciążowymi, nazywani są specjalistami położnictwa i ginekologii (Sp.OG) lub ogólnie położnikami.
Wskazania do konsultacji ciążowej
Konsultacja ciążowa jest bardzo polecana każdej kobiecie w ciąży od początku do końca ciąży. Plan konsultacji odbywa się na ogół zgodnie z wiekiem ciążowym kobiety w ciąży, a mianowicie:
- 1 raz w miesiącu przez 4-28 tygodni ciąży.
- 2 razy w miesiącu przez 28-36 tygodni ciąży.
- 4 razy w miesiącu (co tydzień) przez 36 tygodni ciąży do porodu.
Ponadto istnieje kilka warunków, które wymagają, aby kobiety w ciąży poddawały się konsultacjom ciążowym częściej niż zalecany harmonogram. Między innymi są to:
- >35 lat.
- Ciąża wysokiego ryzyka. Jeśli kobieta jest uważana za podatną na pewne komplikacje w czasie ciąży, na przykład osoby z cukrzycą lub nadciśnieniem.
- Ciąża bliźniacza
- Historia przedwczesnego porodu. Jeśli kobieta w ciąży miała przedwczesny poród lub w czasie ciąży pojawia się przedwczesny znamię.
Przed konsultacją ciążową
Jest kilka rzeczy, które kobiety w ciąży muszą przygotować przed przeprowadzeniem konsultacji ciążowej, w tym:
- Ogólna historia choroby. Pierwsza konsultacja ciążowa zazwyczaj obejmuje przegląd całej historii medycznej kobiety w ciąży, w tym historię medyczną partnera, a także rodzinę. Kobiety w ciąży powinny przynieść ze sobą wszystkie wyniki wcześniejszych badań, takie jak zdjęcia rentgenowskie, wyniki badań laboratoryjnych oraz wyniki innych badań uzupełniających (TK lub MRI).
- Rodzaje leków lub produktów ziołowych, które są obecnie lub były spożywane. Kobiety w ciąży powinny przynieść ze sobą listę przyjmowanych leków, w tym witamin i suplementów. Dzieje się tak, ponieważ niektóre rodzaje leków nie są bezpieczne do przyjmowania w czasie ciąży.
- Lista pytań. Przed konsultacją ciążową kobiety w ciąży powinny sporządzić listę pytań dotyczących rzeczy, które chcą wiedzieć o ciąży. Uporządkuj pytania, zaczynając od najważniejszych.
Procedura konsultacji ciążowej
Rodzaje konsultacji i badań ciążowych wykonywanych w czasie ciąży mogą się różnić w zależności od wieku ciążowego.
- Konsultacja ciążowa I trymestru (0-12 tygodni).W pierwszym trymestrze ciąży rodzaje wykonywanych badań obejmują:
- Sprawdzenie historii medycznej. Lekarz zada kilka pytań i określi przewidywany dzień urodzenia (HPL). Oznaczanie HPL pozwala lekarzom monitorować wzrost i rozwój ciąży pacjentki, a także ustalać harmonogram konsultacji i zabiegów badawczych, które zostaną przeprowadzone w przyszłości. Tymczasem rodzaje pytań, które zostaną zadane, obejmują:
- Cykl miesiączkowy.
- Historia poprzedniej ciąży.
- Historia medyczna pacjenta i rodziny.
- Rodzaj przyjmowanych obecnie leków, w tym leki na receptę i suplementy.
- Styl życia pacjenta, w tym palenie tytoniu lub picie alkoholu.
- Badanie lekarskie. Badanie to ma na celu sprawdzenie i upewnienie się, że stan ciała pacjentki jest zdrowy we wczesnych stadiach ciąży. Rodzaje przeprowadzanych inspekcji obejmują:
- Pomiar wzrostu i masy ciała pacjentki, aby lekarz mógł określić idealny wskaźnik masy ciała w zależności od rozwoju ciąży.
- Badanie parametrów życiowych, w tym ciśnienia krwi, częstości akcji serca i częstości oddechów.
- Badanie miednicy. Lekarz przeprowadzi badanie miednicy, wkładając dwa palce do pochwy i jedną rękę na brzuchu, aby określić rozmiar macicy i miednicy pacjentki.
- Badanie laboratoryjne. Położnik poinstruuje również pacjentkę o poddaniu się badaniom krwi i moczu w celu:
- Sprawdź grupę krwi, w tym ABO i Rh (Rh).
- Zmierz ilość hemoglobiny. Niska liczba hemoglobiny jest oznaką anemii i jeśli nie jest kontrolowana, może zaszkodzić rozwojowi stanu płodu w macicy.
- Sprawdza układ odpornościowy pod kątem niektórych infekcji, takich jak Różyczka i ospa wietrzna.
- Wykrywanie możliwego narażenia na infekcje u kobiet w ciąży, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, kiła i HIV.
- Obrazowanie. Rodzaj badania obrazowego wykonywanego podczas konsultacji ciążowej I trymestru to USG. Rodzaj USG, który można wykonać, to USG miednicy lub USG przezpochwowe, w celu:
- Pomaga potwierdzić wiek ciążowy.
- Wykrywanie zaburzeń, których mogą doświadczać kobiety w ciąży.
- Wykryj nieprawidłowości u płodu.
- Usłysz bicie serca płodu w macicy (gdy wiek ciążowy wynosi 10-12 tygodni).
- Sprawdzenie historii medycznej. Lekarz zada kilka pytań i określi przewidywany dzień urodzenia (HPL). Oznaczanie HPL pozwala lekarzom monitorować wzrost i rozwój ciąży pacjentki, a także ustalać harmonogram konsultacji i zabiegów badawczych, które zostaną przeprowadzone w przyszłości. Tymczasem rodzaje pytań, które zostaną zadane, obejmują:
- Konsultacja w II trymestrze ciąży (13-28 tygodni). Celem konsultacji ciążowej w drugim trymestrze ciąży jest upewnienie się, że ciężarna matka i płód są w dobrym zdrowiu. Rodzaje badań wykonywanych podczas konsultacji ciążowej II trymestru obejmują:
- Kontrola podstawowa. Położnik zmierzy ciśnienie krwi i wagę ciężarnej kobiety. Lekarz poprosi również o dolegliwości, które mogą wystąpić w czasie ciąży.
- Badanie stanu płodu. To badanie zazwyczaj obejmuje kilka rzeczy, w tym:
- Sprawdź rozwój płodu. Badanie wykonuje się mierząc odległość od kości łonowej do szczytu macicy.
- Usłysz bicie serca płodu. Badanie tętna płodu przeprowadza się za pomocą aparatu dopplerowskiego.
- Obserwuj ruchy płodu. Wchodząc w 20. tydzień ciąży, kobiety w ciąży zwykle zaczynają odczuwać ruch w postaci małego pchnięcia lub kopnięcia. Położnik sprawdzi ruch płodu.
- Test prenatalny. W drugim trymestrze położnik zaleci kobietom w ciąży wykonanie kilku badań, takich jak:
- Badanie krwi. Wykonuje się kolejne badanie krwi, aby zliczyć liczbę krwinek i poziom żelaza, wykryć objawy cukrzycy, które mogą rozwinąć się w czasie ciąży i wykryć możliwe infekcje.
- Badanie moczu. Próbka moczu służy do wykrycia obecności białka lub oznak infekcji.
- Badania genetyczne. Ten test jest wykonywany przy użyciu próbki krwi w celu wykrycia zaburzeń genetycznych, które mogą wystąpić u płodu, takich jak zespół Downa i rozszczep kręgosłupa.
- USG płodu. Ten rodzaj USG ma na celu pomóc lekarzom ocenić anatomię płodu i ustalić płeć płodu.
- Test diagnostyczny. Jeśli wyniki badania krwi lub USG wykazują oznaki ciąży wysokiego ryzyka, lekarz może zalecić wykonanie badań diagnostycznych, takich jak amniopunkcja. Procedura Aminocentezy polega na pobraniu próbki płynu owodniowego z wnętrza macicy do dalszych badań w laboratorium.
- Konsultacja w III trymestrze ciąży (28-40 tygodni). Rodzaje badań wykonywanych podczas konsultacji ciążowej w III trymestrze obejmują:
- Ponowna kontrola podstawowa. Położnik ponownie zmierzy ciśnienie krwi i wagę ciężarnej kobiety oraz będzie monitorował ruchy i bicie serca płodu w macicy. Wykonuje się również testy moczu w celu wykrycia białka lub infekcji.
- Kontrola pozycji płodu. Pod koniec ciąży położnik oszacuje wagę płodu i obserwuje pozycję płodu. Czy głowa płodu znajdowała się u drzwi macicy. Jeśli pozycja pośladków płodu znajduje się w pobliżu drzwi macicy (zamka), położnik spróbuje zmienić pozycję płodu, naciskając brzuch kobiety w ciąży, aby nadal można było przeprowadzić normalny poród.
- Kontrola infekcji bakteryjnej Paciorkowiec Grupa B (GBS). Ten typ bakterii często występuje w jelitach i dolnych drogach rodnych i jest zwykle nieszkodliwy dla dorosłych. Jeśli jednak dziecko zostanie zakażone tą bakterią podczas porodu, może doświadczyć poważnych problemów zdrowotnych. Lekarz pobierze próbkę, przecierając dolną część pochwy wacikiem do analizy w laboratorium. Jeśli wynik testu jest pozytywny dla GBS, ciężarna kobieta otrzyma antybiotyki dożylnie podczas porodu.
- Badanie szyjki macicy. Gdy kobiety w ciąży zbliżają się do porodu, położnik przeprowadzi badanie miednicy, aby wykryć zmiany w szyjce macicy. Na tym etapie stan szyjki macicy zacznie mięknąć, powiększać i chudnąć. W przeddzień porodu szyjka macicy się otworzy, a jej rozszerzenie wyraża się w cm.
Po konsultacji ciążowej
Po konsultacji i badaniu ciążowym ciężarnej położnik dokona przeglądu wyników badania fizykalnego, wyników badań laboratoryjnych oraz przeprowadzonych badań uzupełniających. Na podstawie tych wyników położnicy mogą dowiedzieć się kilku rzeczy:
- Stan kobiet w ciąży i płodów w łonie matki. Dzięki konsultacjom i badaniom położnicy mogą określić stan zdrowia kobiet w ciąży i płodów, wykryć nieprawidłowości, które mogą wystąpić, oraz środki zapobiegawcze, które można podjąć, jeśli kobiety w ciąży przejdą ciąże wysokiego ryzyka.
- Wczesne badania przesiewowe lub badania przesiewowe. Jeśli płód jest zagrożony nieprawidłowościami, położnik może wykonać kilka badań diagnostycznych, aby potwierdzić stan płodu w macicy. Między innymi są to:
- Amniopunkcja lub badanie chromosomów dziecka.
- Pobieranie próbek krwi płodu (FBS) lub pobieranie próbek krwi płodu z pępowiny.
- Pobieranie próbek kosmówki (CVS) lub pobieranie próbek komórek kosmówki z łożyska za pomocą specjalnej igły.
Oprócz regularnych konsultacji i badań prenatalnych istnieje kilka rzeczy, które kobiety w ciąży mogą zrobić, aby zachować zdrowie ciała i płodu w łonie matki, w tym:
- Przyjmuj regularnie witaminy kwasu foliowego każdego dnia.
- Nie pal i nie spożywaj napojów alkoholowych.
- Regularne ćwiczenia lub aktywność fizyczna, która jest
- Jedz pożywne pokarmy, takie jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i pokarmy bogate w wapń.
- Zwiększ zużycie płynów.
- Odpocznij wystarczająco.
- Unikaj moczenia w jacuzzi (wanna z hydromasażem) lub sauna.
- Znajdź informacje na temat ciąży i porodu z książek, filmów i online (online).
- Unikaj kontaktu z chemikaliami, takimi jak środki owadobójcze, rozpuszczalniki (farby lub środki czyszczące), ołów i rtęć.