Hepatoblastoma - Objawy, przyczyny i leczenie

Hepatoblastoma to rak wątroby występujący u dzieci. Chociaż może dotyczyć dorosłych, wątrobiak zarodkowy występuje częściej u dzieci.   

Dzieci z hepatoblastoma mogą odczuwać objawy w postaci dyskomfortu w jamie brzusznej, zmęczenia i utraty apetytu. Należy pamiętać, że ta choroba jest rzadka.

Przyczyny Hepatoblastoma

Dokładna przyczyna hepatoblastoma nie jest znana, ale istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko raka wątroby u dzieci, w tym:

  • Przedwczesny poród
  • Niska waga po urodzeniu
  • Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B
  • Atrezja dróg żółciowych

Ponadto istnieje kilka zaburzeń genetycznych, które również mogą zwiększać ryzyko wątrobiaka zarodkowego, a mianowicie:

  • Zespół Beckwitha-Wiedemanna
  • Rozrost połowiczy
  • Rodzinna polipowatość gruczolakowata
  • Zespół Aicardi-Sindroma
  • Zespół Simpsona-Golabiego-Behmela Sindroma
  • Zespół Edwarda lub trisomia 18
  • Zaburzenia magazynowania glikogenu

Objawy Hepatoblastoma

Objawy wątrobiaka zarodkowego zwykle pojawiają się dopiero po powiększeniu guza. Najbardziej zauważalnym objawem u dzieci jest pojawienie się bolesnego guzka w jamie brzusznej. Istnieje kilka skarg, które często nie są rozpoznawane jako objawy raka wątroby u dzieci, w tym:

  • Gorączka
  • Nudny
  • Knebel
  • Utrata apetytu
  • Żółtaczka
  • Obrzęk żołądka
  • Drastyczna utrata wagi
  • Wczesne dojrzewanie u chłopców
  • Pojawienie się naczyń krwionośnych w żołądku

Kiedy iść do lekarza

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy wątrobiaka zarodkowego, należy natychmiast przeprowadzić badanie, aby dziecko mogło otrzymać leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Regularne wizyty kontrolne u pediatry są również konieczne, jeśli Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie lub urodziło się z niską masą urodzeniową. Dzieciom z zaburzeniami genetycznymi, takimi jak zespół Beckwitha-Wiedemanna, przerost połowiczy, zespół Simpsona-Gobali-Behmela czy trisomia 18, zaleca się również regularne konsultacje z pediatrą.

Badanie i badanie USG Alfa-fetoproteiny (AFP) będzie również wykonywana okresowo u dzieci z zespołem Beckwitha-Wiedemanna lub przerost połowiczy. To badanie jest wykonywane w celu wczesnego wykrycia raka wątroby u dzieci.

Dzieci cierpiące na wątrobiaka zarodkowego wymagają regularnych badań kontrolnych u pediatry lub gastrohepatologa dziecięcego, aby przewidzieć nawrót choroby.

Profilaktycznie należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących obowiązkowych szczepień dzieci, w szczególności szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które jest czynnikiem ryzyka wątrobiaka zarodkowego.

DiagnozaHepatoblastoma

Aby wykryć raka wątroby u dzieci, lekarz najpierw zapyta o objawy i historię medyczną dziecka oraz zbada stan jego żołądka.

Następnie lekarz wykona dodatkowe badania, które obejmują:

  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby uzyskać szczegółowy obraz wątroby. Ta procedura może również pomóc lekarzowi określić położenie guza, wielkość guza i jego rozprzestrzenianie się.
  • Testy czynności wątroby w celu określenia warunków zdrowotnych wątroby.
  • Kontrola alfa-fetoproteina (AFP) i beta-ludzka gonadotropina kosmówkowa (beta-hCG), która może być podwyższona w obecności wątrobiaka zarodkowego.
  • Pełna morfologia krwi, aby zobaczyć obraz komórek krwi, które mogą ulec zmianie w przypadku upośledzenia funkcji wątroby.
  • Biopsja lub badanie próbek tkanek w celu określenia rodzaju guza.

stadion

Po stwierdzeniu, że dziecko ma hepatoblastoma, lekarz określi stadium choroby. Stopień zaawansowania hepatoblastoma określa się na podstawie lokalizacji guza w wątrobie, który dzieli się na 4 obszary boczne, a mianowicie:

Etap I

W stadium I guz znajduje się w najbardziej zewnętrznej części wątroby.

Etap II

W stadium II guz znajduje się w 2 obszarach wątroby lub w 1 obszarze wątroby oflankowanym przez 2 normalne obszary wątroby.

Etap III

W stadium III guz znajduje się w 3 obszarach wątroby lub w 2 obszarach wątroby, z których każdy sąsiaduje z normalnym obszarem wątroby.

Etap IV

W stadium IV guz jest obecny we wszystkich czterech obszarach wątroby.

LeczenieHepatoblastoma

Istnieje kilka czynników, które określają rodzaj leczenia wątrobiaka zarodkowego. Czynniki te obejmują wielkość guza, wyniki biopsji guza, stadium i rozprzestrzenianie się guza. Oto niektóre z procedur stosowanych w leczeniu wątrobiaka zarodkowego:

Operacja

Chirurgiczne usunięcie guza jest głównym sposobem leczenia raka wątroby u dzieci. Ta procedura może zapobiec nawrotowi raka wątrobiaka zarodkowego. Chirurgia jest również często łączona z innymi procedurami, takimi jak chemioterapia.

Istnieje kilka rodzajów operacji, które można wykonać, w tym:

  • Częściowa hepatektomia, czyli usunięcie części wątroby, w której znajduje się guz.
  • Całkowita hepatektomia z przeszczepem wątroby, czyli usunięcie całej wątroby, a następnie przeszczepienie zdrowej części wątroby od dawcy.

Chemoterapia

Chemioterapia może być wykonana przed lub po zabiegu. Chemioterapia przed operacją ma na celu zmniejszenie rozmiaru guza, aby ułatwić jego usunięcie podczas operacji. Podczas gdy chemioterapia po operacji jest wykonywana w celu zmniejszenia możliwości nawrotu guza po operacji.

Radioterapia

Według badań radioterapia nie była w stanie całkowicie wyleczyć wątrobiaka zarodkowego, nawet w połączeniu z chemioterapią. Uważa się jednak, że radioterapia odgrywa rolę w leczeniu nieoperacyjnego wątrobiaka zarodkowego.

Przeztętnicze Chemoembolizacja (TACE)

Procedura chemoembolizacja przeztętnicza (TACE) wykonuje się u dzieci z wątrobiakiem zarodkowym, których nie można leczyć chirurgicznie. Ta procedura może pomóc zmniejszyć rozmiar guza.

KomplikacjeHepatoblastoma

Hepatoblastoma może powodować komplikacje u osób cierpiących, w tym:

  • Pęknięcie guza wątrobiaka zarodkowego w ciele. Ten stan może powodować zapalenie otrzewnej i anemię.
  • Wczesne dojrzewanie u dzieci ze względu na wzrost poziomu hormonów ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG).

Ponadto mogą pojawić się powikłania związane ze skutkami ubocznymi leczenia raka wątroby u dzieci. Te komplikacje obejmują:

  • Zaburzenia wzrostu.
  • Zmiany nastroju, uczuć, myślenia, uczenia się i pamięci.
  • Pojawienie się innych typów raka, oprócz wątrobiaka zarodkowego.

ZapobieganieHepatoblastoma

Przedwczesne porody i dzieci z niską urodzeniową masą ciała są zagrożone rozwojem wątrobiaka zarodkowego. Zapobieganie przedwczesnym porodom lub noworodkom z niską masą urodzeniową poprzez utrzymanie zdrowej ciąży może zmniejszyć ryzyko raka wątroby u dzieci. Aby utrzymać zdrową ciążę, kobiety w ciąży mogą wykonać następujące czynności:

  • Utrzymuj spożycie składników odżywczych przy zrównoważonym odżywianiu podczas ciąży

    Upewnij się, że cała żywność spożywana przez kobiety w ciąży zawiera wystarczającą ilość węglowodanów, białka, tłuszczu, witamin i minerałów. W razie potrzeby kobiety w ciąży mogą przyjmować suplementy zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa.

  • Pij wodę biały wystarczy każdego dnia

    Picie ośmiu szklanek wody dziennie jest wysoce zalecane dla kobiet w ciąży. Jednak ilość poboru wody można zwiększyć w zależności od prowadzonych czynności. Staraj się, aby organizm nie uległ odwodnieniu.

  • Przeprowadzaj rutynowe kontrole ciążowe u położnika

    Aby zachować zdrowie płodu, kobiety ciężarne muszą mieć regularne wizyty kontrolne u położnika, czyli raz w miesiącu do 28 tygodnia ciąży, co 2 tygodnie do 36 tygodnia ciąży, a następnie raz w tygodniu do porodu.

  • Nie pal i nie używaj narkotyków

    Palenie i zażywanie narkotyków w czasie ciąży może powodować problemy w ciąży i porodzie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może również powodować raka wątroby u dzieci. Aby zapobiec wątrobiakowi zarodkowemu spowodowanemu wirusowym zapaleniem wątroby typu B, należy przestrzegać rutynowego harmonogramu szczepień dziecięcych. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się zaraz po urodzeniu oraz gdy dziecko ma 2, 3 i 4 miesiące.

Oprócz dzieci, dorośli muszą również otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli są zagrożeni zarażeniem się nią, na przykład pracownicy służby zdrowia (lekarze, pielęgniarki lub pracownicy laboratoryjni).


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found