pictopub.com

Reaktywne zapalenie stawów, znane również jako zespół Reitera, to zapalenie stawów wywołane infekcją, zwłaszcza infekcjami spowodowanymi chorobami przenoszonymi drogą płciową lub zatruciem pokarmowym. Jednak ta choroba nie jest zaraźliwa.

Reaktywne zapalenie stawów powoduje, że stawy kolan, kostek lub stóp stają się opuchnięte, bolesne, czerwone i ciepłe w dotyku. Ten stan może pojawić się i zniknąć, ale zwykle znika w ciągu 6-12 miesięcy.

Zespół Reitera jest rzadkim schorzeniem. Współczynnik zapadalności to zaledwie kilkanaście przypadków na 100 000 osób. Ten stan występuje częściej u mężczyzn i osób w wieku 20-40 lat.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów

Dokładna przyczyna reaktywnego zapalenia stawów jest wciąż nieznana. Mimo to większość z tych zaburzeń występuje jako reakcja na infekcje w organizmie, zwłaszcza infekcje przewodu pokarmowego, dróg moczowych lub narządów płciowych.

Te infekcje są zazwyczaj wywoływane przez następujące bakterie:

• Bakterie wywołujące choroby przenoszone drogą płciową, takie jak: Chlamydia trachomatis oraz Ureaplasma urealyticum.
• Bakterie powodujące skażenie żywności, takie jak Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, oraz Clostridium difficile.

Jednak nie wszyscy pacjenci dotknięci powyższymi infekcjami bakteryjnymi będą mieli reaktywne zapalenie stawów. To zaburzenie występuje częściej u pacjentów, którzy mają również szereg czynników ryzyka, takich jak posiadanie genu HLA-B27, bycie mężczyzną i bycie w wieku 20-40 lat.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów

Objawy reaktywnego zapalenia stawów pojawiają się na ogół 1-4 tygodnie po zakażeniu. Głównym objawem tego zaburzenia jest ból, sztywność i obrzęk stawów, zwłaszcza stawów kolan, kostek, stóp i bioder.

Co więcej, inne części stawów, takie jak pięty, talia i pośladki, również mogą doświadczać tego samego. Ponadto zapalenie stawów może również atakować palce rąk i nóg, mięśnie i ścięgna.

Oprócz atakowania stawów zespół Reitera może również wpływać na drogi moczowe i narządy płciowe, okolice oczu i skórę. Objawy pojawiające się u każdego pacjenta są różne, w zależności od lokalizacji infekcji.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów dróg moczowych mogą obejmować:

• Zwiększona częstotliwość oddawania moczu i bólu.
• Wyładowanie z penisa lub pochwy.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów w okolicy oczu mogą obejmować:

• Oczy są czerwone i bolesne.
• Wizja staje się niewyraźna.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów w okolicy skóry mogą obejmować:

• Na skórze pojawia się wysypka.
• Powierzchnia skóry wydaje się czerwona, pogrubiona i szorstka.

Powyższe objawy mogą pojawiać się i znikać i mogą trwać od 3 do 12 miesięcy. U niewielkiej liczby pacjentów zaburzenie to może stać się chorobą przewlekłą.

Kiedy iść do lekarza

Osoba musi skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy reaktywnego zapalenia stawów. Zwłaszcza jeśli objawy te pojawiają się wkrótce po wystąpieniu infekcji żołądkowo-jelitowej lub infekcji dróg moczowych, która na ogół charakteryzuje się biegunką lub bólem podczas oddawania moczu.

Nawet po leczeniu reaktywne zapalenie stawów może powrócić w późniejszym terminie. Dlatego osobom, które cierpiały na tę chorobę, zaleca się regularne konsultowanie się z lekarzem, aby ich stan był zawsze monitorowany.

Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów

Lekarz zapyta pacjenta o dolegliwości i objawy, a także prześledzi historię choroby, na którą cierpiał pacjent i jego rodzina. Następnie lekarz przeprowadza fizyczne badanie stawów, oczu i skóry pacjenta, zwłaszcza jeśli te obszary odczuwają ból, stan zapalny, obrzęk lub wysypkę.

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma reaktywne zapalenie stawów, lekarz przeprowadzi następujące badania:

badanie krwi

Ten test ma na celu wykrycie infekcji, oznak stanu zapalnego w organizmie, genu HLA-B27, który jest powszechnie posiadany przez osoby z reaktywnym zapaleniem stawów.

Badanie moczu i stolca

Ten test ma na celu potwierdzenie obecności infekcji, która może być wyzwalaczem reaktywnego zapalenia stawów.

Test płynu stawowego

Lekarz pobierze płyn ze stawu, który odczuwa ból. Ten płyn stawowy jest potrzebny do testowania obecności zapalenia i infekcji w stawie.

Zdjęcie rentgenowskie

Skany rentgenowskie można wykonać, aby ocenić nasilenie stanu zapalnego. Ten etap jest zwykle wykonywany, gdy pacjent doświadcza nawracających objawów reaktywnego zapalenia stawów.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów ma na celu złagodzenie objawów, tak aby pacjenci mogli wrócić do normalnej aktywności. Wybór metody leczenia będzie dostosowany do przyczyny, nasilenia, wieku, ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Oto wyjaśnienie:

Samoleczenie

Pacjenci mogą samodzielnie wykonać wstępne leczenie, aby złagodzić ból poprzez ograniczenie ruchu, odpoczynek, zimne okłady, problematyczne stawy.

Jednak to niezależne leczenie jest tylko tymczasowe. Po samoleczeniu nadal konieczna jest wizyta u lekarza.

Leki

Lekarz poda antybiotyki do leczenia infekcji bakteryjnych. Następnie podaje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak diklofenak lub ibuprofen, aby złagodzić ból i stan zapalny stawów.

Jeśli jednak NLPZ nie przyniosą rezultatów, zostaną podane leki przeciwzapalne z klasy kortykosteroidów. Podawanie leku można wykonać poprzez wstrzyknięcie go do chorego stawu lub doustnie (przyjmowanie doustnie).

Jeśli kortykosteroidy również nie pomogą złagodzić objawów pacjenta, lekarz poda leki hamujące układ odpornościowy (DMARDs), takie jak metotreksat lub sulfasalazyna.

Oprócz antybiotyków i leków przeciwbólowych na stawy lekarz może przepisać miejscowe kortykosteroidy, jeśli pacjent ma również wysypkę skórną lub krople do oczu lub maść, jeśli pacjent ma również zapalenie spojówek.

Fizjoterapia

Regularne wykonywanie fizjoterapii przez określony czas może przywrócić zdolność poruszania się stawów i obszaru wokół nich.

Ponadto lekarz zaleci pacjentowi regularne ćwiczenia w celu utrzymania siły i elastyczności stawów i mięśni. Rodzaje ćwiczeń, które są ogólnie zalecane dla osób cierpiących na zapalenie stawów, to jazda na rowerze lub joga.

Powodzenie leczenia reaktywnego zapalenia stawów jest bardzo zróżnicowane. Większość chorych poprawia się w ciągu 3-4 miesięcy, ale około 50% z nich doświadcza tej choroby ponownie kilka lat później.

Powikłania reaktywnego zapalenia stawów

Istnieje kilka powikłań, które mogą wynikać z reaktywnego zapalenia stawów, w tym:

• Zapalenie mięśnia sercowego
• Zapalenie i stwardnienie kręgosłupa
• Jaskra
• Deformacja stopy
• Nagromadzenie płynu w płucach

Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów

Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów można osiągnąć, unikając wyzwalaczy tego stanu, a mianowicie infekcji przenoszonych drogą płciową i infekcji żołądkowo-jelitowych. Można to zrobić na kilka sposobów:

• Używaj prezerwatyw podczas seksu i nie zmieniaj partnerów seksualnych.
• Dbaj o czystość spożywanej żywności i napojów, zwracając uwagę na proces przechowywania, przetwarzania i prezentacji.
• Przeprowadzaj regularne kontrole stanu zdrowia zgodnie z zaleceniami lekarza, aby wcześnie wykryć choroby i natychmiast je leczyć.