pictopub.com

Zator płucny to zablokowanie naczynia krwionośnego w płucach. Blokady są zwykle spowodowane przez skrzepy krwi, które początkowo tworzą się w innych częściach ciała, zwłaszcza w nogach.

Ogólnie rzecz biorąc, zakrzepów krwi, które tworzą i powodują zatorowość płucną, jest więcej niż jeden. Te skrzepy krwi zatykają naczynia krwionośne i blokują przepływ krwi do tkanek w płucach, powodując śmierć tkanki płucnej.

Zator płucny jest stanem poważnym i zagrażającym życiu chorego. Dlatego potrzebne jest szybkie i odpowiednie leczenie, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i śmierci.

Przyczyny i czynniki ryzyka zatorowości płucnej

Zator płucny jest najczęściej spowodowany przez zakrzep krwi z innej części ciała blokujący tętnicę płucną. Tętnice płucne to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca do płuc.

W zdecydowanej większości przypadków zatorowość płucna jest spowodowana zakrzepem krwi, który tworzy się w zakrzepicy żył głębokich lub zakrzepica żył głębokich (ZŻG). ZŻG często występuje w żyłach nóg lub miednicy. Zakrzepy krwi spowodowane zakrzepowym zapaleniem żył mogą również powodować zatorowość płucną, ale są znacznie rzadsze.

Oprócz zakrzepów, zatorami w tętnicach płucnych mogą być również inne materiały, takie jak:

• Pęcherzyk powietrza
• Tłuszcz ze złamanego szpiku kostnego
• Zbiór bakterii, grzybów lub pasożytów
• Część guza
• Płyn owodniowy

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju zatorowości płucnej, a mianowicie:

• Miał zator płucny, zakrzepicę żył głębokich, raka, udar mózgu lub zawał serca
• Przeszła chemioterapię lub operację, taką jak operacja kości, stawów lub mózgu
• Stan niemożności wstania z łóżka, na przykład z powodu paraliżu lub długiego leżenia w łóżku w szpitalu
• Cierpi na zaburzenia krzepnięcia krwi, nadwagę (otyłość) lub złamania kości, zwłaszcza ud lub kości biodrowych
• Masz rodzinną historię zatorowości płucnej
• Przechodzą hormonalną terapię zastępczą
• Jesteś w ciąży lub właśnie urodziłaś
• Bierzesz tabletki antykoncepcyjne
• Masz nałóg palenia
• W wieku 60 lat lub więcej

Objawy zatorowości płucnej

Objawy zatorowości płucnej mogą się różnić w zależności od osoby, w zależności od rozległości dotkniętego chorobą płuca, wielkości skrzepu krwi oraz stanu serca i płuc. Niektóre objawy i oznaki, które zwykle pojawiają się z powodu zatorowości płucnej, to:

• Zadyszka pojawiająca się nagle
• Ból w klatce piersiowej, który może promieniować do żuchwy, szyi, ramion i ramion lub ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas wdechu (ból opłucnowy)
• Kaszel z flegmą lub krwią
• Zawroty głowy lub omdlenia
• Ból, któremu może towarzyszyć obrzęk nóg, zwłaszcza łydek
• Zasinienie opuszków palców lub ust (sinica)
• Szybkie i nieregularne bicie serca (arytmia)
• Ból pleców
• Nadmierne pocenie

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli nagle wystąpi duszność, ból w klatce piersiowej i odkrztuszanie flegmy, której towarzyszy krew. Objawy te mogą być oznakami zatorowości płucnej i należy je natychmiast leczyć.

Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli rozwinie się zakrzepica żył głębokich (ZŻG). Zakrzepy krwi w nogach spowodowane zakrzepicą żył głębokich mogą przemieszczać się do płuc i powodować zatorowość płucną, jeśli nie zostaną szybko leczone.

Diagnostyka zatorowości płucnej

Lekarz zapyta o występujące objawy i historię choroby, na którą cierpiał pacjent. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, w tym sprawdzenie objawów DVT.

Aby ustalić, czy pacjent ma zatorowość płucną, lekarz wykona badania, takie jak:

• Badanie krwi, do pomiaru D dimer (białko we krwi, które pojawia się po rozpadzie zakrzepu krwi) i mierzy poziom dwutlenku węgla i tlenu we krwi.
• Skanowanie USG duplex, tomografia komputerowa, skanowanie wentylacji-perfuzji (V/Q) lub MRI, aby wykryć położenie skrzepów krwi w ciele.
• Płucny angiografia, lub angiografii płucnej, aby zobaczyć przepływ krwi w tętnicach płucnych. Angiografia płucna jest zwykle wykonywana, gdy inne badania nie mogą potwierdzić zatorowości płucnej.

Leczenie zatorowości płucnej

Leczenie zatorowości płucnej ma na celu zapobieganie tworzeniu się nowych zakrzepów krwi i zapobieganie powiększaniu się powstałych zakrzepów. Istnieje kilka metod leczenia zatorowości płucnej, a mianowicie:

• Podawanie leków przeciwzakrzepowych hamujących powstawanie zakrzepów krwi oraz leków trombolitycznych rozbijających zakrzepy.
• Wprowadzenie cewnika, aby zapobiec przedostawaniu się zakrzepów krwi do płuc. Ta procedura jest przeznaczona dla pacjentów, którym nie należy podawać leków przeciwzakrzepowych lub którzy nie reagują na leki przeciwzakrzepowe.
• Embolektomia chirurgiczna w celu usunięcia skrzepów krwi. Ta procedura jest wykonywana, gdy skrzep krwi jest zbyt duży i zagraża życiu pacjenta.

Powikłania zatorowości płucnej

Chociaż zator płucny jest niebezpieczny, można go wyleczyć. Jednak w przypadku zbyt późnego leczenia pacjenci z zatorowością płucną mogą doświadczyć powikłań, takich jak:

• Nagromadzenie płynu w błonach płuc (wysięk opłucnowy)
• Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne)
• Śmierć tkanki płucnej (zawał płuca)
• Zaburzenia rytmu serca (arytmie)
• zatrzymanie akcji serca

Zapobieganie zatorowości płucnej

Jednym ze sposobów zapobiegania zatorowości płucnej jest zapobieganie występowaniu DVT (zakrzepicy żył głębokich). Jest kilka rzeczy, które można zrobić, a mianowicie:

• Codziennie wykonuj regularną aktywność fizyczną.
• Poruszaj rękami i nogami co kilka minut, jeśli jesteś w długiej podróży.
• Noś pończochy uciskowe, jeśli nie możesz się zbytnio poruszać z powodu leżenia w łóżku.
• Utrzymuj poziom płynów w organizmie, pijąc dużo wody i ograniczając spożycie napojów zawierających kofeinę.
• Obniż swoją wagę do idealnej wagi, jeśli jesteś otyły.
• Przestań palić.