pictopub.com

Przepuklina pępkowa lub przepuklina pępkowa to zaburzenie porodowe charakteryzujące się występem narządów który istnieje w wgłębienie żołądek dziecka, taki jak żołądek, jelita i wątroba, przez pępek. Przepuklina może terwykrywane od ciąży lub widoczne dopiero po urodzeniu dziecka.

Przepuklina pępkowa to rzadka wada wrodzona. Wyniki wykazały, że przepuklina występuje w 1 na 5 000-10 000 urodzeń. Przepuklina pępkowa jest często mylona z gastroschisis. W rzeczywistości są to różne zaburzenia.

Różnica polega na przepuklinie, organ, który wychodzi, jest pokryty błoną; podczas gdy w gastroschizie organy, które wychodzą, nie są pokryte błoną błonową.

Objawy i oznaki przepuklinowe

Przepuklina pępkowa jest łatwa do rozpoznania, ponieważ objawy są dość wyraźne, a mianowicie wyładowanie narządów w jamie brzusznej przez otwór pępka. Organ wychodzący z pępka pokryty jest ochronną błoną.

W łagodnym przepuklinie pępowinowej powstała dziura nie jest zbyt duża, dzięki czemu wychodzi tylko jeden narząd lub tylko część jelita. Jednak w ciężkich przypadkach, gdy utworzony otwór jest wystarczająco duży, jelita, wątroba, pęcherz, żołądek i jądra mogą również wyjść.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli jesteś w ciąży, regularnie sprawdzaj ciążę u położnika. Oprócz utrzymania zdrowej ciąży opieka prenatalna może wykryć, czy płód ma przepuklinę pępkową.

Jeśli wiadomo, że płód ma przepuklinę pępkową, lekarz zaleci częstsze przeprowadzanie kontroli ciąży. Celem jest monitorowanie rozwoju płodu i zaplanowanie sposobu porodu odpowiedniego do stanu ciężarnej matki i płodu.

Przyczyny opuchlizny

Przepuklina pępkowa występuje z powodu nieprawidłowości w rozwoju płodu. Podczas rozwoju płodowego, dokładnie w 6-10 tygodniu ciąży, jelita i narządy wewnętrzne, takie jak wątroba, pęcherz, żołądek, jajniki czy jądra, wystają do pępka.

Wystający narząd ponownie wejdzie do jamy brzusznej, gdy wiek ciążowy wejdzie w 11 tydzień. Jednak u niemowląt z przepukliną pępowinową jelita i te narządy nie wchodzą ponownie do jamy brzusznej.

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje przepuklinę pępkową. Podejrzewa się jednak, że ten stan jest związany ze zmianami (mutacjami) lub nieprawidłowościami w genach lub chromosomach.

Czynniki ryzyka przepuklinowego

Chociaż dokładna przyczyna przepukliny pępkowej nie jest znana, istnieje wiele czynników, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko rozwoju tego stanu, a mianowicie:

• Nawyk spożywania nadmiernych ilości alkoholu w czasie ciąży.
• Nawyk palenia więcej niż 1 paczki dziennie w czasie ciąży.
• Stosowanie leków przeciwdepresyjnych SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) podczas ciąży.
• Otyłość w czasie ciąży.

Dzieci z przepukliną pępkową często mają również zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Turnera, zespół Patau (trisomia 13), zespół Edwarda (trisomia 18), zespół Downa (trisomia 21), zespół Beckwitha-Wiedemanna oraz wrodzone wady kręgosłupa, serca i kości narządy trawienne.

Diagnoza przepukliny

Przepuklina pępkowa można wykryć za pomocą USG ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W przypadku wykrycia przepukliny pępkowej lekarz wykona serię badań płodu, takich jak: echo płodu, czyli USG, aby zobaczyć funkcję i obraz serca u płodu, USG, aby zobaczyć nerki i testy genetyczne.

U noworodków przepuklinę pępowinową będzie można zobaczyć podczas badania fizykalnego. Jeśli dziecko urodzi się z przepukliną pępkową, lekarz wykona również dodatkowe badania, takie jak prześwietlenie, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowości w innych narządach.

Leczenie przepukliny

Przepuklina pępowinowa jest leczona chirurgicznie. Czas tej operacji zależy od stanu dziecka i ciężkości przepukliny pępkowej.

W przypadku łagodnego przepuklinowego operacja zostanie wykonana wkrótce po urodzeniu dziecka. Ta operacja ma na celu wprowadzenie narządu z powrotem do jamy brzusznej.

Jeśli przepuklina pępkowa jest ciężka, narząd będzie stopniowo wprowadzany do jamy brzusznej. Dzieje się tak, ponieważ jama brzuszna dziecka jest jeszcze w okresie niemowlęcym.

W oczekiwaniu na rozwój jamy brzusznej dziecka lekarz wykona następujące zabiegi:

• Umieszczenie dziecka w inkubatorze, aby było mu ciepło.
• Zainstaluj respirator lub respirator.
• Podawaj płyny i jedzenie przez kroplówkę.
• Wprowadzić sondę nosowo-żołądkową, aby odessać płyn i powietrze z jamy brzusznej.
• Nałożenie kremu z antybiotykiem na błonę wyścielającą narządy na zewnątrz żołądka, aby zapobiec infekcji bakteryjnej.
• Obejmuje wystające organy specjalną barierą ochronną zapobiegającą odwodnieniu.

Po rozwinięciu się jamy brzusznej dziecka, operacja zostanie przeprowadzona ponownie w celu wprowadzenia wyłonionego narządu, a następnie otwór, z którego wyszedł narząd, zostanie zamknięty i zszyty.

Powikłania pępkowe

Przepuklina pępkowa może powodować szereg powikłań, zarówno przed, jak i po urodzeniu dziecka. Te komplikacje obejmują:

• Opóźnienie rozwoju.
• Trudności w jedzeniu i oddychaniu.
• Zakażenie spowodowane pęknięciem błon ochronnych narządu.
• Śmierć tkanki w narządach wychodzących z pępka z powodu braku dopływu krwi.

Zapobieganie przepuklinie

Aby zmniejszyć ryzyko przepukliny, kobietom w ciąży zaleca się rutynowe konsultacje z położnikiem, prowadzenie zdrowego trybu życia i nieprzyjmowanie żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Niektóre kroki, które można podjąć w celu wdrożenia zdrowego stylu życia w profilaktyce przepuklin:

• Jedz zbilansowaną pożywną dietę.
• Zażywaj witaminy lub suplementy przepisane przez lekarza, w tym kwas foliowy.
• Nie pal i nie spożywaj napojów alkoholowych.
• Utrzymuj idealną wagę ciała.