pictopub.com

Żylaki przełyku sąrozszerzenienaczynie krwionośne żyły w przełyk lub przełyk. Ten warunek ogólnie w rezultaciechoroba wątroby, która powoduje utrudnienie przepływu krwi do żyła wrotna.

Żyły w przełyku są jedną z mniejszych żył, które komunikują się z żyłą wrotną. Sama żyła wrotna to duża żyła, której zadaniem jest odbieranie krwi z narządów układu pokarmowego, w tym z przełyku, i kierowanie jej do wątroby.

Kiedy przepływ krwi do żyły wrotnej jest zablokowany, krew może być skierowana do mniejszej żyły, takiej jak żyła przełykowa. Duży przepływ krwi z żyły wrotnej może spowodować przeciążenie i rozszerzenie ścian żył przełyku, co prowadzi do powstania żylaków przełyku.

Przyczyny żylaków przełyku

Żylaki przełyku są spowodowane nadciśnieniem wrotnym, czyli wysokim ciśnieniem krwi w żyle wrotnej. Ten stan może wystąpić, jeśli przepływ krwi z żyły wrotnej do wątroby jest zablokowany. Może to być spowodowane kilkoma czynnikami, a mianowicie:

• marskość lub bliznowacenie wątroby, które może być spowodowane zapaleniem wątroby, nadmiernym spożyciem alkoholu, złogami tłuszczu w wątrobie lub zaburzeniami dróg żółciowych
• Zakrzepica lub skrzep krwi blokujący żyłę wrotną
• Zakażenie pasożytnicze schistosomatozą, które może uszkadzać wątrobę, jelita, pęcherz i płuca

W niektórych przypadkach nie wiadomo, co powoduje nadciśnienie wrotne. Ten stan jest znany jako idiopatyczne nadciśnienie wrotne.

Czynniki ryzyka żylaków przełyku

Niektóre rzeczy, które mogą zwiększać ryzyko żylaków przełyku, to:

• Cierpi na przewlekłe zapalenie wątroby typu B
• Masz uzależnienie od alkoholu
• Cierpi na stłuszczenie wątroby
• mają tendencję do powstawania zakrzepów krwi

Objawy żylaków przełyku

Żylaki przełyku na ogół nie powodują objawów. Jednak lekarze mogą podejrzewać żylaki przełyku u pacjentów z objawami choroby wątroby, takimi jak:

• Żółtaczka
• Ciemny mocz
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)
• Łatwe siniaczenie lub krwawienie
• Doświadczanie rozszerzenia żył wokół pępka

W niektórych przypadkach żylaki przełyku są znane tylko wtedy, gdy pojawiają się powikłania w postaci pęknięcia żylaka i krwawienia.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią powyższe objawy, zwłaszcza jeśli masz rodzinę, która cierpi na chorobę wątroby. Wczesne badanie jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom choroby wątroby, w tym żylakom przełyku.

Natychmiast udaj się na izbę przyjęć, jeśli wystąpią objawy pęknięcia żylaków przełyku, takie jak:

• Czarne, płynne i silnie pachnące wypróżnienia
• Wymioty krwi
• Szybkie tętno
• blada skóra
• Zimny ​​pot

Pęknięte żylaki mogą zagrażać życiu. Dlatego ten stan należy natychmiast leczyć.

DiagnozaŻylaki przełyku

Aby zdiagnozować żylaki przełyku, lekarz zadaje pytania dotyczące objawów odczuwanych przez pacjenta i historii choroby pacjenta. Jeśli masz objawy sugerujące chorobę wątroby, lekarz zwykle przewiduje żylaki przełyku, zwłaszcza jeśli podejrzewa się marskość wątroby.

Niektóre z metod stosowanych przez lekarzy do diagnozowania żylaków przełyku to:

• Endoskopia, aby zobaczyć żyły przełyku bezpośrednio przez wprowadzenie małej rurki aparatu przez usta do przełyku
• Endoskopia kapsułkowa, aby zobaczyć stan żył poprzez połknięcie kapsułki zawierającej bezprzewodową kamerę, która wykona zdjęcia przełyku
• Badania obrazowe żyły wrotnej, wątroby i innych narządów w jamie brzusznej za pomocą tomografii komputerowej, USG Dopplera lub MRI w celu wykrycia nadciśnienia wrotnego
• Badania krwi w celu pomiaru poziomu krwinek oraz sprawdzenia czynności wątroby i nerek

Leczenie żylaków przełyku

Leczenie żylaków przełyku ma na celu obniżenie ciśnienia krwi w żyle wrotnej, tak aby krwawienie nie występowało w żylakach przełyku i przezwyciężało krwawienie. Oto wyjaśnienie:

Aby zapobiec krwawieniu z żylaków przełyku

Jedną z zalecanych metod leczenia jest podawanie leków beta-adrenolitycznych, takich jak propranolol, w celu obniżenia ciśnienia w żyle wrotnej.

Inną metodą, którą można wykonać, jest wiązanie żylaków (podwiązanie) za pomocą specjalnej gumy, aby zapobiec krwawieniu z żylaków przełyku. Ta metoda jest wykonywana za pomocą endoskopu.

Leczenie krwawienia z żylaków przełyku

W przypadku wystąpienia krwawienia pacjent powinien natychmiast otrzymać pomoc w nagłych wypadkach w szpitalu. Działania podejmowane przez lekarzy w celu leczenia tego schorzenia obejmują:

• Na przykład podawanie leków spowalniających przepływ krwi do żyły wrotnej oktreotyd
• Robić skleroterapia, czyli wstrzyknięcie płynu, który może zatamować krwawienie w żylakach przełyku
• Wykonaj podwiązanie krwawiących żylaków za pomocą specjalnej gumy
• WSKAZÓWKI do biegania (przezszyjne wewnątrzwątrobowe przeciek wrotno-systemowy) odwrócić przepływ krwi w żyle wrotnej, jeśli żylaki nie wiążą się z krwawieniem
• Wykonuj transfuzje krwi, aby zastąpić zmarnowaną krew
• Podaj antybiotyki, aby zapobiec infekcji
• Wykonaj przeszczep wątroby u pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby i pacjentów z krwawieniem z żylaków przełyku

Powikłania żylaków przełyku

Jeśli żylaki przełyku nie zostaną szybko zdiagnozowane i leczone, mogą pęknąć i spowodować krwawienie. Pęknięcie żylaków przełyku można scharakteryzować przez:

• Krew wymiotów (hematemesis) jest świeża czerwona z dużą ilością krwi
• Ból brzucha
• Czarny stolec z krwią (melena)
• Szok spowodowany utratą dużej ilości krwi

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia z żylaków przełyku, a mianowicie:

• Marskość wątroby, która jest ciężka lub osiągnęła niewydolność wątroby
• Spożywanie alkoholu, zwłaszcza u osób z alkoholową chorobą wątroby
• Czy miałeś wcześniej krwawienie z żylaków przełyku?

W badaniu endoskopowym żylaki przełyku, które są duże i mają czerwone smugi, są bardziej narażone na pęknięcie.

Oprócz powikłań związanych z samymi żylakami przełyku mogą wystąpić również powikłania związane z leczeniem żylaków, a mianowicie:

• Nawracające krwawienia z żylaków przełyku
• Zwężenie przełyku z powodu blizny po zabiegu

Zapobieganie żylakom przełyku

Żylaki przełyku są trudne do zapobiegania. Najlepsze, co można zrobić, to leczyć lub zapobiegać schorzeniom, które mogą powodować żylaki przełyku.

Możesz również zmniejszyć ryzyko rozwoju żylaków przełyku, wykonując następujące czynności:

• Stosuj zbilansowaną pożywną dietę, taką jak warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste
• Utrzymuj idealną wagę ciała i poziom tkanki tłuszczowej
• Nie spożywaj napojów alkoholowych
• Unikanie częstego narażenia na chemikalia, na przykład pochodzące z domowych środków czyszczących lub środków owadobójczych
• Unikanie czynników ryzyka zapalenia wątroby typu B i C, takich jak niebezpieczny seks i używanie narkotyków przez igły

W przypadku osób z chorobami wątroby należy przeprowadzać regularne konsultacje z lekarzem, aby zmniejszyć ryzyko żylaków przełyku.