pictopub.com

Rak endometrium to rodzaj raka, który atakuje endometrium lub wewnętrzną wyściółkę macicy. Ten rak zwykle występuje u kobiet, które weszły w menopauzę (60-70 lat). Istnieją dwa główne typy raka endometrium, a mianowicie:

• Rak endometrium typu 1. Najczęstszy rodzaj raka endometrium. Rozwój komórek nowotworowych tego typu przebiega powoli (nieagresywnie) i może być wcześnie wykryty.
• Rak endometrium typu 2. Rodzaj raka endometrium, który jest bardziej agresywny, dzięki czemu rozwój i rozprzestrzenianie się komórek rakowych następuje szybciej

Przyczyny raka endometrium

Dokładna przyczyna raka endometrium nie jest znana. Uważa się jednak, że brak równowagi hormonów progesteronu i estrogenu w ciele kobiety jest jedną z przyczyn raka endometrium. Niższe poziomy hormonu progesteronu niż hormonu estrogenu mogą powodować pogrubienie wyściółki macicy. Jeśli zgrubienie trwa, komórki rakowe mogą z czasem rosnąć.

Ponadto istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko raka endometrium u kobiet. Między innymi są to:

• Otyłość.
• Wszedł w menopauzę.
• Wejście w miesiączkę w młodym wieku (50 lat).
• Nigdy nie była w ciąży.
• W trakcie terapii hormonalnej tamoksyfenem, u pacjentek z rakiem piersi.
• Zespół cierpienia dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (HNPCC).

Objawy raka endometrium

Najczęstszym objawem raka endometrium jest krwawienie z pochwy. Objawy te zwykle pojawiały się od wczesnych stadiów raka. Jednak krwawienie ma różne objawy w zależności od tego, czy pacjentka przeszła menopauzę, czy nie. Jeśli pacjentka nie jest w okresie menopauzy, krwawienie z pochwy charakteryzuje się:

• Krwi, która wypływa podczas menstruacji jest większa, a miesiączka jest dłuższa (ponad 7 dni).
• Plamy krwi pojawiają się poza okresem menstruacyjnym.
• Cykle miesiączkowe występują co 21 dni lub wcześniej.
• Krwawienie występuje przed lub po stosunku seksualnym.

W przypadku pacjentek, które weszły w menopauzę, każda forma krwawienia lub plamienia z pochwy, która pojawia się przez co najmniej rok od menopauzy, jest uważana za nienormalną i powinna zostać natychmiast sprawdzona przez lekarza.

Oprócz krwawienia inne objawy raka endometrium to:

• Wodniste wydzielanie i występuje po wejściu w menopauzę.
• Ból miednicy lub podbrzusza.
• Ból podczas stosunku płciowego.

Rak endometrium, który wszedł w zaawansowane stadium, spowoduje dodatkowe objawy, takie jak ból pleców, nudności i utrata apetytu.

Diagnostyka raka endometrium

Lekarze mogą podejrzewać, że pacjentka ma raka endometrium, jeśli wystąpią objawy potwierdzone badaniem fizykalnym. Jednak dla pewności konieczne są dalsze testy. W celu zdiagnozowania raka endometrium lekarze zwykle wykonują kilka rodzajów badań, a mianowicie:

• Badanie miednicy (miednica). Podczas badania miednicy lekarz zbada zewnętrzną część pochwy, a następnie włoży do pochwy dwa palce. Jednocześnie lekarz uciska drugą ręką brzuch pacjentki, aby wykryć nieprawidłowości w macicy i jajnikach. Lekarze mogą również użyć wziernika, aby zobaczyć wszelkie nieprawidłowości w pochwie i szyjce macicy
• USG przezpochwowe. Badanie to przeprowadza się za pomocą specjalnego narzędzia zwanego transduktor który wchodzi przez pochwę, która może przenosić fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do macicy. To narzędzie może stworzyć zarejestrowany obraz macicy, dzięki czemu lekarz może zobaczyć teksturę i grubość endometrium.
• Histeroskopia. Badanie za pomocą histeroskopu, czyli specjalnego przyrządu z małą kamerą i światłem, które wprowadza się do macicy przez pochwę. To narzędzie pozwala lekarzowi zobaczyć endometrium i stan macicy.
• biopsja endometrium, mianowicie procedura pobrania próbki wyściółki macicy do analizy w laboratorium w celu wykrycia obecności komórek nowotworowych.
• Dylatacja i łyżeczkowanie (dylatacja i łyżeczkowanie), lub znany jako łyżeczka, czyli zabieg polegający na zeskrobaniu lub zdrapaniu tkanki z wnętrza macicy za pomocą specjalnego narzędzia. Procedura ta jest wykonywana, jeśli próbka pobrana w biopsji endometrium nie jest wystarczająca do wykrycia komórek nowotworowych lub lekarz nadal wątpi w wyniki analizy.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​rak endometrium jest w zaawansowanym stadium, przeprowadzi badania obrazowe, aby wykryć, czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy, w tym zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową, tomografię PET i rezonans magnetyczny. Ponadto lekarz może również wykonać cystoskopię lub kolonoskopię, aby wykryć, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na pęcherz lub przewód pokarmowy.

Następnie lekarz określi stadium raka endometrium na podstawie poziomu rozprzestrzeniania się. Istnieją cztery etapy raka endometrium, a mianowicie:

• Etap I – Rak wciąż jest w łonie matki.
• Etap II - Rak rozprzestrzenił się na szyjkę macicy.
• Etap III Rak rozprzestrzenił się poza macicę (węzły chłonne miednicy), ale nie dotarł jeszcze do okrężnicy lub pęcherza.
• Etap IV Rak rozprzestrzenił się na pęcherz, okrężnicę, a nawet na inne narządy lub części ciała.

Leczenie raka endometrium

Etapy leczenia raka endometrium są na ogół określane na podstawie kilku czynników, a mianowicie:

• Etap lub poziom rozprzestrzeniania się komórek rakowych w macicy.
• Ogólny stan zdrowia pacjenta.
• Rodzaj raka endometrium i wielkość guza.
• Lokalizacja raka endometrium.

Istnieje kilka rodzajów leczenia raka endometrium. Między innymi są to:

• Operacja. Chirurgia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia raka endometrium. Operacja zostanie przeprowadzona, jeśli rak jest nadal we wczesnym stadium. Istnieją dwa rodzaje operacji, które można wykonać, a mianowicie:
  • usunięcie macicy, procedura usuwania macicy. Jednak ta operacja spowodowała, że ​​pacjentka nie mogła mieć dzieci w późniejszym życiu.
  • Salpingo-ooforektomia, to zabieg usunięcia jajników i jajowodów. Ten rodzaj zabiegu zapobiega również posiadaniu dzieci w przyszłości.
• Chemoterapia. Metody leczenia z użyciem leków, które mogą zabijać komórki rakowe i zapobiegać ich rozprzestrzenianiu się. Rodzaj stosowanego leku to cisplatyna, karboplatyna, doksorubicyna, oraz paklitaksel.
• Radioterapia (radioterapia). Metoda leczenia raka przy użyciu wiązek o wysokiej energii do niszczenia komórek rakowych. Radioterapia jest zwykle łączona z innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia. Ta terapia lecznicza może być również stosowana do hamowania rozprzestrzeniania się komórek rakowych, gdy operacja nie jest możliwa. Istnieją dwa rodzaje radioterapii, a mianowicie:
  • radioterapia zewnętrzna, radioterapia za pomocą maszyny, która kieruje wiązki energii na części ciała dotknięte komórkami rakowymi.
  • Radioterapia wewnętrzna (brachyterapia), radioterapia poprzez umieszczenie materiału radioaktywnego w pochwie.
• Terapia hormonalna. Ta terapia polega na stosowaniu leków, które mogą wpływać na poziom hormonów w organizmie. Terapię hormonalną przeprowadza się u pacjentek z zaawansowanym rakiem endometrium, a komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się poza macicę. Istnieją dwa rodzaje terapii hormonalnej, a mianowicie:
  • Zwiększenie hormonu progesteronu w celu zahamowania rozwoju komórek nowotworowych, np. za pomocą progestyn.
  • Zmniejszenie poziomu hormonu estrogenu w celu zniszczenia komórek rakowych, które zależą od estrogenu, aby się rozwijać, na przykład tamoksyfenem.

Profilaktyka raka endometrium

Większości nowotworów endometrium nie można zapobiec, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko. Między innymi są to:

• Wykonywanie rutynowych kontroli narządów rozrodczych, takie jak badanie miednicy i cytologia. To badanie może pomóc lekarzowi wykryć wszelkie zaburzenia lub inne nieprawidłowe objawy.
• Rozważ użycie pigułek antykoncepcyjnych. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez co najmniej 1 rok może zmniejszyć ryzyko raka endometrium. Jednak każdy doustny środek antykoncepcyjny ma skutki uboczne. Omów korzyści i ryzyko z lekarzem przed użyciem.
• Utrzymać lub utrzymać idealną wagę ciała, ponieważ otyłość może zwiększać ryzyko raka endometrium. Jedz żywność o niskiej zawartości kalorii i tłuszczów nasyconych.
• Ćwicz regularnie. Staraj się ćwiczyć codziennie przez 30 minut.
• Omów ryzyko i korzyści terapii hormonalnej po menopauzie. Stosowanie terapii hormonalnej, zwłaszcza połączenia progestagenu i estrogenu, może zwiększać ryzyko raka piersi.

Powikłania raka endometrium

Powikłania, które mogą wystąpić z powodu raka endometrium obejmują:

• Niedokrwistość spowodowana krwawieniem z pochwy.
• Rozdarcie (perforacja) macicy, które może pojawić się podczas biopsji lub łyżeczkowania endometrium.
• Skutki uboczne chemioterapii i radioterapii, takie jak nudności i wymioty, utrata apetytu, zaparcia, wypadanie włosów i wysypka.