pictopub.com

Przytarczyca działa w celu wytwarzania parathormonu, który jest hormonem regulującym poziom wapnia w organizmie. Czasami jednak gruczoły te mogą ulec uszkodzeniu i stać się nadaktywne. W rezultacie wytwarzany hormon przytarczyc staje się nadmierny i powoduje nadczynność przytarczyc.

W ludzkim ciele znajdują się 4 przytarczyce. Każda przytarczyca ma kształt grochu i znajduje się za tarczycą w szyi.

Gruczoły przytarczyczne są odpowiedzialne za produkcję parathormonu, który ma kilka zalet, a mianowicie:

• Reguluje uwalnianie wapnia z kości do krwi.
• Kontrolowanie wchłaniania wapnia z pokarmów i napojów w przewodzie pokarmowym.
• Zwiększ wchłanianie wapnia w nerkach i zapobiegaj marnowaniu wapnia z moczem.
• Stymuluje organizm do produkcji witaminy D. Witamina ta służy zwiększeniu wchłaniania wapnia przez organizm.

Kiedy organizm ma niedobór wapnia, gruczoły przytarczyczne wytwarzają hormon przytarczyc, aby zwiększyć poziom wapnia w organizmie. Po powrocie normalnego poziomu wapnia parathormon przestanie być wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne.

Jednak w niektórych przypadkach gruczoły przytarczyczne mogą wytwarzać zbyt dużo parathormonu i powodować nadczynność przytarczyc.

 Objawy nadczynności przytarczyc

Nadczynność przytarczyc może spowodować, że ilość wapnia we krwi stanie się zbyt duża (hiperkalcemia). Nadczynność przytarczyc często nie powoduje wyraźnych ani specyficznych objawów.

Są jednak osoby z nadczynnością przytarczyc, które odczuwają pewne objawy, takie jak:

• Łatwo się męczy.
• Częste oddawanie moczu.
• Zmniejszony apetyt.
• Zaburzenia trawienia, takie jak nudności, wymioty, zaparcia i ból brzucha.
• Ból kości i stawów.
• Tętno zwalnia.
• Zaburzenia psychiczne, takie jak zapominanie i depresja.

Ponadto nadczynność przytarczyc może również powodować kruchość i łatwe pękanie gipsu (osteoporoza) oraz tworzenie się kamieni nerkowych.

Rodzaje nadczynności przytarczyc i ich przyczyny

Ze względu na przyczynę nadczynność przytarczyc dzieli się na trzy typy. Etapy leczenia nadczynności przytarczyc również różnią się w zależności od rodzaju choroby nadczynności przytarczyc.

Oto rodzaje nadczynności przytarczyc:

Pierwotna nadczynność przytarczyc

Ten rodzaj nadczynności przytarczyc występuje w wyniku nieprawidłowości lub funkcji przytarczyc. Choroba ta występuje częściej u kobiet w wieku 50-60 lat. Wystąpienie pierwotnej nadczynności przytarczyc do tej pory nie wiadomo z całą pewnością, co jest przyczyną.

Istnieje jednak wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju pierwotnej nadczynności przytarczyc, w tym:

• Guz lub rak przytarczyc.
• Narażenie na promieniowanie, na przykład w radioterapii.
• Czynniki genetyczne.
• Skutki uboczne leków, np. litu (leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej).

Wtórna nadczynność przytarczyc

Wtórna nadczynność przytarczyc to choroba nadczynności przytarczyc spowodowana długotrwałym niskim poziomem wapnia w organizmie.

Zmniejszony poziom wapnia powoduje, że przytarczyce działają bardziej aktywnie, aby zwiększyć ilość minerałów wapnia w organizmie, powodując nadczynność przytarczyc.

Wtórna nadczynność przytarczyc może być spowodowana kilkoma czynnikami, takimi jak niewystarczające spożycie witaminy D i wapnia, przewlekła niewydolność nerek, nadmiar fosforanów we krwi, zaburzenia przewodu pokarmowego, które utrudniają wchłanianie wapnia z pożywienia.

Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc występuje, gdy gruczoły przytarczyczne nadal wytwarzają hormon przytarczyc, pomimo leczenia przyczyny. Ten rodzaj nadczynności przytarczyc jest często związany z niewydolnością nerek.

Pacjenci z trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc prawie zawsze wymagają monitorowania przez specjalistę od nerek. W razie potrzeby lekarz może przepisać leki chinakalcet w leczeniu trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc u pacjentów z trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc z powodu ciężkiej niewydolności nerek i wymagających dializy.

Kroki postępowania z nadczynnością przytarczyc

Leczenie nadczynności przytarczyc będzie dostosowane do rodzaju choroby i jej przyczyny. Oto kilka kroków w leczeniu nadczynności przytarczyc według typu:

Leczenie pierwotnej nadczynności przytarczyc

W leczeniu pierwotnej nadczynności przytarczyc, która jest łagodna i nie powoduje poważnych problemów zdrowotnych, lekarze zazwyczaj przeprowadzają jedynie okresowe monitorowanie w celu oceny poziomu wapnia i czynności przytarczyc.

Jeśli nadczynność przytarczyc już powoduje poważne problemy zdrowotne lub objawy, lekarz może wypróbować kilka etapów leczenia, takich jak:

• Operacja przytarczyc. Ta operacja jest wykonywana w celu usunięcia nadczynności przytarczyc. Ta operacja jest dość skuteczna w leczeniu pierwotnej nadczynności przytarczyc.
• Podawanie leków bisfosfonianowych w celu zmniejszenia zbyt wysokiego poziomu wapnia. Ta metoda może być wykonana tylko krótkoterminowo.
• Podawanie leków chinakalcet, jeśli stan pacjenta nie pozwala na operację.
• Podawanie leków alendronian, w leczeniu stanów kruchych i słabych kości.

Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc

Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc opiera się na przyczynie. Oto kilka kroków w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc:

• Stosowanie suplementów witaminy D

  W razie potrzeby lekarz może również podać suplementy wapnia w celu zwiększenia poziomu wapnia we krwi pacjenta.

• Używanie narkotyków chinakalcet

  Lek ten działa w celu obniżenia poziomu hormonu przytarczyc wytwarzanego przez tarczycę. W leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc lekarze zwykle przepisują leki chinakalcet jednocześnie z suplementacją witaminy D.

• Chirurgiczne usunięcie przytarczyc

  Operacja usunięcia nadczynności przytarczyc jest zwykle wykonywana, jeśli nadczynność przytarczyc nie ustępuje po leczeniu lub jest bardzo ciężka.

• Dializa (hemodializa)

  Jeśli wtórna nadczynność przytarczyc jest spowodowana ciężkim zaburzeniem czynności nerek, wówczas etapami leczenia, które mogą wymagać podjęcia, są procedury dializy.

Aby ustalić, czy pacjent ma nadczynność przytarczyc, czy nie, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne wraz z dodatkowymi badaniami krwi w celu pomiaru poziomu hormonu przytarczyc i minerałów wapnia.

W przypadku potwierdzenia nadczynności przytarczyc, lekarz zapewni dalsze leczenie w zależności od ciężkości choroby i przyczyny.

Dlatego, aby zapobiec przekształceniu się nadczynności przytarczyc w poważną chorobę, ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza.