pictopub.com

Zespół ogona końskiego jest stanem, w którym grupa korzeni nerwowych (ogon koński) w dolnej części rdzenia kręgowego jest ściśnięta. Korzenie nerwowe działają jako łącznik między mózgiem a dolnymi narządami ciała, wysyłając i odbierając sygnały czuciowe i ruchowe do i z nóg, stóp i narządów miednicy. Gdy korzeń nerwowy zostanie ściśnięty, sygnał zostanie odcięty i wpłynie na funkcję niektórych części ciała.

Zespół ogona końskiego jest rzadkim schorzeniem. Jeśli osoby z zespołem ogona końskiego nie są szybko leczone, stan ten może prowadzić do trwałego paraliżu, nietrzymania moczu i stolca oraz dysfunkcji seksualnych. Czasami leczenie ratunkowe nadal nie jest w stanie przywrócić ogólnej funkcji organizmu pacjenta.

Przyczyny zespołu ogona końskiego

Zespół ogona końskiego jest spowodowany różnymi stanami, które powodują zapalenie lub szczypanie nerwów w dolnej części kręgosłupa. Jednym z warunków powodujących zespół ogona końskiego jest przepuklina krążka lub przepuklina jądra miażdżystego. Przepuklina dysku jest stanem, w którym przesuwają się dyski kręgosłupa. Ponadto istnieje kilka warunków, które mogą również powodować zespół ogona końskiego, a mianowicie:

• Infekcja lub zapalenie kręgosłupa
• Zwężenie kręgosłupa
• Uraz dolnego kręgosłupa
• Wady wrodzone
• malformacje tętniczo-żylne
• Guzy kręgosłupa
• Krwawienie rdzeniowe (podpajęczynówkowe, podtwardówkowe, zewnątrzoponowe)
• Powikłania po operacji kręgosłupa.

Ponadto istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju zespołu ogona końskiego u danej osoby, a mianowicie:

• seniorzy
• Sportowiec
• Nadwaga lub otyłość
• Częste podnoszenie lub pchanie ciężkich przedmiotów
• Uraz pleców spowodowany upadkiem lub wypadkiem.

Objawy zespołu ogona końskiego

Objawy zespołu ogona końskiego są zmienne, rozwijają się stopniowo, a czasem przypominają objawy innych chorób, co utrudnia diagnozę. Objawy, które mogą się pojawić to:

• Silny ból w dolnej części pleców
• Ból wzdłuż nerwu miednicy (rwa kulszowa), w jednej lub obu nogach
• Drętwienie w okolicy pachwiny
• Zaburzenia defekacji i oddawania moczu
• Zmniejszone lub utracone odruchy kończyn dolnych
• Mięśnie nóg słabną.

Diagnoza zespołu ogona końskiego

Lekarze mogą podejrzewać, że pacjent ma zespół ogona końskiego, jeśli występują objawy potwierdzone badaniem fizykalnym. Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi u pacjenta równowagę, siłę, koordynację oraz refleks w nogach i stopach. Lekarz poinstruuje pacjenta, aby:

• Usiądź
• Wstań
• Chodź na piętach i palcach
• Podnoszenie nóg w pozycji leżącej
• Zegnij ciało do przodu, do tyłu i na boki.

Wykonywane są również badania obrazowe w celu potwierdzenia diagnozy pacjenta. Między innymi są to:

• mielografia, to procedura badania kręgosłupa przy użyciu promieni rentgenowskich, a płyn kontrastowy jest wstrzykiwany do tkanki wokół kręgosłupa. To badanie może pokazać nacisk, który występuje na rdzeniu kręgowym.
• CT sMóc, do tworzenia obrazów stanu rdzenia kręgowego i otaczających tkanek pod różnymi kątami.
• MRI, aby uzyskać szczegółowe obrazy rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i obszaru wokół kręgosłupa.
• elektromiografia, do oceny i rejestrowania aktywności elektrycznej wytwarzanej przez mięśnie i komórki nerwowe. Wyniki elektromiografii mogą zobaczyć upośledzenie funkcji nerwów i mięśni.

Leczenie zespołu ogona końskiego

Po potwierdzeniu przez lekarza, że ​​u pacjenta zdiagnozowano zespół ogona końskiego, należy natychmiast przeprowadzić leczenie w trybie nagłym poprzez operację. Chirurgia ma na celu zmniejszenie nacisku na zakończenia nerwów rdzeniowych. Jeśli zespół ogona końskiego jest spowodowany przepukliną dysku, można przeprowadzić operację rdzenia kręgowego w celu usunięcia materiału uciskającego nerw.

Operację należy przeprowadzić w ciągu 24 lub 48 godzin od wystąpienia objawów. Działanie to ma na celu zapobieganie uszkodzeniom nerwów i trwałej niepełnosprawności.

Leczenie pooperacyjne zostanie przeprowadzone u pacjentów po przebytej operacji. Niektóre z wykonywanych zabiegów to:

• Terapia lekami. Lekarz poda kilka rodzajów leków, aby kontrolować lub zapobiegać innym stanom, których pacjent może doświadczyć po operacji. Między innymi są to:
  • Kortykosteroidy łagodzące stany zapalne pooperacyjne
  • Leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen, oksykodon, łagodzące ból pooperacyjny
  • Antybiotyki, jeśli zespół ogona końskiego jest spowodowany infekcją
  • Leki kontrolujące czynność pęcherza i jelit, takie jak tolterodyna lub hioscyjamina.
• radioterapia lub chemioterapia, jako leczenie uzupełniające po operacji, jeśli zespół ogona końskiego jest spowodowany guzem kręgosłupa.
• Fizjoterapia.Jeśli zespół ogona końskiego wpływa na zdolność chodzenia, lekarz zaleci pacjentowi poddanie się fizjoterapii. Lekarze rehabilitacji medycznej zaplanują program terapii, który może pomóc pacjentom przywrócić siłę nóg do chodzenia.

Chirurgia nie przywraca bezpośrednio funkcji organizmu jako całości. Stan ten zależy od stopnia uszkodzenia nerwów doświadczanego przez pacjenta. Powrót do normy może potrwać kilka lat.

Zapobieganie zespołowi ogona końskiego

Zapobieganie zespołowi ogona końskiego jest trudne, ponieważ pojawienie się tego zespołu często wynika z nieprzewidywalnego urazu lub urazu. Jednak zespół ogona końskiego spowodowany infekcją może być wywołany przez wstrzykiwanie narkotyków. Dlatego środkiem zapobiegawczym, który można podjąć, jest niestosowanie nielegalnych iniekcji narkotyków.

Powikłania zespołu ogona końskiego

Jeśli nie jest leczony natychmiast, zespół ogona końskiego może powodować kilka powikłań, a mianowicie:

• Trwały paraliż. Uciśnięty nerw może ulec trwałemu uszkodzeniu, jeśli nie jest leczony, co skutkuje trwałym paraliżem, zwłaszcza kończyn.
• nietrzymanie moczu i stolca, występuje, gdy organizm traci kontrolę nad oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu) lub wypróżnianiem (nietrzymanie stolca). Ten stan jest spowodowany przez nerwy, które nie funkcjonują normalnie.
• Seksualna dysfunkcja. Zespół ogona końskiego może również powodować upośledzenie funkcji nerwów w narządach rozrodczych, zwłaszcza u mężczyzn.