Megacolon - Objawy, przyczyny i leczenie

Megacolon to nieprawidłowe rozszerzenie lub powiększenie jelita grubegolub dwukropek. Megacolon spowoduje, że jelito grube nie będzie w stanie usunąć kału i gazów z organizmu, tak że spiętrzyć w jelicie grubym.

Mega okrężnica może być spowodowana różnymi czynnikami, takimi jak stan zapalny, infekcja bakteryjna lub wrodzone (wrodzone) choroby, takie jak choroba Hirschsprunga u niemowląt. Megacolon może również wystąpić bez wyraźnego powodu, inaczej znany jako zespół Oglivie. Rozszerzenie jelita grubego z powodu rozdęcia okrężnicy może być tymczasowe lub trwałe.

Megacolon może powodować objawy w postaci zaburzeń trawiennych, takich jak ból brzucha, stwardnienie żołądka, gorączka i wzdęcia. Osoby z rozdęciem okrężnicy można leczyć chirurgicznie i lekami w celu leczenia przyczyny rozdęcia okrężnicy, takimi jak antybiotyki lub kortykosteroidy.

Przyczyny i rodzaje Megacolon

Przyczyny megacolon są różne. Aby je odróżnić, oto trzy rodzaje megakolonów w oparciu o ich przyczynę:

Ostry megakolon

Ostre rozszerzenie okrężnicy to rozszerzenie jelita grubego bez wyraźnej przyczyny. Ostre rozszerzenie okrężnicy może wystąpić, gdy jelito grube jest rozszerzone bez żadnych czynników blokujących przepływ jelita grubego. Ostre rozszerzenie okrężnicy jest również znane jako zespół Oglivie.

Przewlekły megakolon

Przewlekłe rozszerzenie okrężnicy może być spowodowane wrodzoną chorobą (wrodzoną) lub powikłaniami choroby. Przykładami chorób dziedzicznych, które mogą powodować przewlekłe rozszerzenie okrężnicy, są choroba Hirschsprunga i zespół Waardenburga-Shah. Natomiast choroby, które mogą powodować powikłania w postaci przewlekłego rozdęcia okrężnicy to:

  • Choroba Chagasa.
  • Choroba Parkinsona.
  • twardzina skóry.
  • Zaburzenia metaboliczne, takie jak niedoczynność tarczycy lub hipokaliemia.

Toksyczny megakolon

Toksyczny rozdęcie okrężnicy to ostry typ rozdęcia okrężnicy spowodowany infekcją bakteryjną Clostridium difficile lub choroba zapalna jelit, taka jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Toksyczne rozdęcie okrężnicy spowoduje gwałtowne rozszerzenie jelita grubego, może nawet spowodować pęknięcie okrężnicy.

Objawy Megacolon

Objawy megacolon różnią się w zależności od typu. Ale ogólnie objawami rozszerzenia okrężnicy mogą być:

  • Ból brzucha
  • Żołądek stwardniał
  • Nadęty
  • Nudny
  • Knebel
  • Biegunka zawiera krew.
  • Zaparcie

Oprócz tych objawów w przewodzie pokarmowym osoby z rozdęciem okrężnicy mogą odczuwać gorączkę i kołatanie serca.

Przewlekły megakolon

Przewlekłe rozdęcie okrężnicy zwykle powoduje objawy w postaci zaparć. Przewlekłe rozszerzenie okrężnicy wynikające z wrodzonej choroby może powodować zaparcia u niemowląt. Tymczasem przewlekłe rozszerzenie okrężnicy, które nie jest spowodowane wrodzoną chorobą, spowoduje objawy zaparcia w wieku dorosłym.

Oprócz zaparć osoby z przewlekłym rozdęciem okrężnicy mogą również doświadczać nietrzymania stolca, a czasem biegunki.

Kiedy iść do lekarza

Megacolon to stan, który musi być leczony przez lekarza, zwłaszcza przewlekłe rozszerzenie okrężnicy. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, gdy pojawią się objawy rozszerzenia okrężnicy, takie jak ból brzucha i stwardnienie żołądka, a następnie gorączka i tachykardia.

Megacolon może wystąpić jako powikłanie choroby zapalnej jelit, takiej jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jeśli zostanie zdiagnozowana choroba, regularnie konsultuj się z lekarzem, aby monitorować postęp choroby, aby nie doszło do rozszerzenia okrężnicy.

Diagnoza megaokrężnicy

Aby zdiagnozować rozdęcie okrężnicy, lekarz zapyta o historię medyczną pacjenta i objawy. Następnie lekarz zbada stan fizyczny pacjenta, zwłaszcza brzuch. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma rozszerzenie okrężnicy, wykona badanie.

Metody skanowania do diagnozowania megakolonu to:

  • Skanowanie w postaci zdjęć rentgenowskich, USG lub tomografii komputerowej jamy brzusznej w celu sprawdzenia stanu przewodu pokarmowego.
  • Lornetka żołądkowo-jelitowa (endoskop) do badania wnętrza przewodu pokarmowego.
  • Pełne badanie morfologii krwi, aby sprawdzić nieprawidłowości we krwi, które powodują rozszerzenie okrężnicy, takie jak infekcja.
  • Analiza elektrolitów w celu sprawdzenia poziomu elektrolitów w organizmie, który zmienia się w przypadku nieprawidłowości w jelicie grubym.
  • Biopsja, polegająca na pobraniu próbki tkanki okrężnicy i zbadaniu jej w laboratorium pod kątem choroby Hirschsprunga.

Aby pomóc w diagnozie, osoby z rozdęciem okrężnicy mogą otrzymać płyn barowy przed procesem skanowania, aby wyniki były bardziej widoczne.

Leczenie megacolon

W stanach ostrych megacolon leczy się dekompresją. Ta metoda wykorzystuje specjalne urządzenie, takie jak rurka, którą wprowadza się przez odbyt, aby zmniejszyć nacisk na jelita i zmniejszyć ból. Oprócz specjalnej rurki dekompresję okrężnicy można również wykonać za pomocą kolonoskopii, aby uzyskać maksymalne wyniki.

Oprócz terapii dekompresyjnej osoby z rozdęciem okrężnicy otrzymają również leki, które pomogą wydalić zablokowany kał. Wśród leków znajdują się środki przeczyszczające ułatwiające proces defekacji lub leki neostygmina w celu zwiększenia ruchu mięśni w jelicie grubym. Roztwory elektrolitów można również podawać w celu leczenia zaburzeń elektrolitowych spowodowanych zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego.

Jeśli rozdęcie okrężnicy nie zagoi się po dekompresji, leczenie można przeprowadzić chirurgicznie. Operację można wykonać metodą kolostomii, która polega na wykonaniu nowej dziury w żołądku w celu usunięcia kału. Inną metodą chirurgiczną jest kolektomia, która usuwa powiększoną część jelita grubego.

U pacjentów z toksycznym rozdęciem okrężnicy ściana jelita grubego może ulec osłabieniu, powodując dziurę lub rozdarcie w jelicie. Ten stan można leczyć chirurgicznie, aby zamknąć otwór.

Rozerwanie ściany okrężnicy może czasami wywołać u chorego szok. Ten stan jest spowodowany infekcją bakteryjną jelita grubego, dopóki u chorego nie rozwinie się posocznica. Pacjenci z toksycznym rozszerzeniem okrężnicy, u których wystąpi wstrząs septyczny, będą najpierw leczeni przed poddaniem się operacji.

Leki, które można podać osobom z rozdęciem okrężnicy, zależą również od przyczyny, na przykład:

  • Antybiotyki do leczenia infekcji.
  • Cyklosporyna lub kortykosteroidy stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Powikłania megakolonowe

Przy odpowiednim leczeniu megacolon można całkowicie wyleczyć. Jednak niewłaściwie leczone rozszerzenie okrężnicy może powodować komplikacje w postaci dziury lub rozdarcia (perforacji) w jelicie grubym. Perforowane jelito grube może spowodować utratę przytomności, posocznicę i wstrząs.

Zapobieganie megacolon

Megacolon może wystąpić jako powikłanie zapalenia lub infekcji przewodu pokarmowego. Aby zapobiec rozdęciu okrężnicy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy infekcji lub stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, zastosuj leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ponadto skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy chorób, które mogą wywołać przewlekłe rozszerzenie okrężnicy, takie jak choroba Hirschsprunga lub choroba Chagasa. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią zaburzenia trawienia, aby te zaburzenia można było natychmiast leczyć.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found