pictopub.com

Chirurgia dziecięca to zbiór zabiegów chirurgicznych wykonywanych w celu leczenia różnych schorzeń u dzieci, od wad narządów wewnętrznych po nowotwory. Istnieje wiele różnic między zabiegami chirurgicznymi u dzieci i dorosłych. Dlatego lekarze zajmujący się zabiegami chirurgicznymi u dzieci różnią się od chirurgów ogólnych.

Chirurgia dziecięca rozwinęła się w połowie XX wieku, a dokładniej około lat pięćdziesiątych, kiedy wciąż istniało wiele zagrożeń śmiercią niemowląt spowodowanych niektórymi chorobami, ale leczenie i leczenie nie były jeszcze dostępne. Chirurgia dziecięca skupia się wyłącznie na wdrażaniu procedur leczenia chorób u dzieci. Lekarze, którzy zajmują się chirurgią u dzieci, nazywani są chirurgami dziecięcymi (Sp. BA).

Wskazania do chirurgii dziecięcej

Chirurgia dziecięca jest zwykle wykonywana w celu leczenia stanów:

• Wrodzona wada serca.Nieprawidłowości w budowie serca od urodzenia, które zakłócają pracę serca i powodują objawy, takie jak łatwe zmęczenie, nieregularne bicie serca i ból w klatce piersiowej.
• PatentDuktus ateriosus (PDA). PDA to stan, w którym przewód tętniczy nadal otwarte, mimo że dziecko się urodziło. Przewód tętniczy to naczynia krwionośne, których niemowlęta potrzebują jako układu oddechowego w łonie matki. Te naczynia krwionośne zwykle zamykają się po urodzeniu dziecka. Jeśli jednak przewód tętniczy Jeśli dziecko jest nadal otwarte w momencie narodzin, spowoduje to dolegliwości w postaci duszności, szybkiego bicia serca i łatwego zmęczenia.
• Atrezja jelitowa.Atrezja jelit jest wrodzoną wadą polegającą na zwężeniu lub odcięciu kilku części jelita. Ten stan powoduje zaburzenia w układzie pokarmowym dziecka.
• Atrezja przełyku.Wada wrodzona, w której przełyk nie rozwija się tak, jak powinien. Powoduje to, że dziecko ma trudności z połykaniem i duszność.
• tchawiczo-przełykowyprzetoka. Zaburzenia wzrostu w przełyku (przełyku) i tchawicy. Przełyk i tchawica to dwie oddzielne rurki. Przełyk jest rurką (kanałem) do kierowania spożywanego pokarmu z ust do żołądka, podczas gdy tchawica jest kanałem, przez który powietrze dostaje się do płuc. Kiedy dziecko cierpi na tę chorobę, przełyk zostaje odcięty i łączy się z tchawicą. Połączenie przełyku z tchawicą może z pewnością zakłócać pracę płuc i żołądka.
• Przepuklina przeponowa.Wada wrodzona polegająca na tym, że w przeponie występuje przerwa, przez co narządy jamy brzusznej, takie jak jelita, wystają przez przeponę do klatki piersiowej. Ten stan powoduje duszność i szybkie bicie serca.
• Ruptura pępkowa.Zaburzenie, w którym jelita lub inne narządy ciała wychodzą przez otwór lub szczelinę w pępku. Ten stan może powodować, że narząd wychodzący z pępka nie otrzymuje wystarczającego dopływu krwi, co powoduje zakłócenie jego funkcji.
• Guz Wilmsa.Guz Wilmsa to guz, który atakuje nerki. Ten stan powoduje objawy, takie jak gorączka, zaparcia i ból brzucha.
• Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma.Rak, który rozwija się z niedojrzałych komórek nerwowych. Objawy to gorączka, utrata masy ciała i utrata apetytu.
• Zwężenie odźwiernika. Zwężenie odźwiernika to zaburzenie, w którym mięsień odźwiernika zwiększa rozmiar i grubość. Mięsień odźwiernika to mięsień, który służy do przechowywania przychodzącego pokarmu, dopóki żołądek nie będzie gotowy do następnego procesu trawienia. Nieprawidłowości w mięśniu odźwiernika mogą powodować utrudnienia w procesie trawienia pokarmu w żołądku.
• Wgłobienie. Część jelita, która jest pofałdowana i przesiąknięta do innej części jelita. Zaburza to dystrybucję pokarmu i płynów, ukrwienie, a nawet może powodować obrzęk i ból.
• Skręt jelita środkowego.Zaburzenie polegające na skręceniu lub związaniu jelit z powodu błędu skrętu podczas rozwoju płodu w macicy. Ten stan może powodować objawy w postaci wymiotów i bólu brzucha.

Ostrzeżenie

Każdy zabieg chirurgiczny u dzieci ma inne przepisy. Przed wykonaniem zabiegu skonsultuj się z lekarzem.

Procedury chirurgiczne zazwyczaj wykorzystują znieczulenie. Ponadto w niektórych procedurach stosuje się również antybiotyki, aby uniknąć infekcji. Jeśli masz historię alergii na środki znieczulające lub antybiotyki, skonsultuj się z lekarzem, aby dostosować leczenie.

Podczas stosowania środka znieczulającego lekarz zaleci pacjentowi unikanie stosowania leków zawierających aspirynę. Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje suplementy lub produkty ziołowe, takie jak:

• Żeń-szeń
• Czosnek
• Miłorząb dwuklapowy

Podobnie leki rozrzedzające krew mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Zazwyczaj lekarz poprosi pacjenta o zaprzestanie stosowania leku co najmniej 1 tydzień przed zabiegiem. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew, takie jak:

• Apiksaban
• Aspiryna
• warfaryna
• Heparyna
• Rywaroksaban
• Dabigatran

Przygotowanie chirurgiczne u dzieci

Najpierw lekarz rozpocznie sesję pytań i odpowiedzi. Rodzice pacjenta lub sam pacjent zostanie poproszony o opisanie dolegliwości, historii choroby i przyjmowanych obecnie leków. Niektóre procedury mają również warunki lub wymagają specjalnych środków, takich jak badanie moczu w chirurgii guza Wilmsa.

Każda technika chirurgiczna pediatryczna ma inne przygotowanie. Ale generalnie lekarz najpierw przeprowadzi badanie. Badanie przeprowadza się w celu wykrycia innych chorób, które mogą cierpieć lub istniejących alergii.

Badania wykonywane przez lekarzy mogą mieć postać badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, lub badania krwi. Wyniki kontroli zostaną wykorzystane do wsparcia sprawnego przebiegu procedury. Ponieważ generalnie chirurgia dziecięca wykorzystuje znieczulenie ogólne, Lekarz poprosi pacjenta o poszczenie przez 6 godzin przed podaniem znieczulenia i rozpoczęciem zabiegu.

Zabieg chirurgiczny u dzieci

We wczesnych stadiach pacjent zostanie przeniesiony na salę operacyjną. Lekarz założy specjalne ubrania, które zostały przekazane pacjentowi. Następnie pacjent zostanie ułożony w miejscu operacji, w pozycji siedzącej, na plecach lub na brzuchu, w zależności od wykonywanego zabiegu chirurgicznego.

Następnie lekarz udzieli znieczulenia, może to być w formie znieczulenia miejscowego, regionalnego lub ogólnego (znieczulenie totalne), aby podczas zabiegu pacjent nie odczuwał bólu od nacięcia. Kiedy pacjent zaczyna tracić przytomność, lekarz włoży rurkę oddechową przez usta pacjenta. Przed zabiegiem chirurgicznym obszar skóry, który ma być operowany, jest najpierw oczyszczany specjalnym płynem antyseptycznym. Ma to na celu ochronę pacjenta przed infekcją.

Po oczyszczeniu obszaru skóry, który ma być operowany, zabieg jest kontynuowany poprzez wykonanie nacięcia. Liczba i wielkość nacięć oraz ich lokalizacja różnią się w zależności od leczonego schorzenia. Np. w zabiegu leczenia przepukliny wykonane nacięcie ma tylko 1-2 cm.

Istnieje również kilka procedur wykorzystujących narzędzia w jego realizacji. Podobnie jak w chirurgii wykonywanej w celu leczenia przepukliny, laparoskop służy do pomocy lekarzom w obserwowaniu stanu narządów przy jednoczesnym uproszczeniu procesu operacyjnego.

Po chirurgii dziecięcej

Generalnie po zabiegu chirurgicznym u dziecka lekarz zaleci pacjentowi kilkudniowy pobyt w szpitalu do czasu powrotu do zdrowia i możliwości powrotu do domu. Ma to na celu ułatwienie lekarzom prowadzenia nadzoru pooperacyjnego.

W niektórych procedurach pacjent jest nadal podłączony do rurki oddechowej. Rurka zostanie usunięta, gdy stan pacjenta powróci i będzie mógł wykonywać normalne czynności.

Skutki uboczne zabiegu mogą wystąpić u każdego pacjenta. Różne procedury, różne skutki uboczne, które mogą wystąpić. W niektórych przypadkach nacięcie chirurgiczne powoduje ból, zaczerwienienie lub obrzęk. Jest to normalne i może trwać kilka dni po zabiegu. Jeśli ból w miejscu nacięcia jest bardzo uciążliwy, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe.

Rodzice pacjenta mogą również samodzielnie zadbać o nacięcie, aby rana nie uległa zakażeniu i szybciej się regenerowała. Niektóre z zabiegów, które można wykonać, obejmują:

• Unikaj kontaktu wody z nacięciem przez co najmniej 24 godziny po zabiegu. Byłoby jednak lepiej, gdyby zostało to skonsultowane z lekarzem.
• Oczyść skórę wokół nacięcia miękką, sterylną szmatką.
• Unikaj czyszczenia skóry wokół nacięcia mydłem antybakteryjnym, alkoholem, jodem lub nadtlenkiem. Zastosowanie tych materiałów może spowolnić okres rekonwalescencji nacięcia.
• Unikaj czynności lub ruchów, które mogą ciągnąć lub naciskać na skórę wokół nacięcia.

Pacjenci mogą wrócić do domu, gdy ich stan jest wystarczająco dobry. Długość procedury i powrót do zdrowia będą się różnić w zależności od podjętych działań i leczonego stanu.

Ryzyko chirurgii dziecięcej

Ryzyko dla każdej procedury jest inne. Ponieważ jednak zabiegi chirurgiczne u dzieci na ogół wymagają nacięcia, istnieje kilka zagrożeń, które mogą wystąpić, a mianowicie:

• Obszar nacięcia boli
• Nacięcie i otaczająca go skóra są opuchnięte
• Zaczerwieniona skóra wokół obszaru nacięcia

Ponadto w wielu pediatrycznych zabiegach chirurgicznych stosuje się również znieczulenie. Stosowanie znieczulenia może powodować reklamacje w postaci:

• Nudny
• Suchość w ustach
• Ból gardła
• Senny
• Chrypka
• Knebel

W niektórych zabiegach pacjentowi podaje się antybiotyki, aby zminimalizować wystąpienie infekcji. Jednak same antybiotyki mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

• Biegunka
• Knebel
• Ból brzucha