pictopub.com

Krwawienie z przewodu pokarmowego to stan, w którym krwawienie występuje w przewodzie pokarmowym. Ten stan może wystąpić w górnym odcinku przewodu pokarmowego, takim jak przełyk (przełyk), żołądek i dwunastnica (dwunastnica). Krwawienie może również wystąpić w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, takim jak jelito cienkie, jelito grube i odbytnica.

ObjawKrwawienie z przewodu pokarmowego

Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego mogą rozwijać się powoli przez długi czas (przewlekłe), a także mogą wystąpić natychmiast (ostre). W ostrym krwawieniu z przewodu pokarmowego gołym okiem można zaobserwować objawy, takie jak:

• Wymioty krwi o jasnoczerwonym lub ciemnobrązowym kolorze krwi.
• Krwawienie w odbytnicy, tak że czasami stolec zawiera krew.
• Taborety są ciemne, o papkowatej konsystencji.

Natomiast w przewlekłym krwawieniu z przewodu pokarmowego objawy mogą być trudne do wykrycia. Objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, ból brzucha, zawroty głowy, duszność i omdlenia.

Jeśli krwawienie szybko się nasila, pacjent może odczuwać objawy wstrząsu, takie jak:

• Ciśnienie krwi drastycznie spada
• Kołatanie serca (ponad 100 uderzeń na minutę)
• Zimne poty (poty)
• Częstotliwość oddawania moczu rzadko i mało
• Utrata przytomności.

Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego

Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego są bardzo różne, w zależności od obszaru, w którym występuje krwawienie. W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego przyczyny obejmują:

• Wrzód żołądka. Wrzody żołądka to owrzodzenia, które tworzą się w ścianie żołądka. Ten stan jest najczęstszą przyczyną krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Rany mogą również tworzyć się na ścianie dwunastnicy, zwane wrzodami dwunastnicy.
• Pęknięcie żylaków przełyku. Żylaki przełyku to powiększone żyły w przełyku lub przełyku.
• Zespół Mallory'ego-Weissa. Zespół Mallory'ego-Weissa to stan charakteryzujący się rozdarciem tkanki w okolicy przełyku graniczącej z żołądkiem.
• Zapalenie przełyku. Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, które może być spowodowane przez: refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) lub choroba refluksowa.
• Guz. Łagodne nowotwory lub nowotwory złośliwe rosnące w przełyku lub żołądku mogą powodować krwawienie.

Podczas gdy krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może być spowodowane szeregiem następujących warunków:

• Zapalenie jelita. Zapalenie jelit jest jedną z najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Szereg stanów, które obejmują chorobę zapalną jelit, to choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Zapalenie uchyłków. Zapalenie uchyłków to infekcja lub zapalenie uchyłków (małych torebek tworzących się w przewodzie pokarmowym).
• Hemoroidy (hemoroidy). Hemoroidy to obrzęk żył w odbytnicy lub dolnej części odbytnicy.
• Szczelina odbytu. Szczelina odbytu to otwarta rana w kanale odbytu.
• Zapalenie odbytnicy. Zapalenie odbytnicy to zapalenie ściany odbytnicy, które może powodować krwawienie w odbytnicy.
• Polipy jelitowe. Polipy jelitowe to małe grudki, które rosną w jelicie grubym i powodują krwawienie. W niektórych przypadkach nieleczone polipy jelita grubego mogą przekształcić się w raka.
• Guz. Łagodne nowotwory lub nowotwory złośliwe, które rosną w okrężnicy i odbytnicy, mogą powodować krwawienie.

Diagnoza krwawienia z przewodu pokarmowego

Lekarze mogą podejrzewać, że pacjent ma krwawienie z przewodu pokarmowego, jeśli objawy odczuwane przez pacjenta są widoczne. Jednak w celu potwierdzenia diagnozy lekarz może przeprowadzić dalsze badania, takie jak:

• Badanie krwi. Lekarze mogą wykonać pełną morfologię krwi, aby określić liczbę płytek krwi i zmierzyć szybkość procesu krzepnięcia krwi pacjenta.
• Badanie próbek kału. Badanie to pomoże lekarzowi w ustaleniu diagnozy, jeśli krwawienie nie jest widoczne gołym okiem.
• Angiografia. Angiografia to badanie rentgenowskie (RTG), które poprzedzone jest wstrzyknięciem płynu kontrastowego do żył pacjenta. Ten płyn pomoże lekarzowi wyraźniej zobaczyć stan naczyń krwionośnych pacjenta.
• endoskop. Endoskopię można przeprowadzić przez wprowadzenie endoskopu (elastycznej rurki wyposażonej w kamerę) przez usta lub odbytnicę lub połknięcie przez pacjenta kapsułki zawierającej maleńką kamerę w celu zbadania przewodu pokarmowego. Endoskopię wykona gastroenterolog.
• Test obrazowania. Lekarze mogą również przeprowadzać badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, w celu znalezienia źródła krwawienia.

W rzadkich przypadkach krwawienie z przewodu pokarmowego może być dość poważne, a źródło krwawienia nie może być określone na podstawie powyższego badania. W tym stanie lekarz może wykonać operację w celu obejrzenia jelit pacjenta.

Leczenie krwawienia z przewodu pokarmowego

Jednym z celów leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego jest zastąpienie krwi i płynów utraconych w wyniku krwawienia. Jeśli krwawienie jest ciężkie, pacjent może wymagać płynów dożylnych i transfuzji krwi. U pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi lekarze mogą przetaczać płytki krwi lub czynniki krzepnięcia.

Leczenie krwawienia z przewodu pokarmowego ma również na celu zatrzymanie krwawienia. Istnieje kilka metod na zatrzymanie krwawienia. Lekarz wybierze jedną z kilku poniższych metod, w oparciu o przyczynę i obszar krwawienia, a mianowicie:

• Elektrokauteryzacja.Elektrokauteryzacja to zamykanie naczynia krwionośnego za pomocą prądu elektrycznego w celu zatrzymania krwawienia. Ta metoda jest stosowana do krwawienia z wrzodów trawiennych, zapalenia uchyłków lub polipów jelitowych.
• Zastrzyki do skleroterapii. Skleroterapia iniekcyjna polega na wstrzyknięciu do żyły przełyku leku, takiego jak polidokanol lub tetradecylosiarczan sodu. Ta metoda jest stosowana w leczeniu krwawienia z powodu żylaków przełyku lub hemoroidów.

W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego pacjentom można podawać zastrzyki PPI (inhibitor pompy protonowej), takich jak esomeprazol, w celu zahamowania wytwarzania kwasu żołądkowego. Po poznaniu źródła krwawienia lekarz określi, czy PPI należy kontynuować, czy nie.

Powikłania krwotoczne z przewodu pokarmowego

Krwawienie z przewodu pokarmowego może prowadzić do wielu poważnych powikłań, jeśli nie zostanie szybko leczone. W przypadku przewlekłego krwawienia z przewodu pokarmowego, chorzy mogą rozwinąć anemię, potencjalnie zagrażający życiu stan niedoboru czerwonych krwinek.

Tymczasem w ostrym krwawieniu z przewodu pokarmowego, które nie jest szybko leczone, pacjent szybko traci krew. Ten stan powoduje zawroty głowy i osłabienie. Pacjenci mogą również odczuwać ból brzucha i duszność. Jeśli ten stan nie jest leczony, zwiększa się ryzyko wstrząsu prowadzącego do śmierci.

Zapobieganie krwawieniu z przewodu pokarmowego

Zapobieganie krwawieniom z przewodu pokarmowego zależy od podstawowej przyczyny, w tym od:

• Jedz zdrowe i bogate w błonnik produkty, takie jak produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce
• Nie naciskaj zbyt mocno podczas defekacji
• Staraj się nie kłaść po jedzeniu przez co najmniej 2 godziny, aby zapobiec podnoszeniu się kwasu żołądkowego
• Przed zażyciem aspiryny skonsultuj się z lekarzem, ponieważ może ona powodować wrzody żołądka.
• Wykonaj kolonoskopię zgodnie z zaleceniami, aby zapobiec rakowi jelita grubego
• Unikaj spożywania napojów alkoholowych
• Pić dużo wody
• Rzuć palenie.