Pronacja, pozycja do spania na brzuchu u pacjentów z COVID-19
Pronacja to medyczne określenie pozycji do spania lub leżenia na brzuchu. Ta pozycja jest często zalecana, aby pomóc pacjentom z COVID-19, którzy mają trudności z oddychaniem, niezależnie od tego, czy są hospitalizowani, czy samoizolowani.
Pozycja do spania na brzuchu jest od dawna stosowana, aby pomóc pacjentom z problemami z oddychaniem w bardziej komfortowym oddychaniu. Obecnie pozycja pronacji została oficjalnie włączona do protokołu postępowania z pacjentami z COVID-19, zarówno hospitalizowanymi, jak i ambulatoryjnymi.
Pozycja pronacyjna umożliwia lepsze rozszerzenie się pęcherzyków płucnych, dzięki czemu może pomóc usunąć dużo płynu z płuc. Ta pozycja może również pomóc w udrożnieniu dróg oddechowych i zwiększeniu ilości tlenu w organizmie.
W ten sposób oczekuje się, że pacjenci z COVID-19, którzy doświadczają duszności lub zmniejszenia ilości tlenu (niedotlenienie), będą mogli lepiej i wygodniej oddychać.
Warunki wymagające pozycji pronacyjnej
Pozycja pronacji lub technika pronowania jest ogólnie zalecana u pacjentów z COVID-19 z niskim nasyceniem tlenem (poniżej 94%) i skargami na duszność. Ta pozycja leżąca lub do spania może być wykonywana u pacjentów leczonych w szpitalu lub w samoizolacji.
Różne badania wykazały, że uważa się, że prawidłowa i regularna pozycja pronacji zmniejsza potrzebę używania aparatów oddechowych, takich jak wentylatory, i zmniejsza ryzyko śmierci z powodu niewydolności oddechowej.
Wykazano również, że pozycja na brzuchu pomaga zwiększyć ilość tlenu we krwi pacjentów, którzy mają problemy z oddychaniem, na przykład z powodu COVID-19.
Ponadto pozycja na brzuchu może być również stosowana u pacjentów poddawanych intensywnej terapii w szpitalu lub wymagających aparatu oddechowego wspomaganego respiratorem, np. z powodu zapalenia płuc, POChP, zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) lub sepsy.
Ostrzeżenie przed pronacją dla pacjentów z COVID-19
Chociaż zwiększenie saturacji tlenem i zwiększenie komfortu oddychania jest korzystne, nie wszyscy pacjenci z COVID-19 mogą przyjmować pozycję na brzuchu.
Pozycja na brzuchu na ogół nie jest zalecana u pacjentów, którzy:
- Są w ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży
- Cierpi na rozległe oparzenia lub na twarzy
- Cierpi na złamania, zwłaszcza mostka lub szyi
- Miałeś operację na drogach oddechowych lub tchawicy
- Cierpi na choroby serca
Ponadto pozycja do spania z pronacją również nie jest zalecana dla niemowląt, ponieważ może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS).
Jak pronować pozycję u pacjentów z COVID-19?
Generalnie zaleca się, aby pozycja pronacji była wykonywana około 1-2 godziny po jedzeniu. Aby rozpocząć pozycję pronacyjną, przygotuj około 4-5 poduszek i upewnij się, że czujesz się komfortowo we wszystkich pozycjach.
Oto kroki w wykonywaniu pozycji pronacyjnej:
- Połóż się na brzuchu.
- Umieść jedną poduszkę pod szyją, 1 lub 2 poduszki pod klatką piersiową i 2 poduszki pod kolana lub stopy. Położenie poduszki można regulować w zależności od potrzeb i komfortu ułożenia ciała.
- Upewnij się, że twoja głowa i inne części ciała są wygodne.
- Zmieniaj pozycję co 1-2 godziny, np. twarzą w dół, a następnie bokiem w lewo lub w prawo.
- Podczas samoizolacji i pozycji leżącej nie zapomnij o ciągłym monitorowaniu saturacji tlenem za pomocą oksymetru.
Oprócz powyższej metody możesz również wykonać pozycję pronacyjną w innych odmianach, a mianowicie:
- Połóż się na brzuchu z głową odwróconą na bok i dłońmi wsuniętymi pod klatkę piersiową lub ramiona lub obie ręce obok głowy.
- Połóż się na brzuchu z głową zwróconą na bok i stopami pod kątem 90 stopni.
- Połóż się na boku z poduszką z przodu ciała i przy łóżku, między kolanami, aby się podeprzeć.
Pozycję pronacyjną można powtarzać przez kilka dni, jeśli wynik może poprawić oddychanie lub zwiększyć saturację tlenem.
Pamiętaj jednak, że jeśli podczas samoizolacji i próby pronacji nagle poczujesz duszność, zmniejszone nasycenie tlenem, osłabienie lub wyglądasz blado i niebieskawo, powinieneś skonsultować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.
Oznacza to, że twój stan się pogarsza, więc musisz jak najszybciej uzyskać pomoc. W razie potrzeby lekarz może zalecić leczenie w szpitalu.