pictopub.com

Przetoka odbytu to pojawienie się małego kanału między końcem jelita a skórą wokół odbytu. Stanowi temu zwykle towarzyszy ból odbytu, a podczas wypróżnień w stolcu pojawia się ropa lub krew.

Przetoka odbytu zaczyna się od ropnia odbytu, który rozwija się z zablokowania małego gruczołu w kanale odbytu i powoduje infekcję.

Przetoka odbytu ma kształt rurki, która przypomina rurkę, a jej długość zaczyna się od kanału odbytu (odbytu) do skóry wokół kanału odbytu. Ten stan może być wywołany przez różne choroby, takie jak gruźlica, choroba Leśniowskiego-Crohna, rak lub choroby przenoszone drogą płciową.

Objawy przetoki odbytu

Niektóre z typowych objawów przetoki odbytu to:

• Skóra wokół odbytu wygląda na zaczerwienioną, swędzącą i bolesną
• Uporczywy i bardzo dokuczliwy ból podczas siedzenia, poruszania się, kaszlu lub wypróżniania
• Wokół odbytu jest ropa
• Gorączka i słabość
• Podczas defekacji pojawia się ropa lub krew

Niektóre przyczyny przetoki odbytu

Przetoki odbytu są zwykle spowodowane następującymi stanami:

Infekcja odbytu

Przetoka odbytu często występuje z powodu infekcji gruczołu odbytu, która powoduje gromadzenie się ropy w odbycie lub jest często nazywana ropniem. Przetoka odbytu tworzy następnie kanał pod powierzchnią skóry, który łączy się z zakażonym gruczołem.

Ten stan często występuje u osób ze słabym układem odpornościowym, takich jak osoby z HIV lub osoby, które przeszły chemioterapię lub radioterapię.

Zapalenie jelit

Przetoka odbytu może być również spowodowana powikłaniami i zaburzeniami jelita grubego wywołanymi przez:

• Zapalenie uchyłków, które jest infekcją małych torebek tworzących się wzdłuż jelita grubego
• Choroba Leśniowskiego-Crohna, czyli przewlekła choroba powodująca stan zapalny ścian przewodu pokarmowego

Ponadto przetoki odbytu mogą być spowodowane kilkoma stanami, takimi jak:

• Rak odbytu i okrężnicy
• Rany wokół odbytu lub szczeliny odbytu
• Gruźlica, ponieważ bakterie infekujące płuca mogą przenosić się na inne części ciała, w tym przewód pokarmowy
• Choroba przenoszona drogą płciową
• Powikłania związane z operacją w pobliżu odbytu

Leczenie przetoki odbytu

Po konsultacji z lekarzem rodzinnym pacjent z podejrzeniem przetoki odbytu zostanie skierowany do specjalisty chirurga na dalsze badania. Lekarz poprosi o wywiad lekarski i wykona badanie fizykalne odbytu oraz badanie proktoskopowe, aby zobaczyć wnętrze odbytu.

Aby potwierdzić przetokę w odbycie, lekarz może zalecić USG, MRI, tomografię komputerową lub kolonoskopię, aby wyraźniej zobaczyć wnętrze jelita.

Przetoki odbytu zwykle leczy się chirurgicznie. Celem operacji jest usunięcie przetoki i ochrona mięśnia zwieracza odbytu, aby zapobiec nietrzymaniu stolca, czyli utracie kontroli nad wypróżnianiem.

Rodzaj wykonywanej operacji zależy od lokalizacji przetoki i czynnika wywołującego. Oto niektóre rodzaje operacji, które są powszechnie wykonywane w leczeniu przetok odbytu:

1. Fistulotomia

Ta procedura jest często wykonywana w celu leczenia stanów przetokowych, które nie znajdują się zbyt blisko odbytu. Fistulotomię wykonuje się poprzez nacięcie przetoki na całej długości.

2. Technika Setona

W tej procedurze wykorzystuje się nici chirurgiczne (setony), które umieszcza się w przewodzie przetoki w celu zapobiegania infekcji i leczenia przetoki. Technika setonowa jest często zalecana w przypadku złożonych lub nawracających stanów przetok.

3. Procedura klapa zaawansowania

Zabieg ten ma na celu usunięcie wewnętrznego otworu przetoki, który jest następnie zakrywany małym płatkiem. Zwykle klapa zaawansowania wykonywane w przypadkach przewlekłej przetoki.

4. Procedura windy

Winda lub podwiązanie odcinka przetoki międzyzwieraczowej Odbywa się to poprzez otwarcie skóry nad przetoką. Zakażone przewody i gruczoły są następnie wycinane, a rana oczyszczana. Ta procedura jest zwykle zalecana w przypadku prostych i złożonych stanów przetok.

5. Wstrzyknięcie komórek macierzystych

Jest to nowa metoda leczenia stanów przetokowych spowodowanych chorobą Leśniowskiego-Crohna. Metoda ta polega na wstrzyknięciu do przetoki komórek macierzystych.

Operację przetoki można zwykle wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Jednak pacjenci z dużymi lub głębokimi przetokami mogą wymagać kilkudniowej rekonwalescencji w szpitalu po operacji.

Ryzyko powikłań po operacji przetoki odbytu jest zróżnicowane w zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu. Niektóre z nich obejmują krwawienie, zatrzymanie moczu, infekcje i nietrzymanie stolca.

Powrót do zdrowia po operacji trwa 6-12 tygodni, chyba że istnieje choroba podstawowa, taka jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Aby proces gojenia przebiegał sprawnie, a jednocześnie zapobiegał powikłaniom i nawrotom przetoki, należy regularnie konsultować się z lekarzem.