pictopub.com

Malformacje tętniczo-żylne (AVM) to nieprawidłowe naczynia krwionośne łączące tętnice i żyły. Malformacje tętniczo-żylne są na ogół wrodzone, co oznacza, że ​​są obecne przy urodzeniu.

Zasadniczo układ krążenia ma trzy rodzaje naczyń krwionośnych, a mianowicie tętnice, żyły i naczynia włosowate. Tętnice działają jako dostawca krwi bogatej w tlen z serca do komórek organizmu, podczas gdy żyły działają, aby zawrócić krew pełną dwutlenku węgla z komórek organizmu do serca.

Tętnice i żyły połączone są maleńkimi, cienkimi naczyniami krwionośnymi zwanymi naczyniami włosowatymi. Kiedy krew z tętnic przejdzie przez naczynia włosowate do żył, przepływ krwi ulegnie spowolnieniu, dzięki czemu proces wymiany tlenu (z krwi do tkanek) i dwutlenku węgla (z tkanek do krwi) przebiega optymalnie.

Kiedy pojawia się malformacja tętniczo-żylna, tętnice i żyły są połączone bezpośrednio, bez przechodzenia przez naczynia włosowate. Ten stan powoduje następnie zaburzenia w układzie krążenia w ciele i może spowodować śmierć.

Przyczyny malformacji tętnic żylnych

W malformacjach tętniczo-żylnych naczynia krwionośne łączące tętnice i żyły są duże i grube, w przeciwieństwie do naczyń włosowatych. To zaburzenie może występować w różnych częściach ciała, ale najczęściej występuje w mózgu, szyi i kręgosłupie.

Dokładny proces powstawania AVM nie jest jeszcze znany. Istnieją jednak zarzuty, że ten stan występuje z powodu nieprawidłowości genetycznych u płodu z powodu dziedziczności. Ponadto podejrzewa się również, że wady rozwojowe naczyń krwionośnych mogą wystąpić po urodzeniu (do dorosłości) z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Tętnicze malformacje żylne są bardziej zagrożone u osób, które mają następujące czynniki:

• Męska płeć
• Masz rodzinną historię malformacji tętniczo-żylnych
• mieć rodzinną historię zaburzeń genetycznych, takich jak zespół Cobba, dziedziczna teleangiektazja krwotocznai zespół Sturge-Webera

Objawy malformacji żył tętniczych

Przepływ krwi z tętnic do żył w malformacjach tętniczo-żylnych różni się od przepływu krwi w naczyniach włosowatych. W AVM przepływ krwi może stać się zbyt szybki, przez co wymiana tlenu i dwutlenku węgla jest nieefektywna.

Mimo to malformacje tętniczo-żylne na ogół nie powodują żadnych objawów. Ten stan powoduje objawy tylko wtedy, gdy AVM powiększa się, zwykle w wyniku dojrzewania, ciąży lub urazu.

W niektórych przypadkach AVM może spowodować, że otaczająca tkanka nie otrzyma odpowiedniego dopływu krwi. Duży AVM może również wywierać nacisk na otaczającą tkankę i powodować zakłócenia.

W szczególności objawy malformacji tętniczo-żylnych można podzielić na podstawie lokalizacji lub wieku chorego. Oto wyjaśnienie:

Malformacje tętniczo-żylne w mózgu

Wczesne objawy, które mogą wystąpić to:

• Trudności w uczeniu się i zaburzenia zachowania u dzieci i młodzieży
• Ból głowy lub migrena
• Drętwienie i mrowienie w niektórych częściach ciała
• Napad

W niektórych przypadkach malformacje tętniczo-żylne mogą zostać uszkodzone lub pęknięte. Warunki te mogą prowadzić do poważniejszych objawów, w tym:

• Nudności i wymioty
• Silny ból głowy
• Osłabienie, drętwienie lub paraliż
• Utrata wzroku
• Trudno mówić
• Trudne do zaplanowania
• Zdezorientowany lub trudny do interakcji z innymi
• Trudne do utrzymania równowagi ciała
• Utrata przytomności
• Utrata pamięci
• halucynacja

mmalformacje tętniczo-żylne kręgosłupa

Powszechnie spotykane objawy to:

• Nieruchome ręce i nogi
• słabe mięśnie
• Zaburzenia równowagi ciała

Malformacje żył tętniczych w narządach, klatce piersiowej lub brzuchu

Objawy AVM w tej lokalizacji mogą być łatwiejsze do wyczucia i bardziej uciążliwe. Objawy, które mogą się pojawić to:

• Ból brzucha
• Ból pleców
• Ból w klatce piersiowej
• Dźwięk przepływu krwi słyszalny z zniekształconych naczyń krwionośnych

Ponadto rodzaj malformacji tętniczo-żylnej zwany malformacją żylną Galena może powodować szczególne objawy u noworodków lub w wieku poniżej 2 lat. Objawy te mogą obejmować:

• wodogłowie
• Obrzęk naczyń krwionośnych skóry głowy
• Napad
• Nie udało się urosnąć
• Wrodzona niewydolność serca

Chociaż może pojawić się w dowolnym momencie, objawy malformacji tętniczo-żylnych są częstsze w wieku 10-40 lat. Ten stan jest zwykle stabilny i nie powoduje objawów, jeśli osiągnął wiek 50 lat.

Etap malformacji tętnic żylnych

Ogólnie ciężkość malformacji tętniczo-żylnych można sklasyfikować w następujący sposób:

• Etap 1: AVM nie ma żadnych objawów lub ma tylko łagodne objawy, takie jak ciepły obszar skóry na dotkniętym obszarze lub zaczerwienienie.
• Etap 2: AVM powiększa się i wytwarza pulsację, którą można wyczuć lub usłyszeć.
• Etap 3: AVM powoduje ból, krwawienie lub rany.
• Etap 4: AVM powoduje niewydolność serca z powodu dużej ilości nieefektywnego przepływu krwi w organizmie.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli występują czynniki ryzyka malformacji tętniczo-żylnych. Krwawienie do mózgu z powodu malformacji tętniczo-żylnych może zagrażać życiu, dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze leczenie.

Jeśli Twoja rodzina ma historię malformacji tętniczo-żylnych, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku rozwoju tego stanu u Twojego i Twojego dziecka. Należy to zrobić natychmiast, jeśli pojawią się wczesne objawy AVM, takie jak migreny lub bóle głowy, trudności z koncentracją lub trudnościami w uczeniu się lub napady padaczkowe bez wyraźnego powodu.

Rozpoznanie malformacji tętnic żylnych

Rozpoznanie malformacji tętniczo-żylnych zwykle rozpoczyna się od pytania pacjenta o objawy i historię medyczną. Następnie lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne. Jeśli to możliwe, lekarz będzie słuchał odgłosu przepływu krwi w obszarze, w którym występują dolegliwości.

Aby potwierdzić diagnozę, badanie jest kontynuowane poprzez wykonanie serii testów. Testy, które można wykorzystać do diagnozowania malformacji tętniczo-żylnych obejmują:

• Angiografia, aby zobaczyć szczegółowo kształt żył i tętnic
• Tomografia komputerowa w celu uzyskania obrazów narządów, takich jak głowa, mózg i kręgosłup, oraz w celu wykrycia krwawienia
• MRI, aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy stanu tkanek narządów, w tym naczyń krwionośnych
• MRA, aby określić wzór, prędkość i zakres przepływu krwi w zniekształconych naczyniach krwionośnych

Leczenie malformacji żył tętniczych

Leczenie malformacji tętniczo-żylnych ma na celu złagodzenie doświadczanych objawów, poprawę jakości życia pacjenta i zapobieganie krwawieniom. Przeprowadzony sposób leczenia będzie dostosowany do lokalizacji i wielkości malformacji tętniczo-żylnej, wieku pacjenta oraz jego ogólnego stanu zdrowia.

Istnieje kilka metod leczenia, które można wykonać, a mianowicie:

Leki

Lekarze mogą podawać leki łagodzące pojawiające się objawy. Na przykład leki przeciwbólowo-przeciwgorączkowe łagodzące bóle głowy i leki przeciwdrgawkowe (takie jak: karbamezapina lub lorazepam) w leczeniu napadów padaczkowych.

Operacja

Operacja jest zwykle wykonywana, jeśli malformacja tętniczo-żylna jest zagrożona pęknięciem. Celem tego zabiegu jest naprawa lub usunięcie uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Niektóre z powszechnych metod chirurgicznych stosowanych przez lekarzy w leczeniu malformacji tętniczo-żylnych to:

• Embolizacjawewnątrznaczyniowy

  Lekarz wprowadzi cewnik do tętnicy, a następnie wprowadzi specjalną substancję, która służy do blokowania i zmniejszania przepływu krwi do zniekształconych tętnic i żył.

• Stereotaktycznyradiochirurgia

  Radiochirurgia stereotaktyczna Jest powszechnie stosowany w leczeniu małych i średnich malformacji tętniczo-żylnych.

• OperacjazachwytAVM

  Jeśli wada znajduje się w głębokiej części mózgu, pacjent jest narażony na wysokie ryzyko powikłań. Dlatego lekarz zastosuje inną metodę.

Rutynowe sprawdzanie

Po poddaniu się leczeniu powyższymi metodami pacjent nadal musi być poddawany regularnym badaniom kontrolnym u lekarza. Badanie obejmuje skan, aby upewnić się, że malformacja tętniczo-żylna całkowicie zagoiła się i nie powróciła.

Regularne badania będą również zalecane, jeśli malformacja tętniczo-żylna występuje w części ciała, która jest trudna do leczenia lub jest bezobjawowa i wymaga jedynie nadzoru lekarza.

Powikłania malformacji tętniczej żylnej

Powikłania, które mogą wystąpić u pacjentów z malformacjami tętniczo-żylnymi, mogą być różne. Jednak najczęstsze powikłania malformacji tętniczo-żylnych obejmują:

• Udar krwotoczny lub udar niedokrwienny
• Napad
• Drętwienie niektórych części ciała
• Trudności w mówieniu lub poruszaniu się
• Opóźnienia rozwojowe u dzieci
• Wodogłowie u niemowląt
• Trwałe uszkodzenie mózgu
• Obniżona jakość życia
• Śmierć z powodu krwawienia

Zapobieganie malformacjom tętnic żylnych

Jak opisano powyżej, dokładna przyczyna malformacji tętniczo-żylnych nie jest znana. Dlatego nie wiadomo jeszcze, jak zapobiec występowaniu tego stanu. Najlepszą rzeczą, jaką można zrobić, jest wczesne wyleczenie występujących objawów, aby zapobiec powikłaniom, na przykład poprzez:

• Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza
• Kontroluj wysokie ciśnienie krwi (jeśli występuje)
• Nie zażywaj leków ani produktów ziołowych, które mogą rozrzedzać krew bez zgody lekarza
• Poddawaj się regularnym badaniom kontrolnym u lekarza