pictopub.com

Zespół serotoninowy to stan, w którym w organizmie jest zbyt dużo serotoniny. Ten stan występuje, gdy osoba przyjmuje leki, które mogą zwiększać poziom serotoniny.

Serotonina to naturalnie występujący związek chemiczny wytwarzany przez układ nerwowy. Związek ten jest potrzebny w regulacji przepływu krwi, temperatury ciała, układu pokarmowego i układu oddechowego. Serotonina odgrywa również rolę w utrzymaniu funkcji komórek nerwowych i komórek mózgowych. Jednak zbyt dużo serotoniny może wywołać szereg objawów, które mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone.

Przyczyny zespołu serotoninowego i czynniki ryzyka

Zespół serotoninowy jest spowodowany nadmiernym poziomem serotoniny w organizmie. Ten stan występuje, gdy osoba przyjmuje leki, które mogą zwiększać poziom serotoniny. Ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego będzie większe, jeśli dana osoba zażyje dwa lub więcej leków w tym samym czasie.

Istnieje wiele rodzajów leków, które mogą zwiększać poziom serotoniny, w tym:

• leki na depresję, jak fluoksetyna, wenlafaksyna, oraz amitryptylina.
• lek przeciwbólowy, pośród innych kodeina, fentanyl, oksykodon, oraz tramadol.
• lek na chorobę afektywną dwubiegunową, na przykład lit.
• lek na HIV/AIDS, pośród innych newirapina oraz efawirenz.
• lekarstwo na wymioty, na przykład granisetron, metoklopramid, oraz ondansentron.
• Lekarstwo na kaszel, zwłaszcza te zawierające dekstrometorfan.
• Leki na bóle głowy lub migreny, na przykład sumatryptan.
• leki, w tym amfetaminy, ecstasy, kokaina i LSD.
• suplementy roślinne, jak żeń-szeń.

Chociaż zespół serotoninowy może dotknąć każdego, stan ten jest bardziej podatny na wystąpienie osób, które dopiero zaczynają brać lub zwiększają dawkę leków, które mogą zwiększać poziom serotoniny.

ObjawZespół serotoninowy

Objawy zespołu serotoninowego pojawiają się kilka godzin po zażyciu leku lub zwiększeniu dawki. Niektóre z pojawiających się objawów to:

• Zdezorientowany
• Nerwowy
• Drżenie ciała
• Bicie serca
• Bół głowy
• Nudny
• Nadmierne pocenie
• Sztywność mięśni
• Halucynacje (uczucie, kiedy coś wydaje się prawdziwe, ale jest tylko w umyśle)
• Biegunka
• Nadmierny odruch ciała

Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli pojawiające się objawy są poważne i szybko się nasilają. Pomoc lekarską należy udzielić natychmiast, jeśli po zażyciu leku pojawią się objawy wysokiej gorączki, drgawek i obniżonej świadomości.

Diagnoza zespołu serotoninowego

Lekarze mogą podejrzewać, że pacjent ma zespół serotoninowy, jeśli występuje kilka opisanych wcześniej objawów. Jednak, aby mieć pewność, lekarz zapyta pacjenta o historię medyczną, w tym o przyjmowane leki i suplementy.

Po zapoznaniu się z objawami i historią medyczną pacjenta lekarz postawi diagnozę zespołu serotoninowego, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Klonus. Clonus to skurcz mięśni, który pojawia się mimowolnie i wywołuje mimowolne ruchy. W oczach może wystąpić klonus, któremu towarzyszy niepokój lub zimne poty.
• Drżenie. Drżenie lub drżenie to niekontrolowane ruchy ciała.
• Hiperrefleksja. Hiperrefleksja to przesadna reakcja układu nerwowego podczas odbierania bodźców.
• Hipertonia. Hipertonia to stan charakteryzujący się zwiększonym napięciem mięśni i zmniejszoną zdolnością mięśni do rozciągania.

Leczenie zespołu serotoninowego

Leczenie zespołu serotoninowego zależy od nasilenia doświadczanych objawów. Jeśli objawy są łagodne, lekarz rozważy jedynie zmianę leku, zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania leku wywołującego zespół serotoninowy. Tymczasem, jeśli objawy są wystarczająco nasilone, pacjent musi zostać hospitalizowany.

Oprócz przeglądu leków, które mogą powodować zespół serotoninowy, lekarz może przepisać kilka leków w leczeniu zespołu serotoninowego, w tym:

• Środki zwiotczające mięśnie. Na przykład leki łagodzące napady diazepam lub lorazepam.
• Leki kontrolujące ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie krwi pacjenta stanie się zbyt niskie, lekarz poda epinefryna.
• Inhibitory produkcji serotoniny. Inhibitory produkcji serotoniny, takie jak cyproheptadyna, stosowany, gdy inne rodzaje leków nie są w stanie złagodzić objawów.

Oprócz podawania leków można przeprowadzić leczenie wspomagające poprzez podanie dodatkowego tlenu oraz wlew uzupełnienia płynów ustrojowych. Podawanie dodatkowego tlenu przez rurkę lub maskę tlenową ma na celu utrzymanie poziomu tlenu we krwi. Podczas gdy infuzja płynów jest wykonywana w celu uzupełnienia płynów utraconych z powodu odwodnienia i gorączki. W ciężkich przypadkach zamiast samego tlenu pacjent może potrzebować aparatu do oddychania.

Objawy łagodnego zespołu serotoninowego mogą ustąpić w ciągu 1 do 3 dni po zaprzestaniu przyjmowania leków zwiększających poziom serotoniny. Jednak objawy wywołane przyjmowaniem leków na depresję mogą potrwać kilka tygodni, zanim całkowicie znikną. Dzieje się tak, ponieważ działanie tych leków w organizmie trwa dłużej w porównaniu z innymi lekami, które również mogą zwiększać poziom serotoniny.

Zapobieganie zespołowi serotoninowemu

Aby zapobiec zespołowi serotoninowemu, porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach, jakie mogą wynikać z przyjmowanych leków. Nie należy przerywać przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Jeśli lekarz oceni, że korzyści płynące ze stosowania leku są większe niż skutki uboczne, które mogą się pojawić, należy stosować lek ostrożnie i regularnie odwiedzać lekarza.