pictopub.com

Przepuklina udowa to stan, w którym tkanka tłuszczowa lub część jelit przenika przez ścianę jamy brzusznej i przechodzi przez udo, dokładnie w kanale udowym, przez który naczynia krwionośne przechodzą do i z nogi.

Objawy przepukliny udowej

Przepuklina udowa charakteryzuje się guzkiem w górnej części uda lub w okolicy pachwiny. Guzek nie zawsze jest widoczny, zwłaszcza w małych i średnich przepuklinach. Jednak w dużych przepuklinach udowych widoczny jest nie tylko guzek, ale także ból, który nasila się, gdy pacjent stoi, przeciąga się lub podnosi ciężkie przedmioty.

W ciężkich przypadkach przepuklina udowa może powodować przepuklinę uduszoną, która jest stanem ściśniętego jelita, zatrzymując w ten sposób przepływ krwi do ściśniętego jelita. Objawy obejmują ból brzucha, nudności, wymioty i nagły ból w pachwinie. Ten stan należy natychmiast leczyć, ponieważ może spowodować śmierć.

Przyczyny przepukliny udowej i czynniki ryzyka

Przepuklina udowa pojawia się, gdy ujście kanału udowego słabnie. Nie wiadomo jednak dokładnie, co powoduje ten stan. Badania mówią, że osłabienie kanału udowego może wynikać z wad wrodzonych lub pojawiać się z wiekiem.

W porównaniu z mężczyznami przepukliny udowe są bardziej podatne na występowanie u kobiet, zwłaszcza starszych kobiet. Uważa się, że wynika to z kształtu miednicy kobiety, która jest szersza niż u mężczyzn.

Ponadto inne czynniki, które mogą wywołać przepuklinę udową, obejmują:

• Urodzić
• Przewlekły kaszel
• Nadwaga
• Zbyt mocne obciążenie z powodu zaparć
• Podnoszenie lub pchanie ciężkich ładunków
• Trudności z wypróżnianiem w dłuższej perspektywie
• Trudności z oddawaniem moczu z powodu przerostu prostaty.

Diagnostyka przepukliny udowej

Lekarze mogą podejrzewać, że pacjent ma przepuklinę udową poprzez fizyczne badanie okolicy pachwiny. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze mogą wyczuć guzek, jeśli przepuklina jest wystarczająco duża. Jeśli pacjent jest silnie podejrzewany o przepuklinę udową, ale guzek nie został znaleziony podczas badania fizykalnego, lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie, USG lub tomografię komputerową okolicy pachwiny.

Leczenie przepukliny udowej

Na ogół przepukliny udowe są niewielkie i nie powodują żadnych objawów, nie wymagają specjalnego leczenia. Jednak lekarz będzie nadal monitorował postępy stanu pacjenta. Jeśli chodzi o przepuklinę średnią i dużą, lekarz wykona zabiegi chirurgiczne, zwłaszcza jeśli przepuklina powoduje ból.

Operację przepukliny można wykonać metodą otwartą lub laparoskopowo (operacja dziurki od klucza), podając najpierw pacjentowi znieczulenie ogólne (znieczulenie ogólne). Celem obu metod jest przywrócenie przepukliny do pierwotnej pozycji. Następnie drzwi kanału udowego zostaną zszyte i wzmocnione siatką syntetyczną (siatka), aby zapobiec nawrotom przepukliny.

Chociaż cele są takie same, chirurgia otwarta i laparoskopowa mają wiele różnic. Operacja otwarta polega na wykonaniu szerokiego nacięcia, co wydłuża czas gojenia. Podczas laparoskopii lekarz wykonuje tylko kilka nacięć wielkości dziurki od klucza, więc czas gojenia jest szybszy.

Wybór metody operacyjnej zależy od kilku czynników, w tym wielkości przepukliny, kosztu operacji oraz doświadczenia samego chirurga. Pacjenci mogą wrócić do domu tego samego lub następnego dnia. Tymczasem czas potrzebny do całkowitego wyzdrowienia waha się od 2-6 tygodni.

Powikłania przepukliny udowej

Nieleczone przepukliny udowe mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak:

• Uwięziona przepuklina. Uwięziona przepuklina to stan, w którym jelito jest ściśnięte i trudne do powrotu do normalnej pozycji. Ten stan może prowadzić do niedrożności jelit i przepukliny uduszonej.
• Przepuklina uduszona. Przepuklina uduszona to stan jelita lub tkanki, który oprócz uszczypnięcia zmniejsza również dopływ krwi do tkanki. Nieleczona natychmiast przepuklina może spowodować śmierć tkanki (zgorzel) w zaciśniętym jelicie i zagrażać życiu chorego.