pictopub.com

Zespół Mallory'ego-Weissa to stan charakteryzujący się pęknięciem wewnętrznej ściany przełyku, która graniczy z żołądkiem. Łza może powodować dolegliwości, takie jak wymioty krwią lub krwawe stolce.

Zespół Mallory'ego-Weissa zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 7–10 dni. Jednak krwawienie może trwać dłużej i być uporczywe, jeśli łza jest duża lub głęboka. Ten stan wymaga operacji, aby zatrzymać krwawienie.

Przyczyny zespołu Mallory'ego-Weissa

Zespół Mallory'ego-Weissa jest zwykle spowodowany zwiększonym ciśnieniem w górnym odcinku przewodu pokarmowego, na przykład z uporczywych wymiotów. Ten stan może być spowodowany zaburzeniami żołądka, nadmiernym spożyciem napojów alkoholowych i bulimią.

Wiek jest czynnikiem ryzyka zespołu Mallory'ego-Weissa. Osoby w wieku 40-60 lat są bardziej narażone na tę chorobę. Ponadto zespół Mallory'ego-Weissa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Niektóre inne czynniki, które mogą również zwiększać ryzyko rozwoju zespołu Mallory'ego-Weissa, to:

• przepuklina rozworu przełykowego
• Uraz klatki piersiowej lub brzucha
• Czkawka, która jest ciężka lub trwa długo
• Nieżyt żołądka
• Silny i długi kaszel
• Napad
• Często podnoś duże ciężary
• Podejmij resuscytację krążeniowo-oddechową
• Hyperemesis gravidarum (wymioty podczas ciąży)
• Urodzić
• W trakcie chemioterapii
• Stosowanie aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Objawy zespołu Mallory'ego-Weissa

Zespół Mallory'ego-Weissa nie zawsze wykazuje objawy, zwłaszcza jeśli stan jest nadal stosunkowo łagodny. Skargi, które zwykle pojawiają się u pacjentów z zespołem Mallory'ego-Weissa, obejmują:

• Zgaga, która może przeniknąć do pleców
• Wymioty bez wyrzucania niczego
• Wymioty krwią lub wymioty z czarnymi płatkami, takimi jak fusy z kawy
• Blady
• Zawroty głowy i słabe
• Ciężko oddychać
• Mdleć
• Taborety zakrwawione lub czarne

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się do lekarza lub izby przyjęć, jeśli wystąpią wymioty krwią lub krwią w stolcu. Musisz również poddać się badaniu, jeśli masz zgagę, nudności i wymioty, które nie ustępują w ciągu 1 tygodnia. Badanie może odróżnić objawy zespołu Mallory'ego-Weissa od objawów innych zaburzeń, takich jak:

• Wrzód żołądka
• Zespół Boerhaave Sindroma
• Zespół Zollingera-Ellisona
• Ciężkie nadżerkowe zapalenie żołądka
• Perforacja lub pęknięcie przełyku

Diagnoza zespołu Mallory'ego-Weissa

Aby zdiagnozować zespół Mallory-Weissa, lekarz najpierw zapyta o objawy pacjenta, historię medyczną i nawyki, w tym nawyki związane z piciem. Następnie lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne.

Jeśli pacjent wykazuje oznaki silnego krwawienia, lekarz zasugeruje wykonanie endoskopii, aby natychmiast zidentyfikować źródło krwawienia. Endoskopię wykonuje się za pomocą endoskopu, czyli urządzenia w postaci rurki kamery podłączonej do monitora.

Endoskop zostanie wprowadzony przez usta, aby sprawdzić stan przełyku i zlokalizować rozdarcie. Podczas tej procedury pacjent otrzyma środek uspokajający i przeciwbólowy.

Krwawienie z łez w górnym odcinku przewodu pokarmowego może spowodować spadek poziomu czerwonych krwinek. Dlatego lekarz wykona również pełną morfologię krwi, aby sprawdzić poziom czerwonych krwinek w organizmie pacjenta.

Jeśli krwawienie jest tak silne, że trudno jest znaleźć łzę, lekarz wykona angiografię. Zabieg ten polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego do żyły za pomocą cewnika i przy pomocy promieni rentgenowskich.

Leczenie zespołu Mallory'ego-Weissa

Większość przypadków zespołu Mallory'ego-Weissa nie wymaga leczenia. Zwykle krwawienie ustaje w ciągu 7–10 dni. Należy jednak podjąć dalsze działania, jeśli krwawienie nie ustaje lub nasila się. Działania, które lekarze mogą podjąć, obejmują:

Terapia endoskopowa

Oprócz badania można również wykonać endoskopię, aby leczyć łzę, jeśli krwawienie nie ustąpi. Leczenie to zwykle skleroterapia lub terapia koagulacyjna w celu zablokowania rozdartych naczyń krwionośnych.

Operacja

Operacja jest wykonywana, jeśli inne środki medyczne nie mogą zatrzymać krwawienia. Jedną z wykonywanych technik chirurgicznych jest laparoskopia. Celem jest zszycie łzy, aby krwawienie mogło natychmiast ustać.

Leki

Kwas żołądkowy może wywołać pęknięcie górnego odcinka przewodu pokarmowego. Aby to przezwyciężyć, lekarz przepisze leki, takie jak famotydyna lub lanzoprazol, zmniejszające wytwarzanie kwasu w żołądku. Jednak ryzyko i korzyści są nadal przedmiotem dyskusji.

Można również zastosować pewną terapię wspomagającą, aby poprawić stan pacjenta. Na przykład transfuzje krwi lub płyny dożylne można podawać, jeśli pacjent stracił dużo krwi lub jest odwodniony.

Powikłania zespołu Mallory'ego-Weissa

Jeśli występujące krwawienie nie jest leczone natychmiast lub trwa długo, zespół Mallory'ego Weissa może powodować komplikacje, takie jak:

• Niedokrwistość
• Niedotlenienie (brak tlenu)
• Wstrząs hipowolemiczny
• Zespół Boerhaave'a lub rozdarcie całej ściany przełyku
• Śmierć

Ponadto powikłania mogą być również spowodowane zabiegami medycznymi, takimi jak dziura w przełyku czy krwawienie podczas terapii endoskopowej.

Zapobieganie zespołowi Mallory'ego-Weissa

Niektóre rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec rozdarciu przełyku, to:

• Utrzymuj żywność w czystości, aby uniknąć infekcji żołądkowo-jelitowych, które mogą powodować wymioty.
• Unikaj rzeczy, które mogą powodować silny kaszel, takich jak palenie.
• Unikaj nadmiernego spożywania napojów alkoholowych.
• Unikaj nadmiernego wysiłku lub samodzielnego podnoszenia dużych ciężarów.
• Skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem leków powodujących skutki uboczne krwawienia z żołądka, takich jak aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Unikaj pokarmów, które mogą uszkodzić górny przewód pokarmowy, takich jak orzechy, kwaśne potrawy i pikantne potrawy, zwłaszcza jeśli masz zapalenie żołądka lub chorobę refluksową.
• Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli wystąpią objawy wymiotów, które nie ustępują.