pictopub.com

Insulinoma to guzy, które rosną w trzustce. Trzustka to narząd w układzie pokarmowym, który wytwarza hormon insulinę. Insulina jest potrzebna organizmowi do regulowania poziomu cukru we krwi. W normalnych warunkach trzustka wytwarza insulinę tylko wtedy, gdy organizm jej potrzebuje. Produkcja insuliny wzrośnie, gdy poziom cukru (glukozy) jest wysoki we krwi i spadnie, gdy poziom glukozy jest niski.

Jednak u osób z insulinoma insulina jest nadal wytwarzana przez trzustkę bez wpływu na poziom glukozy we krwi. Ten stan może prowadzić do hipoglikemii (poziom glukozy poniżej normy), z objawami takimi jak zawroty głowy, niewyraźne widzenie i zmniejszona świadomość.

Insulinoma są rzadkimi nowotworami i są leczone chirurgicznie w celu usunięcia guza. Po usunięciu guza, który powoduje insulinoma, stan zdrowia pacjenta powróci do normy.

Objawy Insulinoma

Objawy insulinoma różnią się, od łagodnych do ciężkich, w zależności od ciężkości choroby. Chociaż objawy insulinoma są nieco trudne do zidentyfikowania, ogólnie objawami tej choroby są:

• Oszołomiony
• Słaby
• Wyzysk
• Głodny
• Niewyraźne lub podwójne widzenie
• Nagle przybiera na wadze
• Nastrój (nastrój) często się zmienia
• Czuję się zdezorientowany, niespokojny i drażliwy
• Wstrząsy (wstrząsanie).

W ciężkich warunkach mogą wystąpić drgawki. Nowotwory zakłócają również pracę mózgu i nadnerczy, które odgrywają rolę w regulacji tętna i stresu. Oprócz drgawek, ciężkie objawy insulinoma mogą obejmować kołatanie serca lub śpiączkę.

Chociaż rzadko, guzy mogą się powiększać i rozprzestrzeniać na inne części ciała. W tym stanie objawy wysp mogą obejmować biegunkę, ból brzucha lub pleców oraz żółtaczkę (żółtaczkę).

Przyczyny Insulinoma

Dokładna przyczyna insulinoma nie jest znana. Guzy te występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wiek podatności na ten nowotwór wynosi 40-60 lat.

Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju insulinoma, to:

• Wielokrotna neoplazja endokrynologiczna typ 1 lub Zespół Wernera, jest rzadką chorobą, w której guzy rozwijają się na gruczołach dokrewnych, jelitach i żołądku.
• Neurofibromatoza typu 1, jest zaburzeniem genetycznym, które powoduje upośledzenie wzrostu komórek, przez co guzy rosną w tkance nerwowej i skórze.
• Stwardnienie guzowate, Są to guzy nienowotworowe, które rozwijają się w wielu miejscach, takich jak mózg, oczy, serce, nerki, płuca lub skóra.
• Zespół von Hippel-Lindau, jest zaburzeniem genetycznym, które powoduje wzrost zbioru guzów lub cyst (torebek wypełnionych płynem) w wielu narządach, takich jak nadnercza, trzustka, nerki i drogi moczowe.

Diagnoza insulinoma

Wywołane objawy będą podstawą do podejrzenia lekarza, że ​​pacjent ma insulinoma.

Oprócz sprawdzenia objawów pacjenta lekarz wzmocni również diagnozę poprzez badania krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi i insuliny. Badania krwi mają na celu:

• Hormony, które zakłócają produkcję insuliny
• Leki, które mogą pobudzić trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny
• Białka, które hamują produkcję insuliny.

Jeśli wyniki badań krwi wskazują na insulinoma, lekarz zaleci dalsze badania. W tym badaniu kontrolnym pacjent zostanie poproszony o post przez 48-72 godziny. Pacjent zostanie hospitalizowany w szpitalu, aby lekarz mógł stale monitorować poziom cukru we krwi. Lekarz będzie monitorował poziom cukru i insuliny u pacjenta co 6 godzin. Stosunek tych badań zostanie oceniony przez lekarza i stanie się podstawą diagnozy insulinoma. Badanie za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego jest również wykorzystywane do pomocy lekarzom w określeniu lokalizacji i wielkości guza.

Jeśli guza nie można znaleźć za pomocą obu procedur, diagnozę można postawić za pomocą endoskopowej procedury ultrasonograficznej. W tym zabiegu lekarz wprowadza do jamy ustnej specjalny instrument w postaci elastycznej rurki, która jest na tyle długa, że ​​dociera do żołądka i jelita cienkiego pacjenta. To narzędzie będzie generować i przekształcać fale dźwiękowe w obrazy wizualne, aby zobaczyć stan żołądka, zwłaszcza trzustki.

Po znalezieniu lokalizacji guza lekarz może pobrać niewielką ilość tkanki guza jako próbkę. Próbkę tę można później wykorzystać do określenia, czy guz trzustki jest rakowy, czy nie.

Leczenie i profilaktyka insulinoma

Operacja jest głównym krokiem w leczeniu insulinoma. Stosowaną techniką może być chirurgia laparoskopowa lub otwarta. Laparoskopię wykonuje się, gdy rośnie tylko jeden guz. W laparoskopii chirurg wykonuje małe nacięcie w jamie brzusznej pacjenta i wstawia specjalny instrument w postaci rurki z małą kamerą na końcu, która pomaga lekarzowi w usunięciu guza.

Tymczasem w insulinoma, które mają wiele guzów, operację przeprowadza się z otwartą operacją, aby usunąć część trzustki, która jest porośnięta guzami. Przynajmniej trzustkę należy oszczędzić 25%, aby utrzymać funkcję trzustki w wytwarzaniu enzymów trawiących żywność.

Dziesięć procent insulinoma jest złośliwych (rakowych), więc samo chirurgiczne usunięcie guza nie wystarczy do jego leczenia. Dodatkowe metody leczenia złośliwych insulinoma obejmują:

• Krioterapia - zabieg wykorzystujący specjalny płyn do zamrażania i zabijania komórek rakowych.
• Ablacja częstotliwościami radiowymi - wykorzystuje fale ciepła wystrzeliwane bezpośrednio na komórki rakowe, aby je zabić.
• Chemoterapia - terapia nowotworowa poprzez podawanie leków zabijających komórki rakowe.

Powikłania insulinoma

Poniżej wymieniono powikłania insulinoma, które mogą wystąpić:

• Nawrót insulinoma, zwłaszcza u pacjentów z więcej niż jednym guzem
• Zapalenie i obrzęk trzustki
• Ciężka hipoglikemia
• Rozprzestrzenianie się nowotworów złośliwych (rak) na inne części ciała
• Cukrzyca.

Profilaktyka insulinoma

Zapobieganie tej chorobie nie jest znane. Możesz jednak podjąć wysiłek, aby utrzymać poziom cukru we krwi w normalnych granicach. Wysiłki te obejmują zmniejszenie spożycia czerwonego mięsa, spożywanie owoców i warzyw, regularne ćwiczenia i rzucenie palenia.