pictopub.com

Aspiracja smółki lub lub zespół aspiracji smółki (MAS) to stan, w którym płód lub noworodek oddycha płynem owodniowym zmieszanym z pierwszym kałem (smółką). Ten stan może wystąpić przed, w trakcie lub po procesie porodu.

Smółka to pierwszy stołek dziecka, gruby, lepki i ciemnozielony. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci przekazują smółkę w ciągu pierwszych 24-48 godzin po urodzeniu. Jednak w niektórych przypadkach dziecko może przenosić smółkę jeszcze w macicy.

Przyczyny aspiracji smółki

Aspiracja smółki może wystąpić, gdy płód jest zestresowany, a następnie wdycha smółkę zmieszaną z płynem owodniowym. Stres występujący u płodu może również powodować przedwczesne pasażowanie smółki. Przedwczesne oddawanie smółki może również zwiększyć ryzyko aspiracji smółki.

Istnieje kilka warunków, które mogą powodować stres u płodu i zwiększać ryzyko aspiracji smółki, w tym:

• Ciąża trwająca ponad 40 tygodni
• Trudna lub długa praca
• Stany zdrowotne doświadczane przez kobiety w ciąży, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca
• Choroby płodu, takie jak niedotlenienie
• Zaburzenia wzrostu płodu

Objawy aspiracji smółki

Smółka to pierwszy stolec dziecka, który jest gruby, lepki i ma zielony kolor. Przekazywanie smółki w ciągu pierwszych 48 godzin po urodzeniu jest jedną z oznak prawidłowego rozwoju przewodu pokarmowego dziecka.

Jednak, gdy smółka jest wdychana przez płód przed lub w trakcie porodu, pojawiają się różne dolegliwości i objawy. W rzeczywistości, jeśli smółka blokuje drogi oddechowe, płód może mieć trudności z oddychaniem. Ten stan może być śmiertelny.

Istnieje kilka oznak i dolegliwości, których mogą doświadczyć dzieci, które doświadczają aspiracji smółką, a mianowicie:

• Problemy z oddychaniem, takie jak zbyt szybkie oddychanie, trudności w oddychaniu, pojawienie się dźwięku „grok” podczas oddychania
• Zatrzymany oddech lub bezdech
• Sinica, która charakteryzuje się niebieskawymi ustami i skórą
• Niemowlęta wydają się słabe lub mniej aktywne po urodzeniu

Kiedy iść do lekarza

Aspirację smółki można zobaczyć i rozpoznać po urodzeniu dziecka. Lekarze natychmiast podejmą działania, aby przezwyciężyć ten stan. W celu monitorowania stanu zdrowia kobiet w ciąży i płodów konieczne jest przeprowadzanie rutynowych kontroli ciąży, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kobiety w ciąży, które doświadczają pęknięć błon płodowych, zwłaszcza jeśli płyn owodniowy jest mętny, zielony lub brzydko pachnie, powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka aspiracji smółki

Aspirację smółki można określić na podstawie badań wykonywanych przy urodzeniu. Kiedy dziecko się urodzi, lekarz przeprowadzi dokładne badanie dziecka. Jednym z pierwszych testów, które zostaną przeprowadzone, jest ocena punktowa Apgar, aby upewnić się, że dziecko urodzi się zdrowe.

Jeśli wyniki oceny punktacji Apgar są niskie, lekarz udzieli pierwszej pomocy podczas wykonywania innych badań kontrolnych, takich jak:

• Analiza gazometrii krwi w celu oceny poziomu tlenu i dwutlenku węgla
• RTG klatki piersiowej, aby zobaczyć stan płuc dziecka

Leczenie aspiracji smółki

Kiedy dziecko ma aspirację smółki, lekarz podejmie działania w celu usunięcia smółki z dróg oddechowych. Lekarz wykona odsysanie (ssanie) z ust, nosa i gardła dziecka, jeśli to konieczne.

Jeśli dziecko nadal nie oddycha, a wynik w skali Apgar nie wzrośnie, lekarz przeprowadzi resuscytację, aby przywrócić czynność oddechową. Lekarz może również założyć aparat oddechowy i przenieść dziecko do oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) poddać się intensywnej terapii.

W razie potrzeby lekarz może również zapewnić dodatkowe leczenie w postaci:

• Terapia tlenowa, aby zapewnić wystarczającą ilość tlenu we krwi
• Antybiotyki do leczenia infekcji
• Środek powierzchniowo czynny, który pomaga w prawidłowym rozwoju płuc

Ponadto lekarz zainstaluje specjalny podgrzewacz, aby zapobiec hipotermii i będzie przeprowadzał regularne badania krwi, aby monitorować stan dziecka.

Powikłania aspiracji smółki

Jeśli szybko uzyskasz pomoc, dziecko z aspiracją smółki może wyzdrowieć. Jednak w przypadku zbyt późnego leczenia stan ten może być śmiertelny. Ponadto aspiracja smółki może również zwiększać ryzyko kilku stanów, takich jak:

• Zapalenie i infekcja płuc z powodu przypadkowego wdychania smółki i przedostania się do obszaru płuc
• Płuca nadmiernie się rozszerzają, aż zostaną uszkodzone przez smółkę blokującą drogi oddechowe dziecka.
• Odma opłucnowa lub nadmierne nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej utrudniające rozprężanie płuc
• Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków, czyli wysokie ciśnienie krwi w naczyniach płucnych, które może utrudniać dziecku oddychanie
• Trwałe uszkodzenie mózgu spowodowane ciężkimi warunkami aspiracji smółki może ograniczać dostęp tlenu do mózgu

Zapobieganie aspiracji smółki

Najlepszym sposobem zapobiegania aspiracji smółki jest regularne wykonywanie badań prenatalnych i zapobieganie stresowi płodu.

Jeśli kobiety w ciąży mają czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko aspiracji smółki, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca, postępuj zgodnie z zaleceniami i terapią zaleconą przez lekarza.

Kobiety w ciąży są również zobowiązane do zachowania zdrowia i unikania narażenia na palenie dymu w czasie ciąży, ponieważ palenie może zwiększać ryzyko zaburzeń przepływu tlenu, a nawet braku tlenu (niedotlenienia) u płodu.