pictopub.com

Chirurgia guza mózgu z fluorescencją jest jedną z technik chirurgicznych guza mózgu przy użyciu specjalnego barwnika, który może oznaczyć guz. Ta technika ma na celu ułatwienie procesu usuwania guza.

Operacja guza mózgu jest wykonywana w celu usunięcia całości lub części guza, który rośnie w mózgu, zarówno guzów łagodnych, jak i złośliwych. W tej procedurze chirurgicznej można zastosować różne techniki. Jednym z nich jest za pomocą fluorescencji.

Technika fluorescencyjna jest wykonywana przy użyciu mikroskopu, niebieskawego światła i specjalnego barwnika. Jednym z rodzajów płynnego barwnika, który można zastosować, jest kwas 5-aminolewulinowy (5-ALA). Płyn ten jest zwykle stosowany w chirurgicznym usuwaniu złośliwego guza mózgu (glejaka wielopostaciowego).

Cel i wskazania do fluorescencyjnej chirurgii guza mózgu

Operacja guza mózgu z fluorescencją jest przeprowadzana w celu usunięcia guzów, które rosną w mózgu. Guzy mózgu charakteryzują się różnorodnymi objawami, w zależności od rodzaju, wielkości i lokalizacji guza. Niektóre z objawów, które mogą się pojawić to:

• Bóle głowy, które stają się coraz gorsze.
• Tryskające wymiociny.
• Amnezja.
• Zmiany w naturze, na przykład drażliwość.
• Zamieszanie lub zmniejszona czynność mózgu.
• Trudne do utrzymania równowagi ciała.
• Trudno mówić.
• Niemożność utrzymania moczu.
• Zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźna, podwójna lub częściowa utrata wzroku.
• Napady padaczkowe, zwłaszcza u osób bez historii napadów.

Jeśli guz jest mały i wyraźnie odgraniczony tak, że można go łatwo odróżnić od otaczającej zdrowej tkanki mózgowej, guz będzie łatwiej usunąć.

Jednak w nowotworach złośliwych granice guza nie są jasne, więc trudniej jest odróżnić je od otaczającej tkanki mózgowej. W takich przypadkach fluorescencja jest potrzebna do odróżnienia tkanki nowotworowej od zdrowej tkanki mózgowej.

Zabieg ten odbywa się poprzez podanie pacjentowi specjalnego barwnika w postaci roztworu, który należy zażyć przed zabiegiem. Płyn ten zostanie następnie wchłonięty przez tkankę nowotworową w mózgu.

Wykazano, że chirurgia guza mózgu z fluorescencją pomaga lekarzom usunąć więcej tkanki nowotworowej i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Ostrzeżenie przed wykonaniem fluorescencyjnej operacji guza mózgu

Przed wykonaniem operacji fluorescencyjnego guza mózgu należy poinformować lekarza o jakichkolwiek alergiach, w tym uczuleniu na środki znieczulające. Ma to zapobiec reakcji alergicznej na lek.

Należy poinformować lekarza, jeśli masz lub obecnie cierpisz na zaburzenia krzepnięcia krwi.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę.

Poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz pewne leki, takie jak leki rozrzedzające krew, suplementy lub preparaty ziołowe. Nie należy przerywać stosowania leku bez wiedzy lekarza.

Nie palić przez co najmniej kilka tygodni przed zabiegiem. Dzieje się tak, ponieważ palenie może spowolnić proces gojenia po operacji.

Przygotowanie przed wykonaniem fluorescencyjnej operacji guza mózgu

Wstępne badanie zostanie przeprowadzone na 1-2 tygodnie przed zabiegiem. Badanie to ma również na celu upewnienie się, że stan pacjenta jest wystarczająco zdrowy, aby wykonać operację.

Lekarz poda kilka rodzajów leków, aby zmniejszyć obrzęk mózgu i zapobiec powikłaniom.

Pacjenci będą proszeni o przybycie do szpitala dzień przed lub w dniu zabiegu. Jeżeli pacjent nie wykonał wstępnego badania, badanie zostanie przeprowadzone po przybyciu pacjenta do szpitala.

Podczas wyjazdu do szpitala pacjentom zaleca się zabranie ze sobą rzeczy osobistych, które mogą być potrzebne podczas pobytu w szpitalu, takich jak koszule nocne, bielizna, sandały i inny sprzęt osobisty..

Przed zabiegiem pacjent musi pościć przez 8-12 godzin. Pielęgniarka zapyta o ostatni raz, kiedy pacjent spożywał jedzenie lub picie. Pacjent musi również zdjąć wszelką biżuterię i nie może nosić soczewek kontaktowych ani żadnego rodzaju makijażu, w tym lakieru do paznokci.

Około 2-4 godziny przed zabiegiem pacjent zostanie poproszony o wypicie specjalnego barwnika, np. roztworu 5-ALA. Płyn ten dostanie się do krwiobiegu i zostanie wchłonięty przez tkankę nowotworową w mózgu. Funkcją barwnika jest sprawienie, by tkanka guza świeciła na czerwono po naświetleniu niebieską fluorescencją podczas zabiegu chirurgicznego.

Pacjent zostanie poproszony o położenie się na łóżku, a następnie przeniesiony na salę operacyjną. Pacjent otrzyma znieczulenie ogólne, aby podczas operacji nie był w pełni przytomny.

Zabieg chirurgii guza mózgu i zabieg z fluorescencją

Po sedacji pacjent zostanie przewieziony na salę operacyjną, a następnie przeniesiony na stół operacyjny. Chirurg umieści głowę pacjenta w odpowiedniej pozycji, aby zapewnić wykonanie operacji na prawej części mózgu. Część lub całość włosów pacjenta zostanie ogolona, ​​aby lekarz mógł przeprowadzić operację.

Operacja rozpoczyna się od wycięcia fragmentu czaszki pacjenta. Następnie lekarz wykona operację mózgu w celu usunięcia guza. Niektóre urządzenia powszechnie używane do usuwania guzów mózgu to:

• Skalpel lub specjalne nożyczki.
• Specjalny mikroskop, aby wyraźniej widzieć tkankę mózgową.
• Lampa fluorescencyjna z niebieskim światłem.

Specjalny barwnik, który pacjent przyjął przed zabiegiem chirurgicznym, wchłania się do guza i powoduje, że guz świeci na różowo po naświetleniu niebieskim światłem. W ten sposób lekarze mogą odróżnić krawędź guza od otaczającej go zdrowej tkanki mózgowej.

Po usunięciu guza fragmenty czaszki pacjenta wracają do swojej pierwotnej pozycji. Lekarz użyje kilku metalowych wsporników, aby upewnić się, że element pozostaje na swoim miejscu. Następnie skóra głowy pacjenta zostanie zszyta.

Głowa pacjenta będzie owinięta bandażem na około 5 dni w celu ochrony szwów.

Odzyskiwanie po operacji guza mózgu z fluorescencją

Po operacji pacjent zostanie przewieziony na salę pooperacyjną i będzie pod ścisłą kontrolą lekarzy i personelu medycznego. Jeśli stan jest wystarczająco stabilny, pacjent zostanie przeniesiony na oddział intensywnej terapii lub do szpitala Oddział intensywnej terapii (OIOM).

Podczas pobytu na OIOM stan pacjenta będzie nadal monitorowany. Czas opieki nad pacjentem na OIT po operacji guza mózgu może być różny, w zależności od stanu każdego pacjenta. Po poprawie stanu zdrowia pacjent zostanie przeniesiony do sali ambulatoryjnej w celu dalszego leczenia.

Podczas rekonwalescencji w szpitalu po operacji guza mózgu należy wiedzieć kilka rzeczy, a mianowicie:

1. Wrażliwy na światło

Barwnik stosowany w technice fluorescencji może sprawić, że pacjent będzie wrażliwy na światło przez 48 godzin po zabiegu. Dlatego pacjenci powinni być trzymani z dala od zbyt jasnego światła i bezpośredniego światła słonecznego.

2. Ból głowy

Po odzyskaniu przytomności pacjent może odczuwać ból głowy. Tę skargę można przezwyciężyć za pomocą leków przeciwbólowych. Pacjent może również stać się senny z powodu działania środków przeciwbólowych i resztkowego działania znieczulającego. Głowa i twarz pacjenta mogą również wydawać się spuchnięte.

3. Badanie lekarskie

Lekarze i pielęgniarki będą co 15 minut sprawdzać stan pacjenta. Jednym z wykonywanych badań jest ocena stanu świadomości pacjenta, np. poprzez zadawanie pytań, aby zobaczyć odpowiedź pacjenta i skierowanie światła w oczy pacjenta, aby zobaczyć odruch źrenicowy.

4. Swędząca skóra głowy

Skóra głowy może odczuwać swędzenie po zabiegu. Staraj się nie drapać zbyt blisko szwów.

5. Podawanie leków

Po operacji guza mózgu pacjenci mogą skarżyć się na obrzęk i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Aby złagodzić te dolegliwości, lekarz poda leki.

Jednym z leków, które można podać, są leki kortykosteroidowe. Lek ten można podawać w postaci tabletek lub zastrzyków.

6. Fizjoterapia

Fizjoterapia ma na celu przyspieszenie powrotu do zdrowia. Podana terapia może mieć formę ćwiczeń oddechowych i ćwiczeń na kończyny, czyli ręce i nogi. Ćwiczenie to poprowadzi fizjoterapeuta pod kierunkiem lekarza.

7. Kontrola kontrolna

Pacjenci mogą potrzebować badania kontrolnego w postaci skanu z rezonansem magnetycznym lub tomografią komputerową, 2-3 dni po zabiegu. Badanie to ma na celu wykrycie, czy pozostała tkanka nowotworowa lub jak duży obrzęk mózgu występuje po operacji.

8. Szwy na głowie

Szwy na głowie pacjenta można z reguły zdjąć po 5-14 dniach. Istnieją jednak również rodzaje szwów, które mogą zostać wchłonięte przez organizm, więc nie ma potrzeby zdejmowania szwów.

Czas powrotu do zdrowia po operacji guza mózgu może się różnić w zależności od pacjenta. Zazwyczaj pacjenci muszą być hospitalizowani przez 3-10 dni.

Powikłania i skutki uboczne chirurgii fluorescencyjnej guza mózgu

Wszystkie zabiegi chirurgiczne wiążą się z ryzykiem, w tym operacja fluorescencyjnego guza mózgu. Istnieje kilka powikłań, które mogą powstać w wyniku operacji guza mózgu. Powikłania te mogą pojawić się zaraz po zabiegu lub jakiś czas po nim, może nawet kilka lat później.

Niektóre z tych komplikacji to:

• Reakcje alergiczne na środki znieczulające.
• Zakażenie rany szwem.
• Krwawienie w mózgu.
• Opuchlizna mózgu.
• Infekcja mózgu.
• Zaburzenia koordynacji, równowagi lub wzroku.
• Utrata pamięci lub amnezja.
• Napady padaczkowe.
• uderzeń.
• Śpiączka.

Oprócz samego zabiegu chirurgicznego, zastosowany specjalny barwnik może również powodować pewne skutki uboczne, takie jak niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), zwiększona wrażliwość oczu i skóry na światło oraz osłabienie organizmu.