pictopub.com

Liszaj twardzinowy jest przewlekłą chorobą skóry, która powoduje swędzące białe plamy na skórze. To zaburzenie może sprawiać, że chorzy czują się nieswojo i mogą nawracać.

Liszaj twardzinowy może występować w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występuje na genitaliach i odbycie. Jednak ta choroba nie jest zaraźliwa i nie może się rozprzestrzeniać podczas stosunku płciowego.

Uważa się, że liszaj twardzinowy jest reakcją autoimmunologiczną skóry. Każdy może cierpieć na ten stan, w tym dzieci. Liszaj twardzinowy występuje jednak częściej u kobiet, zwłaszcza po menopauzie.

Przyczyny Liszaja twardzinowego

Przyczyna liszaja twardzinowego nie jest znana, ale uważa się, że jest to reakcja autoimmunologiczna. W tym stanie układ odpornościowy zamiast tego atakuje zdrową tkankę skórną.

Uważa się również, że liszaj twardzinowy występuje z powodu braku równowagi hormonalnej. U kobiet LS na ogół pojawia się podczas wchodzenia w menopauzę. Uważa się, że ten stan jest związany z obniżonym poziomem estrogenu podczas menopauzy.

Tymczasem ryzyko rozwoju LS u nieobrzezanych mężczyzn było wyższe niż u mężczyzn obrzezanych. Jest tak prawdopodobnie dlatego, że głowa prącia u nieobrzezanych mężczyzn często doświadcza podrażnienia z powodu pozostałości moczu pozostawionego w napletku po oddaniu moczu.

Objawy Liszaja twardzinowego

Liszaj twardzinowy (LS) charakteryzuje się pogrubionymi lub pomarszczonymi białymi plamami na skórze. Te plamy mają tendencję do pozostawiania blizn w postaci tkanki bliznowatej.

Na podstawie ich lokalizacji LS dzieli się na trzy typy, a mianowicie:

Liszaj twardzinowy (LS) sromu

U kobiet liszaj twardzinowy zwykle pojawia się na sromie (zewnętrznym żeńskim narządzie płciowym), który jest bezwłosy. Ten stan może rozprzestrzenić się na pachwinę, cewkę moczową, usta, pochwę lub odbyt. Jednak liszaj twardzinowy sromu nigdy nie rozprzestrzenia się na wewnętrzną ścianę pochwy.

Inne objawy towarzyszące białym plamom na LS sromu to:

• Bolesny
• Zaczerwienienie
• Swędzenie narządów płciowych, które może być bardzo silne
• Łza skóry, która krwawi na miejscu
• Krwawiące pęcherze lub otwarte rany (w ciężkich przypadkach)

Jeśli ten stan nie jest leczony, srom może stopniowo ulegać bliznowaceniu i stwardnieniu lub skurczeniu. Ten stan może powodować komplikacje, które powodują dyskomfort.

Liszaj twardzinowy (LS) extra narządy płciowe

Plamy, które powstają w LS poza narządami płciowymi, mają suchą, cienką i pomarszczoną powierzchnię. Zwykle jedna lub więcej plam pojawia się na wewnętrznej stronie ud, pośladkach, dolnej części pleców, brzuchu, pod biustem, szyją, ramionami lub pod pachami.

Inne objawy, które mogą się pojawić, to tekstura przypominająca skórę kurczaka (plamy), siniaki, otarcia lub pęcherze, które nie są poprzedzone urazem.

Liszaj twardzinowy (LS) penis

U mężczyzn liszaj twardzinowy ma tendencję do rozwijania się na napletku lub czubku prącia i rzadko dotyka skóry wokół odbytu. Wczesne objawy obejmują:

• Płaskie plamy, które są czerwonawe lub jaśniejsze niż otaczający obszar skóry
• Tabliczka jest okrągła z fioletowo-białym kolorem
• Pojawienie się drobnych naczyń krwionośnych lub krwawiących plam na napletku prącia

Liszajowi twardzinowemu u mężczyzn towarzyszy czasami dokuczliwy świąd. Jednak powyższe objawy na ogół pozostają niezauważone. Zwykle LS u mężczyzn jest zauważany tylko wtedy, gdy obszar dotknięty LS zmienia kolor na biały i twardnieje w tkankę bliznowatą.

Wraz z powyższymi objawami mogą również wystąpić powikłania, takie jak nieregularne oddawanie moczu lub ból podczas erekcji.

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli znajdziesz białe plamy, które pasują do objawów LS, zwłaszcza jeśli rana stwardniała, wyschła lub powoduje inne dolegliwości, takie jak ból podczas oddawania moczu lub seksu.

Diagnoza Liszaja Twardziwnego

Przy ustalaniu diagnozy ZL lekarz najpierw zapyta o historię pacjenta i skargi dotyczące odczuwanych przez pacjenta objawów. Następnie lekarz przeprowadzi fizyczne badanie skóry pacjenta.

W celu potwierdzenia diagnozy lekarz przeprowadzi badanie pomocnicze metodą biopsji skóry, czyli pobranie pod mikroskopem próbki tkanki skórnej pacjenta. Badanie to zostanie również wykonane, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​plamy lub owrzodzenia na skórze są spowodowane innymi schorzeniami.

Leczenie liszaja twardzinowego

Leczenie liszajem twardzinowym ma na celu złagodzenie swędzenia, poprawę kondycji skóry oraz zmniejszenie ryzyka powstawania blizn. Leczenie prowadzone przez lekarzy ma formę podawania kremów lub maści kortykosteroidowych.

W przypadku łagodnego LS maść zawierająca furoinian mometazonu Można użyć 0,1%. Tymczasem w cięższych przypadkach lekarz przepisze maść zawierającą propionian klobetazolu 0,05 %.

Maść kortykosteroidowa powinna być stosowana na ogół raz dziennie przez 3–6 miesięcy. Sposób użycia to cienko nanieść lek na białe plamy i delikatnie pocierać.

Po ustąpieniu objawów nie należy przerywać stosowania maści, ale ograniczać do 1-2 razy w tygodniu. Jest to konieczne, aby zapobiec nawrotom LS. Pacjenci powinni również regularnie konsultować się z lekarzem.

W ciężkich przypadkach liszaja twardzinowego, których nie można leczyć powyższymi lekami, lekarz może przepisać metotreksat, cyklosporynę lub retinoidy (takie jak izotretynoina). Ponadto pacjentom można również podawać leki immunosupresyjne, takie jak takrolimus czy pimekrolimus.

Oprócz przyjmowania leków od lekarza, osoby cierpiące na LS muszą również podejmować niezależne wysiłki w celu kontrolowania objawów, w tym:

• Delikatnie myj dotknięty obszar LS 1-2 razy dziennie. Pacjenci mogą używać łagodnego mydła (bez zapachu i detergentu).
• Unikaj drapania lub pocierania dotkniętego obszaru, nawet jeśli swędzi.
• Unikaj noszenia ciasnych ubrań lub bielizny, które łatwo ulegają zawilgoceniu.
• Unikaj wykonywania czynności, takich jak jazda konna lub jazda na rowerze, gdy doświadczasz LS w okolicy narządów płciowych, ponieważ może to pogorszyć objawy.
• Po oddaniu moczu osusz okolice narządów płciowych, aby uniknąć podrażnienia przez mocz.
• Użyj kremu, który zawiera wazelina na obszarze dotkniętym LS, aby zmniejszyć suchość i swędzenie skóry oraz aby uniknąć bezpośredniego kontaktu skóry dotkniętej LS z moczem lub kałem.

U pacjentów płci męskiej lekarze zalecają obrzezanie (obrzezanie) jako alternatywne leczenie, jeśli stan napletka się pogarsza.

Powikłania Liszaja twardzinowego

Chociaż liszaj twardzinowy jest stosunkowo nieszkodliwą chorobą skóry, może być poważna i wpływać na jakość życia chorego. W przypadku zbyt późnego leczenia LS może przekształcić się w tkankę bliznowatą.

Niektóre z komplikacji, które mogą wystąpić w wyniku LS, to:

• Zwężenie wejścia do pochwy, które powoduje ból podczas stosunku
• Zmiany kształtu narządów intymnych, zwłaszcza u kobiet, spowodowane tworzeniem się blizny
• Zwężenie otworu moczowego u kobiet, które powoduje ból podczas oddawania moczu
• Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn, które powoduje, że przepływ moczu podczas oddawania moczu staje się krzywy lub słaby
• Przyczepienie napletka do główki prącia (stulejka), które może powodować samoistny ból lub ból podczas erekcji
• Infekcje narządów płciowych lub dróg moczowych, takie jak infekcje drożdżakowe Candida albicans, infekcja bakteryjna Staphylococcus aureus, i zakażenie wirusem opryszczki pospolitej
• Zmniejszona sprawność seksualna z powodu braku pewności siebie z powodu zmian w kształcie narządów intymnych
• Zaparcia lub krwawienie podczas wypróżnień u dzieci

Oprócz powyższych powikłań uważa się również, że LS zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry zwanego rakiem płaskonabłonkowym. Ten rak może wystąpić w sromie (rak sromu), penisie (rak prącia) lub odbycie.

Zapobieganie liszajowi twardzinowemu

Nie ma konkretnego sposobu, aby zapobiec pojawieniu się liszaja twardzinowego, ponieważ choroba ta jest związana z układem odpornościowym i hormonami danej osoby. Jednak pogorszeniu się tej choroby można zapobiec dzięki odpowiedniemu leczeniu.

Aby uniknąć nawrotu ZL i jego pogorszenia w przyszłości, pacjenci powinni nadal monitorować oznaki i objawy ZL. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zalecają osobom cierpiącym na LS rutynowe przeprowadzanie badań kontrolnych co 6-12 miesięcy